什么是临床抑郁症?

成熟的女人,双手捧着头

Ghislain&Marie David de Lossy/Getty Images

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抑郁症的严重程度是连续的,从相对轻微的短暂的情绪低落状态到严重的、长期的对一个人的生活质量有重大影响的症状。当一个人的症状达到了慢性的极限,需要专业的治疗,这通常被称为临床抑郁症。

尽管抑郁症可以有多种形式,也可以用几种不同的方式进行分类,但根据美国精神病学协会的定义,临床抑郁症主要有两种类型精神障碍诊断和统计手册(DSM-5):重度抑郁症(单极抑郁症)和双相障碍的抑郁期。

症状

人们以不同的方式体验抑郁。有些人只有一些症状,而其他人有很多。随着时间的推移,一些症状可能会好转,而另一些症状可能会恶化。

重要的是要与你的心理健康护理团队合作,确定你经历的抑郁症状,并确定万博手机客户端治疗它们的最佳方法。对于每一种类型的临床抑郁症,以及不同的亚型,都有一些共同的症状或特征。

抑郁症

也称为重度抑郁症或单极抑郁症,这是大多数人听到“抑郁症”时的想法。重度抑郁症的典型特征是以下症状:

  • 悲伤,空虚的感觉
  • 丧失爱好、工作和其他活动的乐趣
  • 食欲改变,体重减轻或增加
  • 睡眠问题(太多或太少)
  • 感觉“慢下来”或过度激动
  • 疲倦、疲劳、缺乏精力
  • 身体症状和疼痛(如身体疼痛、胃部不适、头痛)
  • 无价值感或内疚感
  • 注意力不集中
  • 无法做出决定或决策不力
  • 思考死亡或濒死;计划或尝试自杀

如果你有自杀的想法,请联系生命线1-800-273-8255寻求受过训练的顾问的支持和帮助。如果你或你所爱的人处于紧急危险中,请拨打911。

欲了解更多心理健康万博手机客户端资源,请参阅我们的国家热线数据库

精神抑郁

精神抑郁被认为是最严重的单极型抑郁症的一部分,而不是一种单独的抑郁症。有精神健康问题的人会出现幻觉或妄万博手机客户端想,也可能有某种形式的抑郁。

精神病性抑郁症可以表现为专注于死亡或重病的幻觉。错觉也可能与其他主要的生活压力因素有关,比如失业或贫困。

双相情感障碍的抑郁期

临床抑郁症也可能是另一种心理健康状况的特征万博手机客户端双相情感障碍.患有双相情感障碍的人倾向于在抑郁和情绪高涨之间交替出现躁狂

在抑郁阶段,症状可以是非常相似的重度抑郁。在躁狂阶段,则更有可能出现相反的症状,例如:

  • 提高能源
  • 失眠
  • 易怒
  • 快速的演讲
  • 非常好色的行为
  • 狂想
  • 宏伟的想法
  • 大大增加活动
  • 冲动
  • 判断力差

其他形式的抑郁症分类稍有不同,通常是因为它们发生在特定情况下或需要不同的治疗方法。

产后抑郁症

产后抑郁症是一个人分娩后发生的抑郁症,可以持续到产后第一年。虽然它是常见的和可治疗的,但它需要得到及时和正确的诊断。虽然许多新父母在照顾新生儿时经历了起伏(特别是在睡眠不足的情况下),但新生儿阶段的典型压力和焦虑通常只持续几周,而产后抑郁症更为严重,可能在孩子出生后持续很长时间。

经前焦虑障碍(PMDD)

具有经前不悦症在美国,有月经周期的人在月经开始前就会变得抑郁。任何有经期的人,荷尔蒙变化都会引起轻微的经期症状(PMS),但这和经前不悦症是不一样的。在经前不悦症中,症状更加强烈、持久,需要治疗。

季节性情绪失调

有些人在一年中的某些时候会经历一次又一次的抑郁,最常见的是在黑暗的冬季月份(尽管它可能发生在一年中的任何时候)。它被称为季节性情绪失调。

缺乏阳光会导致情绪低落,原因有很多,包括维生素D缺乏和一个人花更多时间独处或在家的可能性增加(可能是因为天气更冷,白天更短)。一年中的这个时候也会有一些节日和庆祝活动,这会导致一些人的抑郁和焦虑。

