临时诊断与鉴别诊断的区别

你的医生会非常小心诊断抑郁症或任何其他精神障碍。在某些情况下，您可能具有“临时”或“差异”诊断，直到可以收集更多信息。

这是什么意思，诊断的标准程序是什么？这些是我们将回答的问题，以便您完全了解该过程。关键是耐心且诚实，因为这将有助于您的医生创造适合你的治疗方案．

什么是临时诊断？

临时诊断意味着您的医生不是100％确定诊断，因为需要更多信息。随着临时诊断，您的医生对最可能的诊断进行了解的猜测。

在最新版的精神疾病诊断与统计手册（DSM-5），通过将说明符“temporary”放在诊断名称旁边的括号中来表示临时诊断。例如，它可能会说些什么309.81宫外压力障碍（临时）．

收集更多信息并进行最终诊断后，将删除此说明符。

什么是鉴别诊断?

差异诊断意味着您的诊断有多种可能性。您的医生必须区分这些，以确定实际的诊断和适当的治疗计划。

不幸的是，目前没有鉴定抑郁症的实验室测试．相反，诊断是基于你的病史和症状。也有必要排除其他潜在的原因，因为有一些医疗条件可能表面上看起来是抑郁症，但有共同的症状。

根据哥伦比亚大学临床精神病学教授迈克尔·b·First博士的说法DSM-5鉴别诊断手册在美国，对抑郁症做出良好的鉴别诊断包括六个步骤。

第一步:排除假病和人为失调

根据First，医生的第一步应该是尝试确定病人是否患有抑郁症伪造他们的症状．一般来说，这有两个可能的原因:装病和人为失调。

第二步:排除与毒品有关的原因

某些药物——不管是合法的还是非法的——在误用或按处方使用时会引起与抑郁症相同的症状。这可以包括以下内容:

处方和过度计量药物

以下是可能导致抑郁症状的药物：

• 抗胆碱能药：膨立曲
• 抗惊厥药:特雷托(卡马西平)，托吡酯(托吡酯)，加巴喷丁
• 苯二氮卓类：阿普唑仑阿普唑仑、替马西泮、安定(安定)
• β-封锁剂：氟洛尔罗尔和丙醇（ProPranolol）
• 皮质类固醇：可可变酮，泼尼松，甲基丙基甲酮和葡萄糖酮
• 影响激素的药物：避孕药，雌激素替代疗法
• 阿片类药物
• 他汀类药物和其他降胆固醇药物

非法或娱乐药物

以下是出于抑郁症状的非法药物：

• 酒精
• vallucinogens：LSD，Magic Mushrooms（Psilocybin），氯胺酮
• 海洛因
• 吸入剂(溶剂、气溶胶喷雾剂、气体、硝酸盐)
• Phentyclidine：PCP（天使灰尘）

要知道一个人是否在服药是相当容易的，当涉及到滥用药物时，医生可能需要做一点调查。

First说，临床医生可以通过与患者面谈来获取非法药物使用的线索。有时也会采访家人。他们还可以寻找中毒的迹象，并进行血液或尿液测试，以筛查是否存在合法和非法药物。

第3步：排除一般医疗条件

有各种条件，其中抑郁症是一种症状。统治这些问题是非常重要的，因为它可能需要在心理治疗或抗抑郁药物以消除或减轻抑郁症的根本原因。

为此，临床医生会询问先前诊断的病症。它们对那些可能已经开始的人尤其感兴趣，这是抑郁症的同时。实验室测试可以订购以筛选与抑郁症症状有关的条件。

一些条件通常误解抑郁症包括：

• 注意力缺陷/多动障碍（ADHD）
• 自身免疫病症（如类风湿性关节炎和狼疮）
• 双相情感障碍
• 慢性疲劳综合征
• 糖尿病
• 纤维肌痛症
• 甲状腺功能亢进
• 莱姆病
• 睡眠障碍

第4步：确定主要疾病

一旦消除了其他潜在原因，有必要区分患者具有哪种特定的精神疾病。

临床医生必须与患有抑郁症共存的相关情绪障碍和其他疾病的主要抑郁症和其他疾病。这是通过遵循DSM-5中建立的标准来完成的。

第五步:把它和其他类别区分开来

有时，一个人的症状很明显，但低于做出另一种诊断的阈值。

首先建议临床医生考虑诊断适应障碍．这是一种症状的病症 - 不典型的响应心理压力源。这意味着症状让您免于应对这种疾病。某些常见的不适应行为的例子包括避免，被动通信，愤怒和物质使用。

如果这个类别不合适，他们可以考虑将诊断分为“其他”或“未指定”类别。

第6步：建立边界

最后，临床医生需要作出判决。他们需要确定患者是否在日常生活中遇到重大损害或痛苦，这些生活将有资格作为精神障碍。

此外，临床医生必须区分由悲伤引起的重度抑郁症．虽然悲伤可能会导致严重的损害和痛苦，但它不一定符合精神障碍的标准。

来自Verywell的一句话

正确诊断抑郁或任何其他心理健康状况是治疗整个人的第一步。万博手机客户端通过适当的诊断，您可以与您的医生或精神卫生专业人员一起使用有效的治疗计划，这可能涉及药物，心理治疗和生活方式的组合，万博手机客户端以重新恢复平衡并再次感受到自己。