如何知道哪种抗抑郁药最适合你

寻找正确的方向抗抑郁药物感觉很“偶然”虽然医生给你开哪种抗抑郁药看起来有点随机，但这确实是有逻辑的。

事实上，甚至还有流程图，叫做算法，列出了医生在确定哪种抗抑郁药最适合你时可能会遵循的逻辑步骤。这些算法是基于目前医学领域关于哪种类型的抗抑郁药对哪种患者最有效的知识。

不过，谁也不知道你会对什么做出反应，也不知道你会对什么做出反应。事实上，很多人对他们的第一次抗抑郁药没有反应，或者他们经历过不良副作用，所以他们不得不尝试第二、第三或第四种选择，然后才能找到最适合自己的。

需要考虑的因素

当医生为你选择抗抑郁药时，要考虑很多因素抑郁症的类型和你一起生活。

你的症状

一些抗抑郁药有双重作用。例如，如果你一直在减肥，因为你不吃东西，你的医生可能会决定让你服用一种已知会导致体重增加的抗抑郁药。如果你有睡眠障碍，你的医生可能会为你选择一个睡眠障碍睡前服用那会让你昏昏欲睡。

其他可能具有双重功能的抗抑郁药的例子包括:

• 戒烟：安非他酮(安非他酮)实际上与以该品牌销售的流行戒烟药物是同一种药物耐烟盼．对于吸烟者来说，安非他酮可能是解除抑郁和帮助戒烟的合理选择。
• 神经病变:三环类抗抑郁药和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)辛百达(度洛西汀)和文拉法辛(文拉法辛)已被发现是有帮助的。
• 尿床:虽然三环类抗抑郁药的使用频率往往低于一些较新的配方，但对于那些与尿床作挣扎的人来说，Tofranil(丙咪嗪)可能有助于解决这两个问题。
• 学习障碍:人们认为一些抗抑郁药可能有帮助某些学习障碍的次要好处。如果这是你，和你的医生谈谈这些药物是否对你有效。

潜在的副作用

如果你以前服用过抗抑郁药，你的医生会想知道什么副作用对你来说特别烦人。如果你正在服用一种有你无法忍受的副作用的药物，你就不太可能坚持下去，所以选择一种副作用最小的药物是你的目标。这可能需要一些尝试和错误。

你正在服用的其他药物

一些药物，包括抗生素和类固醇，会与抗抑郁药相互作用，所以你的医生需要知道你正在服用的其他药物(包括非处方药、处方药、维生素和补充剂)，以便做出最好的决定。

你有其他健康问题

同样，一些抗抑郁药对身体和精神疾病有双重作用。例如，如果你患有注意力缺陷/多动症(注意力缺陷多动症)和抑郁症，服用安非他酮(安非他酮)等药物对两者都有帮助。在身体方面，如果你有纤维肌痛或慢性疼痛，你的医生可能会给你开辛百达(度洛西汀)，因为它可以帮助缓解疼痛和抑郁。

有时，这可能意味着选择一种更有可能导致体重增加的抗抑郁药，即使是在超重的人身上，或者选择一种不能治疗这个人的其他疾病的抗抑郁药，即使这种选择似乎是可行的。

你的家族史

尤其是对父母或兄弟姐妹来说，一种药物对他们起作用的方式是一种很好的指标，它可能对你起作用，或不起作用。

无论你是怀孕还是哺乳

由于抗抑郁药会对宝宝产生影响，你的医生会希望避开那些已被证明有害的抗抑郁药。当你怀孕或考虑怀孕或哺乳时，你和你的医生必须找出最好的计划来管理你的抑郁症。

健康保险和费用

一些较新的抗抑郁药还没有通用的形式，而且可能很贵，这可能会影响你的医生的选择。

标签上和标签外使用

区分标签上和标签外的药物使用也很重要。标签上使用意味着该药物已获得fda对该适应症的批准。

适应症外使用并不意味着药物没有用处，而是它还没有获得fda的适应症批准。同样重要的是，人们要知道，一些医生比其他人更愿意考虑开出超说明书药物。

找到正确治疗方法的障碍

如上所述，副作用会成为你找到合适药物的主要障碍。在这一点上，医生和病人必须共同努力，找到一个病人可以接受的解决方案。

选项可能包括以下内容:

• 接受副作用作为缓解抑郁的代价
• 与其他药物配合使用(同时使用多种药物来控制抑郁和/或缓解副作用)
• 尝试一种新药

你的医生应该总是试着找到一种能给你最好的抑郁缓解，副作用最小的药物，但请记住，不幸的是，没有一种药物是完美的。有两种副作用似乎是人们最头疼的:性功能障碍和体重增加。

性副作用

抑郁症的典型症状之一是丧失性欲。颇具讽刺意味的是，许多用于治疗抑郁症的药物也可能导致性方面的副作用。

如果这些问题影响到你，你不能容忍它们，Serzone (奈法唑酮)、安非他酮(安非他酮)和瑞美仑(米氮平)是对性副作用较小的药物。当然，这些药物可能有其他副作用。

体重增加

服用抗抑郁药导致体重增加是另一个常被抱怨的副作用。在这个部门，帕罗西汀(帕罗西汀)和瑞美仑(米氮平)是最严重的两种。[文拉法辛]，安非他酮(安非他酮)，和百忧解(氟西汀)是不太可能导致体重增加的抗抑郁药，许多人甚至减掉了几磅。

但是，每个人都是不同的。有些人在服用不太可能导致体重增加的药物时体重增加，而在服用经常导致体重增加的药物时体重减轻。

副作用并不总是坏事

信不信由你，副作用并不一定是坏事。像百忧解(Prozac)这样抑制食欲的药物对饮食失调或太瘦的人来说可能不可取，但对糖尿病或超重的人可能有帮助。

沿着同样的方向，增加食欲的药物，如帕罗西汀(帕罗西汀)或瑞美仑(米氮平)，可能对体重过轻的人有益，但对超重的人可能会造成问题。这同样适用于刺激和镇静的抗抑郁药。

安非他酮(安非他酮)等具有刺激性的抗抑郁药可能对植物人抑郁症患者或似乎没有精力的人有帮助，但对于患有焦虑症和抑郁症的人来说可能是错误的选择。

出于同样的原因，米氮平等镇静抗抑郁药可能对焦虑的人很有效，但对于那些已经因抑郁症而感到完全缺乏精力的人来说可能是错误的选择。同样，重要的是要记住每个人都是不同的。

来自Verywell的一句话

找到最适合你的抗抑郁药可能需要一些试验和错误。当你开始一种新的药物时，监测你的症状几周，并向你的处方医生报告。准备好开诚布公地谈谈你的经历——什么对你有用，什么对你没用。你们可以一起确定适合自己的治疗方案。