怀孕期间服用抗抑郁药

如果你怀孕可能是一个艰难的决定，决定是否开始或继续服用抗抑郁药。预期父母经常担心怀孕期间的某些暴露会导致出生缺陷。潜在父母可能怀疑药物是否会对他们的影响产生负面影响试图怀孕．

研究表明，许多药物 - 包括抗抑郁药 - 可能影响发展胎儿。然而，研究还证明了母体抑郁症可以影响胎儿发育。这些效果甚至可能持久后果延伸到童年时期。

决定怀孕期间是否服用抗抑郁药不是你应该独自制作的决定。携带关于每种类型抗抑郁药的事实，您可以与您的医生和精神保健提供者讨论您选择的优缺点。万博手机客户端

怀孕和抑郁症

2019年，疾病预防与控制中心（CDC）发表了一份关于在2000 - 2015年间医院出生的妇女抑郁症的报告。根据数据，2015年的抑郁率比2000年的抑郁率高七倍。人人

2007年之前的研究表明，孕妇的抑郁率在12％和15％之间。人根据CDC，美国女性的抑郁率总体上乘约为10％。人人

根据美国疾病控制与预防中心(CDC) 2012年的一份报告，怀孕期间的抑郁症往往没有得到诊断。在所有被诊断出患有抑郁症的人中(无论是否怀孕)，只有大约一半的人接受了治疗。大约39%的孕妇接受了治疗抑郁症的药物治疗。

研究表明，在怀孕期间或妊娠后，妇女未被充分筛查，诊断或治疗。人人

怀孕和抗抑郁药

妊娠的生物应激，如换荷尔蒙，也可以改变大脑和身体如何应对抗抑郁药。人这些变化可能会影响药物如何代谢和吸收的一切，以如何消除它们。人该后果可能会影响怀孕的父母和发育中的胎儿。

怀孕可能会影响抗抑郁药的工作程度或其原因的副作用。即使有人不希望在怀孕时停止服用抗抑郁药，它们也可能需要调整剂量。

抗抑郁药可以穿过胎盘并进入羊水。药物也进入母乳，否则婴儿通过母乳喂养后可以继续暴露。然而，进入母乳的金额小于胎盘的含量，因此如果在怀孕期间继续服用任何SSRI抗抑郁药，因此母乳喂养母乳喂养，因为风险不显着。此外，穿过胎盘的SSRI类药物的量非常低，因此在母乳喂养期间所有都被认为是安全的，因为暴露风险可以忽略不计。曝光量小于10％，也称为相对婴儿剂量，这是上面的切断，这被认为不太清楚地持续安全。人人

许多研究表明，抗抑郁药会影响胎儿发展，但证据尚未得出决定。对怀孕抗抑郁药的影响的研究主要是由于道德限制而受到限制。人人

还有大量证据证明未能从接触药物治疗中表现出不利，而是从暴露于未经治疗的孕产妇疾病方面表现出显着的风险。人人

基于研究人员对怀孕和药物治疗抑郁症的机制的了解，很可能有很多因素决定了抗抑郁药的效果，如果有的话。

类型的抗抑郁药

每个类抗抑郁药物承载自己的风险。需要抗抑郁药的每个人都需要了解并理解这些风险。如果您怀孕或计划设想，请与您的医生讨论您的个人风险因素是很重要的。它是在怀孕之前讨论治疗计划的理想选择，而不是在已经构思后进行更改。

在2018年之前，FDA基于对其安全的研究进行了分类和标记所有药物，包括在怀孕期间服用的安全。人新系统提供有关怀孕曝光，潜在风险和临床考虑的信息，旨在帮助医生使用临床判断，以制定基于每个女性需求的决策。如果药物适用于风险，您的医生可能会选择在怀孕期间出现风险的药物。

选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIS）

选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIS）是最常见的抗抑郁药物类别之一。流行的SSRI包括：

• 百忧解(氟西汀)
• Zoloft.（舍曲林）
• Luvox.（Fluvoxamine）
• paxil.（帕罗西汀）
• 塞克萨（西普拉姆）
• 造成的（escitalopram）

SSRIS是可用的新类抗抑郁药之一。因此，还有更多关于他们的安全性的研究。但是，SSRI没有风险。

妊娠期SSRIS的研究很大程度上是混合的。人一些研究将特定药物联系起来增加了流产和出生缺陷的风险，但随后的研究未能确认这些发现。然而，最近的研究表明，SSRI不会增加流产的风险。人人

例如，2007年的一项研究表明，在怀孕的前三个月服用帕罗西汀可能与先天性心脏异常的高风险有关。人然而，后来的研究表明，母亲没有服用抗抑郁药的婴儿，发现心脏缺陷。人人