心境恶劣症(持续性抑郁症)

如果你的抑郁症发作持续两年或两年以上,你可能被诊断为抑郁症心境恶劣.有时,重度抑郁也会发展或与持续性抑郁期交替出现。

情境性抑郁

许多人在一生中会经历一段时间的抑郁来应对一个特定的事件。失业,照顾生病的父母或孩子,离婚,或经历创伤,如抢劫,车祸,或房屋火灾,只是可能导致的压力源的几个例子情境性抑郁

与更持久的抑郁症不同,情境性抑郁症通常可以治疗,并随着一个人所处环境的积极变化而改善,比如找到一份新工作,获得社会支持,咨询,在某些情况下,药物治疗。

DSM-5还提到了其他类型的抑郁症非典型.如果你有抑郁症状,与你一起工作的医生和心理健康专家会仔细评估你的症状。万博手机客户端

在你的一生中,你可能会经历不止一种形式的抑郁。如果你是父母或年轻人,DSM-5中较新的条目也对儿童和青少年抑郁症进行了分类。

儿童和青少年的抑郁症

过去人们认为孩子不会抑郁,但现在我们知道事实并非如此。儿童、青少年和年轻的成年人都可能经历抑郁症,但看起来可能和成年人不一样。

孩子们可能还没有语言技能和情感意识来准确表达他们的感受。一个抑郁的成年人可能会感觉很深刻悲伤,而抑郁儿童可能会显得生气、沮丧和易怒。

学龄儿童和青少年的抑郁症状可能会干扰学校工作、社交活动或友谊。例如,一个抑郁的孩子可能开始在学校成绩不好,对课外活动失去兴趣,比如体育,或者不再想和朋友出去玩。

与青少年和成年人一样,患有抑郁症的儿童也可能睡眠困难,食欲不振,或出现无法解释的身体症状,如头痛和胃痛。

如果你担心你的孩子或青少年患有抑郁症,请咨询儿科医生。有些疾病可能会导致抑郁症,需要进行治疗排除.如果你的孩子被诊断患有抑郁症,找到合适的治疗方法对他们的健康至关重要。

你可以通过组织一个由心理健康专家、医生、学校团队、朋友和社区成员组成的网络来提供帮助,当你学万博手机客户端习如何管理孩子的抑郁症时,他们可以支持你的家庭。

原因

抑郁症的原因还不完全清楚,但人们相信有几个关键因素,包括遗传和环境,使人更容易患抑郁症。

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抑郁症的一些常见原因

研究人员对研究抑郁症是否是遗传疾病特别感兴趣。一个主要的理论是某些基因的改变神经递质(大脑中调节情绪的化学物质)无效或缺乏。

另一个主要因素是环境因素,它可能使一个遗传上易患抑郁症的人更容易患抑郁症。某些使它更有可能发生的因素一个人会经历临床抑郁症包括:

  • A.抑郁症家族史(尤其是父母或兄弟姐妹)
  • 经历创伤性事件或重大生活变化(如失业、配偶死亡或严重疾病、离婚)
  • 财务问题(如债务和担心支付巨额费用)
  • 身患重病或受伤(如癌症或车祸),需要手术或接受医疗,或必须处理慢性和/或渐进性健康状况(如多发性硬化症)
  • 照顾有严重疾病、受伤或残疾的爱人(配偶、孩子、父母)
  • 服用某些可能导致抑郁症症状的药物(包括治疗抑郁症的药物)
  • 使用非法药物和/或滥用酒精

如果你以前经历过某种形式的抑郁,你可能更有可能再次经历它,或者在应对某些压力或生活变化(比如生孩子)时发展出另一种形式的抑郁。

诊断

你的医生可能是第一个和你谈论抑郁症的医疗专业人士。如果你感到抑郁,你的医生可能会从排除身体状况开始,比如甲状腺疾病,可能会导致抑郁症状。虽然你的初级保健医生可以诊断临床抑郁症,但他们也可能希望你接受心理专家的评估。

