抑郁症的诊断方法

精神疾病诊断和统计手册（DSM）是一本为诊断精神疾病的临床医生提供指导的手册。每种情况都被分类，并给出一套明确的诊断标准。

最新版本，俗称电力需求侧管理-5，由美国精神病学协会2013年5月18日。它取代了自1994年开始使用的DSM-IV。

就像每一个新版的DSM一样，从DSM-IV到DSM-5的某些疾病的诊断标准都有一些改变，包括抑郁症。一些失调已经被消除，而另一些已经被修改或增加。

下面是如何诊断抑郁症的概述，包括DSM-5带来的变化，以及这些变化对医疗保健提供者和患者意味着什么。

自检/在家测试

如果你担心你可能正在经历抑郁症的症状，你有必要联系医疗或心理健康专业人士。万博手机客户端

虽然有在线资源、筛选和测验，但它们并不总是来自可靠的来源，也不能明确诊断任何医疗或精神健康状况。万博手机客户端

然而，你可能会发现使用在线测验或筛选工具来评估你的症状并组织他们给你的医生或治疗师带来帮助。掌握这些信息可以帮助你提出抑郁症的话题。

在线问卷将询问你的生活和感受。通常，他们采取的形式是一份清单，上面有许多“是”或“否”的问题，如果这些问题适用于你，你可以勾选这些问题。

例如，如果以下问题对您来说是正确的，您可能会被要求勾选一个框：

• 我感到绝望、悲伤和内疚。
• 我难以入睡。
• 我一直吃得比平时多或少，并注意到我的体重变化。

一些调查问卷会要求你对你对一个陈述的回答进行数字评分。在一端，0可能表示某个语句根本不适用于您，而在另一端，10可能表示该语句一直适用于您。

例如，您可能会被要求通过选择一个从0到10的数字来评价您对以下语句的认同程度，其中0表示“从不”，10表示“总是”

• 我无法集中注意力。
• 我花时间和我关心的人在一起。
• 我觉得我生活中的人“没有我会过得更好”

筛选工具也可能会问一些关于你的习惯和生活方式的个人问题，比如你是否结婚、是否上班或上学、是否使用药物等。

医学或心理健康专业人士也会万博手机客户端问你这些问题，以帮助评估抑郁症的可能原因，如失去配偶或工作或酗酒或吸毒。

测试和规模

医学和心理健康专业人员使万博手机客户端用建立的、研究支持的指南、筛查工具、检查表和其他标准来帮助他们诊断抑郁症。

提供者可以使用这些工具来指导他们观察并与可能出现抑郁症状的人交谈。例如，注意一个人是否洗过澡，衣着是否得体，说话的语调和速度，以及外表和举止的其他方面都可以提供线索。

医疗机构还使用这些指导方针来检查一个人的症状，可能容易被忽视的其他可能的原因清单。某些医疗条件和药物会导致抑郁症状，一旦根本原因得到解决，抑郁症状通常会得到改善。

在这些情况下，指南可能会建议提供者将此人推荐给同事进行额外的测试或检查。例如，如果医生认为一个人的症状可能源于脑部病变，他们可能希望他们去看神经科医生或做核磁共振扫描。

使用酒精或非法药物的人可能有与其药物使用有关的抑郁症状。在这种情况下，筛查工具可能会提醒医生检测他们的血液或尿液中的某些药物，或将他们转介给戒毒中心。

DSM-5的变化

而DSM-5没有引入任何新的抑郁症诊断测试它确实促进了临床医生诊断心理健康障碍的一种新的“综合”方法。万博手机客户端

习惯于使用旧方法诊断抑郁症的临床医生不必完全改变他们使用DSM-5的方法，因为新的综合方法与以前的评估工具兼容。

评估自杀风险的新工具

DSM-5确实包含了评估自杀风险的新量表：一个用于成人，一个用于青少年。这些量表旨在帮助临床医生在制定治疗计划时识别患者的自杀风险。

这些工具包含在DSM-5新的第三节中，旨在更好地支持临床医生识别自杀的风险因素以及评估自杀行为的量表（包括区分自残和自杀未遂）。

DSM-5诊断标准

要被诊断为抑郁症，一个人的症状必须符合DSM-5中概述的标准。

悲伤、情绪低落和对日常活动失去兴趣的感觉一定标志着一个人以前的功能水平发生了变化，并持续了一段时间至少两周.