然而，长期数据未能显示出在子宫中暴露于SSRI的任何发育风险。人人

除孕产妇和胎儿健康外，研究人员还评估了怀孕期间服用抗抑郁药是否会影响新生儿健康。

差新生儿适应（PNA）或新生儿适应综合征是公认的和可治疗的病症，其出现在约10％至30％的新生儿中，所述新生儿暴露于子宫中的SSRIS或SNRIS。

然而，与胎儿酒精综合征等条件的后果不同，新生儿适应差的婴儿通常会响应良好的治疗，并在24-48小时内自行恢复更好。

研究人员还不确定为什么一些新生儿会患上这种综合症，而另一些则不会。这可能取决于许多单独的因素(如药物代谢)，对婴儿和母亲都是特定的。

血清素 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIS）

血清素 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIS）阻断血清素和另一种称为去甲肾上腺素的神经递质的再缓解。常见的snris包括：

• Cymbalta.（Duloxetine）
• Pristiq（Desvenlafaxine）
• expexor.和Effexor XR（Venlafaxine / Venlafaxine XR）

虽然某些研究已在SSRIS和SNRIS和早产之间的关联，但其他研究尚未支持这些索赔。

罕见条件（如持续肺动脉高血压）的风险可能会在新生儿中增加，他暴露于子宫内的抗抑郁药，但研究并非决定。人婴儿发育高血压形式的整体风险令人难以置信的小（小于0.1％）。人人

三环抗抑郁药（TCA）

三环抗抑郁药(TCAs)是最古老的一类抗抑郁药。TCAs通过阻断大脑中的神经递质和其他受体发挥作用。

虽然TCA已经使用了很长时间，但他们今天没有经常处方。这些药物往往比新的抗抑郁剂更副作用。

最常见的TCA包括：

• 盐酸阿密替林（amitiptyline）
• Tofranil（IniPrain）
• pamelor（Nortriptyline）
• Anafranil（Clomipramine）

Elavil是一个普遍规定的TCA，也可以给予获得偏执的人。与其他TCA一样，怀孕期间使用Elavil的研究受到限制。少数研究并不明确地将药物与孕妇或胎儿暴露于子药中药物的患者的特定结果。

tca在妊娠期很少使用，在妊娠前三个月也不使用，以避免重大畸形。去甲替林(很少)被用来治疗失眠，因为它与畸形无关。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIS）

单胺氧化酶抑制剂（MAOIS）通过分解多巴胺和血清素等神经递质。像TCAS一样，毛泽类阶级的抗抑郁药往往有很多副作用和罐头与食物，饮料和其他药物。

受欢迎的毛泽民包括：

• Nardil（苯妥锌）
• Emsam（Selegiline）
• Marplan（Isocarboxazid）
• 寄生（ranylcypromine）

部分原因是毛泽士和怀孕的研究，部分是因为这类抗抑郁药没有像新的抗抑郁药一样经常被规定。

该杂志发表了2017年的病例报告生殖毒理学在服用高剂量的毛泽士的女人的两个怀孕中指出胎儿畸形。人这两个妊娠都导致胎儿异常，其中一个是严重的，以导致死产。第二个婴儿出生，具有严重的身体和神经系统。

这篇论文的作者推测，高剂量的MAOIs导致了怀孕的结果，但尚不清楚药物是否(或如何)导致了特定的畸形。其他因素可能也有影响，比如孕妇在怀孕期间服用的其他药物以及父母的年龄(两人都超过40岁)。这家人还拒绝接受有关先天缺陷基因原因的检测。

关于开发胎儿上鼻子（茂密的毛泽东之一）的潜在风险的研究有限。的FDA的标签指出，医疗保健提供者在为怀孕的人开药时，需要权衡纳地尔的潜在风险和益处。这个建议与其他MAOI抗抑郁药以及其他类别的药物是一致的。

非典型抗抑郁药

还有一些其他药物可以规定“非标签”治疗抑郁症。由于它们没有整洁地融入其他类别中，因此这些药物被称为非典型抗抑郁药/抗精神病药．

虽然它们处于同一类别，但药物以不同的方式工作，并且通常用于治疗抑郁症以外的心理健康状况，例如双相情感障碍，精神分裂症和万博手机客户端注意力缺乏多动障碍（ADHD）。一些药物也可能被规定治疗慢性疼痛和肠易激综合症（两者都可以与抑郁症共同发生）。

