长期使用抗抑郁药

您是否担心长期使用的影响抗抑郁药？这些药物是美国最常见的药物之一，通常是为了长期使用的规定。但是，连续多年使用抗抑郁药安全吗？

虽然这类药物是以单一疾病命名的，但这些药物用于治疗除主要抑郁症以外的多种疾病，包括：

• 暴饮暴食症
• 躁郁症
• 贪食症
• 童年的卧床治疗
• 纤维肌痛
• 普遍的焦虑症和社交焦虑症
• 肌力脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）
• 神经病（神经受损的疼痛，包括糖尿病神经病）
• 强迫症（OCD）
• 创伤后应激障碍（PTSD）
• 经前综合症（PMS）

这些疾病中的许多是慢性的，或者如果您服用药物可能会返回。这意味着很多人将它们带走了多年，这导致人们对长期副作用的担忧。

尽管这些药物有多受欢迎，但我们只是在学习这些长期影响。在药物获得批准之前很少进行扩展研究，因此药物可以长期存在，然后才能清楚地了解多年后使用后可能发生的情况。

幸运的是，关于长期使用抗抑郁药正在增长，我们对它们对我们的影响有了更好的了解。

抗抑郁药和大脑

在进行研究之前，让我们看看抗抑郁药的工作原理。抗抑郁药有几种形式。主要的是：

• 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）
• 5-羟色胺 - 肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIS）
• 三轮车（TCA）

在您的大脑中，信息（包括情感）从一个神经元（脑细胞）转变为另一个通过称为的化学使者神经递质。将神经递质视为邮箱键。每个人都在神经元上解锁某些受体（化学“锁”），以使消息继续传播。

有了许多此类疾病或疾病，大脑的神经递质有些问题（通常5-羟色胺，，，，去甲肾上腺素，，，，多巴胺，或其他）。有时，仅有一个或多个神经递质的人不足。在其他情况下，大脑不会有效使用神经递质，否则问题可能在于受体。锁没有钥匙，钥匙无法正确使用，或者锁定锁定。

不管问题原因是什么，结果都是相同的：神经递质功能障碍。邮件没有到达正确的邮箱，因此不会传递邮件。

抗抑郁药会改变神经递质的功能，使更多可用，以便当消息出现时，可以正确传递。这是通过放慢一个称为的过程来实现的重击，这实质上是一个清理或回收过程。

一旦消息按照应有的方式流动，您的大脑会更好地工作，并且症状与减速或消失有关。

副作用

但是，大脑是一个复杂的环境。每个神经递质都有很多不同的工作。增加可用的神经递质可能会产生减轻抑郁症，降低神经性疼痛或改善思维过程的理想作用，但也可能产生不必要的影响。

抗抑郁药的潜在副作用很多，它们的范围从轻度烦人到使人衰弱甚至威胁生命。除此之外，随着时间的流逝，抗抑郁药的效果降低了。

随着我们对长期副作用的更多了解，出现的一些主要问题与体重增加和糖尿病有关。但是，许多其他副作用可能会长期持续，并可能对您的生活质量产生负面影响。

抗抑郁药的长期作用

2016年，《医学杂志》患者的偏好和依从性发表了一篇论文，研究人们长期服用抗抑郁药的内容不得不说出他们所看到的副作用。

总体而言，他们确实说他们的沮丧感不那么沮丧，并且由于药物而具有更好的生活质量，但大约30％的人说他们患有中度或重度抑郁症。

他们抱怨的主要副作用包括：

• 性问题（72％），包括无法达到性高潮（65％）
• 体重增加（65％）
• 感觉在情感上麻木（65％）
• 感觉不像自己（54％）
• 减少积极的感觉（46％）
• 感觉好像他们上瘾了（43％）
• 关心其他人（36％）
• 感到自杀（36％）