抑郁症讨论指南

获取我们的可打印指南,帮助您在下次医生预约时提出正确的问题。

精神医生指导

如果你将服用药物治疗抑郁症,你的医生可能会推荐你去看医生精神科医生.这类医生在开处方和监测治疗精神健康疾病的药物方面受过特殊培训。万博手机客户端他们可以确保你服用的治疗抑郁症的药物是最适合对于你的形式和剂量是最安全和最有效的为你。

共病的条件

除了可能导致抑郁症状或增加某人抑郁可能性的身体健康状况外,还有其他几种疾病万博手机客户端心理健康状况抑郁症患者可能会被诊断为抑郁症。

当一个患有抑郁症的人同时患有另一种精神健康状况时,它被称为“共现”状况。万博手机客户端 临床抑郁症患者常见的共同发病情况包括:

睡眠障碍、肠易激综合征(IBS)、头痛、慢性疼痛和纤维肌痛是可能与抑郁症同时发生的其他情况。

治疗

治疗抑郁症有几种不同的方法。您可能需要尝试不同的方法或组合多个方法。对一个抑郁症患者有效的方法不一定对其他人有效。你的医疗团队会告诉你哪些选择对你是安全的。

如果您的症状严重,或者您的心理健康团队认为您有伤害自己或他人的风险,您可万博手机客户端能需要在医院、住院精神卫生保健机构和/或参加门诊治疗计划开始治疗您的抑郁症。

记住,这个过程需要时间。你也可能需要调整你管理抑郁症状的方式,以应对生活中的变化。

不同类型的抑郁症治疗
Verywell/辛迪·钟

药物治疗

临床抑郁症的一线治疗方法之一是药物治疗。有几种不同的抗抑郁药的种类然而,那些属于一个叫做选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)是最常见的处方。

ssri类药物如百忧解(氟西汀),左洛复(舍曲林),造成的(酞),帕罗西汀(帕罗西汀)通常受到医生和患者的青睐,因为与老的抗抑郁药相比,它们的副作用更少、更少。另外主要类型的抗抑郁药包括:

  • 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(去甲肾上腺素再摄取抑制剂)例如埃弗克索(文拉法辛),欣百达(度洛西汀)Pristiq(德文拉法辛)。
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)例如马普兰(水胺甲酰肼)、纳地尔(苯乙嗪)和帕奈特(曲尼环丙胺)。MAOI与SSRI一起使用不安全。
  • 非典型抗抑郁药例如安非他酮(安非他酮)。
  • 三环类抗抑郁药如托夫拉尼(丙咪嗪)和埃拉维(阿米替林)。三环抗抑郁药是一种较老的抗抑郁药物,通常由于副作用而没有开处方。

你的医生或精神科医生可能会建议你服用不止一种类型的抗抑郁药,或增加另一种药物治疗,例如抗焦虑药物,到你的日常生活。

抗抑郁药可以使某些心理健康状况恶化万博手机客户端.因此,与你的医生和治疗师密切合作是非常重要的,以确保你有最准确的诊断,你选择的治疗是安全有效的方式来管理你的症状。

在你开始服用抗抑郁药之前,你应该知道,药物可能需要一段时间才能起作用。你的医生或精神科医生可能会让你在调整剂量或尝试不同的药物之前,试着服用一段时间(通常是几周或几个月)的药物。

开始服用抗抑郁药后,你可能需要几周的时间才能感觉到症状的不同。副作用也可能需要数周才能消除。

即使你有副作用或者觉得你的药物不起作用,不要突然停止服用。这可能会导致严重的戒断。如果你想停止服用抗抑郁药,请咨询你的医生。

如果你的医生想让你改用其他药物,他们会指导你在几周内逐渐降低剂量。逐渐减少抗抑郁药可以帮助预防戒断症状

在某些情况下,你的医生可能会让你开始服用一种新的药物,而你仍然在慢慢减少旧药物的剂量。如果你正在更换抗抑郁药物或调整新的剂量,与心理健康护理团队保持联系是非常重要的。万博手机客户端