这些感觉也必须伴随着至少五个抑郁症的其他常见症状，包括：

• 食欲改变，体重减轻或增加
• 睡得太多或睡得不好（失眠）
• 疲劳和低能量的大多数日子
• 感到一文不值、内疚和绝望
• 注意力不集中，注意力不集中，可能影响家庭、工作或学校的日常工作
• 异常缓慢或不安的动作（一种经常被其他人注意到的变化）
• 思考死亡和死亡；自杀意念或自杀企图

这些症状必须引起个人临床上显著的痛苦或损害在社会、职业或其他重要的功能领域。

这些症状不能是药物滥用或其他疾病造成的。医生必须排除其他可能有抑郁成分但严格来说不是重度抑郁障碍的精神健康状况（例如，双相情感障碍和分裂情感障碍）。万博手机客户端

要被诊断为抑郁症，一个人必须没有躁狂或低躁狂发作，这将证明诊断为双相情感障碍。

最后，要确诊为抑郁症，医学专家必须确定患者的症状没有其他原因，例如医疗状况、药物的副作用或与使用非法药物有关。

DSM-5提醒临床医生评估抑郁症患者的躁狂和轻躁症状。这些症状的出现可能意味着抑郁症的新特征“混合特征”应该被添加。

从DSM-IV到DSM-5的诊断变化

除了重性抑郁障碍的诊断标准外，DSM-5中公布的变化还包括增加了新的抑郁情绪障碍和特异性。

新增心境障碍

DSM-5的一个主要变化是增加了两种新的抑郁症：破坏性情绪调节障碍（DMDD）和经前期烦躁障碍（PMDD）。

DMDD的诊断只适用于6岁至18岁的儿童，他们表现出持续的易怒和频繁的失控行为。发病年龄必须在10岁以前。这一诊断是为了解决儿童双相情感障碍被过度诊断的问题。

PMDD是一种更为严重的经前期综合征（PMS）。这种情况的特点是强烈的抑郁，焦虑，喜怒无常，易怒相关的激素波动在整个月经周期。

PMDD以前出现在DSM-IV的附录B中“为进一步研究提供的标准集和轴”下。在DSM-5中，PMDD出现在抑郁障碍部分。

恶劣心境消除

另一个变化涉及慢性抑郁症的概念化和区别于幕式抑郁症的方式。心境恶劣（或恶劣心境障碍）现在包括在持久性抑郁症（PDD）的保护伞下。

持续性抑郁症也包括慢性重性抑郁症，这是因为研究人员没有发现心境恶劣和慢性重性抑郁症之间的显著差异。

抑郁症的新指标

DSM-5增加了新的指标，以进一步明确抑郁症的诊断（如适用）：混合特征和焦虑性痛苦。

• 混合特征：这个新的说明符允许在抑郁症诊断中出现躁狂症状的患者不符合抑郁症的全部标准躁狂发作（如双相情感障碍）。
• 心急如焚：这一指标被用来解释焦虑、紧张或躁动的存在，并有可能影响预后和治疗选择。

排除丧亲之痛

DSM-5删除了所谓的排除丧亲之痛的重性抑郁发作。在过去，在爱人去世后持续不到两个月的抑郁症状不会被归类为严重抑郁发作。

新版的DSM承认，没有任何科学上有效的理由来处理这个问题悲痛过程与其他可能引发抑郁发作的压力源有什么不同

此外，它承认丧亲症状可能会持续两个月以上。事实上，失去心爱的人会导致持续数年的抑郁症状。

丧亲之痛引发的重度抑郁发作也可能对这种情况作出反应其他形式抑郁症的治疗方法，包括药物、治疗或两种干预措施的组合。

它们是如何结合在一起的

诊断抑郁症是一个多步骤的过程，通常从某人注意到自己感觉不太像自己开始。在某些情况下，一个人的朋友和家人可能会首先注意到抑郁的微妙迹象，并鼓励他们寻求治疗。

尽管与能够诊断和治疗抑郁症的合格医疗和心理健康专业人员合作至关重要，但您可能会发现使用方便患者的在线筛查工具万博手机客户端或测验来帮助评估您的症状很有帮助。当你去看医生时，手头上有这些信息可能会让你更容易谈论自己的感受。

临床医生也使用筛选工具、问卷和其他测试来评估某人是否患有抑郁症。这些量表和检查表中的许多是相似的，如果不是相同的话，因为这些患者可以在线访问。重要的是要记住，医生和心理健康专业人员都经过专门培训来管理和解释结果。万博手机客户端

在评估某人的症状并将其与DSM-5规定的重性抑郁症诊断标准进行比较后，提供者可能会决定某人需要额外的测试，以排除其症状的其他可能原因（如医疗状况或使用某些药物或物质）。

最新的DSM-5对医生、心理健康提供者和研究人员处理抑郁症的方式进行了一些微妙但重要的改变。万博手机客户端

这些更新旨在帮助医疗保健专业人员对抑郁症做出更及时、更准确的诊断，并为他们的治疗决策提供信息。

在卫生保健领域，尤其是精神卫生保健领域，向以病人为中心的方法转变，也将影响病人对诊断过程的感受。理想情况下，DSM-5的更新支持医生和心理健康专业人员进万博手机客户端行诊断和治疗，将对患者体验产生积极影响。

总的来说，这些变化反映了改善精神疾病患者预后的愿望。一个人需要及时准确的诊断、支持，并获得资源和治疗万博手机客户端控制抑郁有效地。