许多参与者都希望更多有关其药物长期风险的信息。约有74％的人也提到戒断症状并说他们需要更多的信息和支持，以消除抗抑郁药。

有人指出，他们必须在找到对它们效果很好并且可以忍受的抗抑郁药之前必须尝试多种抗抑郁药。但是，超过三分之二的人被质疑的人说，这种药物帮助他们应对生活。

约有五分之一的参与者说抗抑郁药帮助他们发挥良好的作用。但是，有些人说，如果他们知道副作用和戒断的可能性，他们将永远不会开始服用药物。

这对你意味着什么

在服用抗抑郁药之前，请确保您熟悉可能的副作用以及适当的方法。知道您可能需要尝试几种药物，然后才能找到最好的药物。

当您服用药物时，请保持警惕，以保持副作用，并权衡它们的意义与药物对您有多大帮助。

您应该让医生参与有关抗抑郁药的任何决定。也就是说，您是唯一可以决定服用药物的好处的人。

体重增加

2015年发表的一项研究临床精神病学杂志表明，抗抑郁药的长期体重增加风险可能会比男性明显高于男性，这可能是由于使用5-羟色胺的使用差异。

这对你意味着什么

体重增加会对您的自尊和健康产生负面影响。与您的医生谈谈您如何能够改善饮食习惯和/或增加运动，以防止这些额外的体重堆积。

血糖和糖尿病

几项研究指出，抗抑郁药的使用与调节血糖的问题（包括2型糖尿病）之间的联系。

在2013年版《期刊》上发表的系统评价糖尿病护理检查了这种关系，以更好地了解正在发生的事情。他们研究了22项研究，其中包括一对有4,000多名参与者的夫妇。这是一些促使评论的发现：

• 抗抑郁药可能会导致血糖控制恶化，因为它们会导致大量体重增加。
• 据报道，SSRIS和PAMELOR（NORTRIPTYLINE）在患有糖尿病患者的血糖中恶化。
• 三环抗抑郁药引起人类高血糖（高血糖水平）。
• 在小鼠中，三环抗抑郁药引起一种称为高胰岛素血症的疾病，其中血液含有过多的胰岛素相对于糖的量。

审查的目的是确定抗抑郁药在开始服用药物时没有患者的糖尿病风险。他们得出的结论是，某些抗抑郁药会影响血糖调节，并且这些药物可能是糖尿病的危险因素。但是，他们研究的较大和较新的研究表明，风险很小。

他们确实说，较高剂量似乎与更大的风险有关。同样，在某些情况下，患有抗抑郁药时患有2型糖尿病的人在服药时已经看到这种疾病消失了。研究人员还注意到，被诊断出患有糖尿病的人更有可能被开处方抗抑郁药，但那里的关系尚不清楚。

这对你意味着什么

如果您患有糖尿病，您的医生可能希望在使用抗抑郁药的同时调整糖尿病药物，以确保血糖水平保持在健康的范围内。

您可能还希望更多地专注于减肥和运动，因为这两种事情在糖尿病中都起着作用，并且您的抗抑郁药可能会导致体重增加。

抗抑郁药会让您沮丧吗？

服用抗抑郁药太久真的会让您感到沮丧吗？一些研究表明可能。

2011年从同一研究团队发表的两项研究指出，有据称患有的人耐治疗的重度抑郁症，长期服用高剂量的抗抑郁药，在断奶后通常会感觉更好。

由于随着时间的流逝，随着抗抑郁药的效率可能会变得降低，因为您会对它们产生耐受性，因此症状可能会恢复到道路上。但是，该团队不认为可以考虑所有在服用毒品时患上更严重抑郁症的人。相反，他们假设这些药物可能导致大脑的变化，实际上会导致抑郁症。

在这些情况下，他们提出了tardive鼻烦躁不安来描述症状的增加。“迟到”意味着它在治疗后迟到。“烦躁不安”是一种沮丧，不满，不适或不安的状态。

研究人员呼吁将迟发性烦躁不安作为抗抑郁药的潜在副作用，并被视为抗治疗抑郁症的可能因素。

这对你意味着什么

对迟发性烦躁不安的研究处于最早的阶段。从类似的事情上得出结论很容易，但是请记住，我们甚至都不知道迟到的烦躁不安是抗抑郁药的问题。

当您做出重要的医疗决策并参与医疗团队时，请保持聪明和谨慎。

来自alterwell的一句话

像所有药物一样，抗抑郁药具有潜在的利弊清单。治疗是一种平衡行为，您和您的医生（S）权衡了坏处，并决定下一步应该采取什么行动。

开始新药是一个重大决定，因此长期继续治疗或选择中断。确保您在每一步都得到了充分的了解，并获得专业建议。最后，这一切都是关于让您感觉更好。