开药的医疗保健提供者将与您讨论风险和益处。在某些情况下,可能不建议服用特定药物治疗抑郁症,或者您可能需要调整剂量。

例如,如果你正在怀孕或哺乳,你的医生会告诉你与你所服用或正在考虑服用的药物有关的任何风险。他们会帮助你评估每个决定的风险和收益。

患有抑郁症的儿童、青少年和年轻人在服用某些抗抑郁药时可能会产生严重的副作用。25岁以下的人服用这些药物可能会增加症状恶化的风险,包括自杀意念。

研究表明,企图自杀的风险也会显著增加,这就是为什么这些药物会收到FDA的黑盒警告。

心理治疗

心理疗法是治疗抑郁症的另一种流行选择,无论是单独治疗还是与抗抑郁药联合治疗。心理疗法包括和治疗师一起工作,或者自己一个人,或者和一群人一起,谈谈你的感觉,你的经历,以及你如何看待自己和世界。

总之,你可能能够确定影响你抑郁的某些潜在原因或触发因素。一旦你意识到它们,你就可以开始制定有效的应对策略。

一个例子是认知行为疗法,这项研究发现可以有效治疗抑郁症。 其他研究表明,药物和心理治疗的结合可能是最有效的治疗方法,因为每种方法都以不同的方式针对抑郁症。

当两者同时使用时,潜在的化学失衡和个体心理因素可以得到解决。

如果你有抑郁症,治疗可以帮助你更好地了解自己和你的抑郁症症状。这也是你的支持系统的一个重要组成部分。如果你正在服用抗抑郁药物,精神病医生可以通过监测你的剂量来帮助你,以确保它继续有效和安全。

获得治疗可能会有障碍,比如你居住的地方缺乏医疗机构,没有可靠的交通工具,以及成本。你可能想了解更多的一个相对较新的选择是使用互联网连接或手机与心理健康提供者进行沟通。这些选择可能对患有抑郁症的青少年更有吸引力。万博手机客户端

治疗师可以通过电子邮件或短信、视频聊天或语音电话与需要帮助的人联系,帮助他们管理抑郁症。你也可以下载万博手机客户端心理健康应用程序在您的智能手机或平板电脑上,帮助您跟踪症状或与提供商沟通。甚至有一些应用程序提供交互式自助资源和游戏,帮助你练习新的应对技能,比如专注。

替代和补充治疗

你可以选择寻找抑郁症的补充疗法或替代疗法,其中最常见的是一种叫做圣约翰草

美国食品和药物管理局(FDA)还没有正式批准圣约翰草(St. John 's wort)治疗抑郁症,但其他健康从业者经常建议使用它。研究表明,圣约翰草可能对一些有抑郁症状的人有益。

这种补充剂有各种剂量和制剂,可以在柜台和大多数保健食品商店购买。没有标准剂量,您可能需要与医生一起进行一些“反复试验”,以确定适合您的剂量。

与处方药对神经递质水平的影响类似,圣约翰草可能会影响一种称为神经递质的特定神经递质的水平5 -羟色胺在大脑中。当人们血清素太少时,他们会感到抑郁。增加血清素的含量可以帮助改善症状。然而,过多的血清素会导致一种严重的疾病5 -羟色胺综合征

如果你正在服用的药物有增加血清素水平的风险,你的医生会告诉你血清素综合症的迹象要注意。他们还希望你确保不要同时服用超过一种可以提高血清素水平的药物、草药或补充剂(包括圣约翰草)。

虽然圣约翰草可能对一些轻度至中度抑郁症患者有帮助,但它也可能与一些处方药相互作用。如果你已经在服用抗抑郁药,在和你的医生讨论过之前,不要开始服用圣约翰草。

应对

药物和治疗是抑郁症治疗的重要组成部分,但每个抑郁症患者都需要找到自己的应对方式。

如果你患有抑郁症,你可以通过多种途径来帮助你控制症状。根据您的生活方式、身体健康和偏好,您可以与您的心理健康护理团队合作,制定最适合您的策略。万博手机客户端

体力活动

研究表明,让你的身体活动可能有益于抑郁症的身体和精神症状。 当你运动时,你的身体会释放内啡肽,这可以提升你的情绪。有规律的体育活动也有助于保持肌肉和骨骼强壮,改善心血管健康,促进健康体重。