规定的药物为非典型抗抑郁药包括：

• Wellbutrin.（Bupropion）
• Remeron（Mirtazapine）
• oleptro.（曲唑酮）

抗精神病学包括：

• Seroquel.（Quetiapine）
• Zyprexa.（Olanzapine）
• 拉丁卡(lurasidone)
• risperdal.（risperidone）

本课程中的药物可以根据他们的工作方式分为子类别。例如，Wellbutrin也被分类为Norepinephrine和多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）。

Risperdal，Seroquel，Latuda和Zyproxa被认为是非典型的抗精神病学。这些药物被开发出比较旧的抗精神病药和通过改变水平的抗精神病药的副作用更少多巴胺在大脑中，这可以帮助控制患有精神分裂症的人们的幻觉和偏执的症状。

由于对多巴胺和其他神经递质的影响，非典型抗精神病药也可能有助于严重抑郁症的人，患有其他药物的严重抑郁症。

研究人员还研究了用于治疗抑郁症的其他药物。例如，CDC导致了许多关于处方和柜台内药物对妊娠和胎儿发育的影响的研究，这是其两项倡议的一部分。

在研究中评估了大多数类抗抑郁药，包括流行的非典型抗抑郁药，如Wellbutrin。人2010年的研究表明，在妊娠早期服用Wellbutrin与胎儿心脏缺陷的风险增加有关。人然而，研究人员指出，这些缺陷的总体风险很小并得出结论，需要更多的研究来建立Wellbutrin作为潜在的原因。另外两项较大的研究未能在Wellbutrin和心形成异常之间显示任何联系。

abilify，另一个有时用作辅助治疗的抗精神病药也是研究的主题。2018年对文献的审查得出结论认为，如果有人在怀孕前令人憎恶（并且药物有效管理症状），医疗保健提供者应该权衡继续违反中止风险的潜在风险。人人

与本课程中的其他药物一样，关于流产，早产，新生儿戒断症状，​​出生缺陷以及发育延误潜力的研究有限，并且在某些情况下，不存在动力。

抑郁症的自然治疗

抑郁症也有非处方或替代治疗方法，例如圣约翰麦芽汁．严格的，关于在怀孕的ST.John的疣等补充剂的风险不存在任何正式的研究

但是，任何计划使用圣约翰麦芽汁的人都需要意识到潜在的互动。例如，服用St. John的麦芽汁用药物，补充剂或含有食物5-羟基生物(5-羟色胺酸)、l -色氨酸或SAMe会增加你的患病风险血清素综合征．

与药物一样，如果您怀孕或母乳喂养，请咨询您的医生营养补充剂或草药补救措施。

未经治疗的抑郁症的风险

虽然您想要考虑与服用抗抑郁药相关的风险，如果您怀孕，重要的是要记住未经治疗的抑郁症也带来风险。

停止服用抗抑郁药会让你有抑郁症状复发的风险。人当你在吃完后怀孕时，风险可能会更大。

在不与医生或精神保健提供者交谈的情况下，不要停止抗抑郁药。万博手机客户端除非他们指导你，否则不要突然停止服用药物。从抗抑郁药中取出可能导致副作用和怀孕可能会加剧这些症状。

人们曾经认为，怀孕可以提供一些保护，防止由于荷尔蒙变化而导致的抑郁，但研究并没有支持这一理论。人事实上，相反可能是真的：一些研究表明，任何一种父母的抑郁都会影响孩子的健康。人人

许多研究表明，妊娠期间的母体压力会对胎儿发育产生负面影响，并可能影响孩子的后期行为和情绪福祉。人人

怀孕的身体和情感压力源可以促进或恶化的抑郁情绪。抑郁症的症状可能会影响一个人可以照顾他们的需求的程度。这包括从练习整体自我保健到妊娠特异性护理，例如产前约会。

患有抑郁症的人也可能更有可能使用物质来应对症状。与饮酒和怀孕期间使用非法药物相关的风险是良好的。怀孕期间的物质使用可能对父母和儿童具有严重的长期后果。

吃得很好，睡得足够的睡眠，身体活跃，避免毒品和酗酒使每个人的幸福感受，但这些考虑对于预期父母尤为重要。心灵和身体感觉到怀孕的需求，因此健康的怀孕需要照顾你的身心健康。万博手机客户端

来自粗糙的一个词

如果您正在尝试在怀孕期间停止服用抗抑郁药，请与您的医生或治疗师交谈。他们可以帮助您权衡在怀孕期间服用抗抑郁药的风险和益处，以反对让您的抑郁症未经处理的潜在后果。

如果您决定在怀孕时停止服用抗抑郁药物，您需要在适当的支持系统和策略中进行帮助，以帮助您应对抑郁症状．