锻炼它不仅有助于保持你的身心正常运转,还能给你与他人交流的机会。

即使你更喜欢独自锻炼,去健身房或带着你的狗在公园里散步也能帮助减轻抑郁带来的孤独感。其他想法包括加入社区运动队或参加团体健身、舞蹈或瑜伽课程。

爱好和创造力

抑郁症的一个主要症状是对你过去喜欢的爱好或活动失去兴趣。当你患有抑郁症时,动机和注意力可能会受到挑战。这并不容易,但找到让你的大脑保持专注的方法是学习应对抑郁症的重要部分。

你可能会发现,从你已经知道自己喜欢的爱好或活动开始,试着给自己一个小的里程碑来努力,这很有帮助。当你感到沮丧时,你可能无法自学一门全新的技能,但在不给自己施加太多压力的情况下,保持专注是一种健康的方式应对策略. 它还可以帮助你重新联系生活中那些你可能觉得自己“迷失”于抑郁甚至找到全新兴趣或爱好的部分。

如果你喜欢创造性,你可能会发现这些活动有助于你应对抑郁症状。它也可以是一个机会,让你以一种新的方式表达你的感受。你甚至可以将你的创造力作为治疗的一部分。

孩子们尤其受益于使用创造性的表达来帮助他们沟通和理解抑郁的感觉。其他创造性的途径,如阅读和制作音乐可能是应对策略,但如果你注意力不集中,可能很难坚持。

如果你很难离开家或者对社交活动没有兴趣,你也可以利用这些活动来鼓励自己。

例如,有一天你可能会发现一个安静的下午独自在美术馆或博物馆是可行的。在另一天,你可能会觉得能和朋友一起看电影、参加音乐会或戏剧表演。

自我照顾和保持联系

抑郁症会使你很难在身体上、情感上、精神上和精神上照顾好自己。如果你正忙于自我照顾,比如洗澡或睡觉打扫家里当你在购物、工作或其他日常事务时,你可能会感到内疚和羞愧。

寻求帮助可能会让人觉得不可能,但即使是做出一些小的、健康的改变,也可以让应对抑郁症状变得更容易控制。让别人帮你整理房间,把垃圾拿出去,在厨房里备好容易准备的饭菜,确保你可以去看医生或预约治疗,这些只是你的几个想法。

同样重要的是与他人保持联系. 抑郁症可以令人难以置信地孤立。事实上,你可能觉得你需要远离其他人——即使是你最爱的人。

有时候,特别是当你第一次被确诊时,你可能觉得还没有准备好和你爱的人谈论你的抑郁症。首先,你可以更容易地去了解那些和你有同样经历的人的感受。

首先向你的医生或治疗师询问当地社区支持小组的情况。如果你没有广泛的支持网络或者你觉得没有准备好与人面对面交谈,你可能会发现寻求帮助是有帮助的在线抑郁症支持小组

留言板、论坛和社交媒体群可以是一个分享经历的地方,你可能会觉得不那么紧张,因为它提供了一点距离和匿名感。

在线支持网络对你来说仍然很有价值,即使你已经向你所爱的人公开了你的抑郁症,并且得到了你心理健康团队的支持。无论你主要是与他人亲自联系,还是与他们在线交谈,最重要的是这样做让你感到安全。万博手机客户端

维利威尔的一句话

如果你或你所爱的人患有临床抑郁症,你可能会被精神疾病的所有不同方面所压倒。虽然每个人的抑郁症经历都是独特的,但在症状、病因和治疗方面,有一些共性。

你需要与你的心理健康护理团队讨论你的具体症状。他们将帮助你找到最安全、最有效的治疗方法,包括药物治疗、治疗或两者兼而万博手机客户端有之。

当你学习如何应对抑郁症状时,你的支持网络,无论是面对面的还是在线的,都会在那里支持你。当你抑郁的时候,向别人寻求帮助是很困难的。重要的是要记住,你不需要同时处理抑郁症的所有不同方面——你也不需要独自面对它。

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更多的阅读
  • 美国心理协会。抑郁症.APA网站。2019年出版。

  • 全国精神病联盟。抑郁症概述。NAMI网站。回顾了2017年8月。

  • 国家心理健康研究所。万博手机客户端抑郁症. 国家心理健康研究所信息资源中心。2018年2月修订。万博手机客户端