米氮平治疗抑郁症

称重治疗的益处和风险

拿着药片和水的妇女

BSIP / UIG / GETTY图像

米氮平是一种非典型抗抑郁药由美国食品和药物管理局(FDA)批准的治疗方法严重抑郁症成人(MDD)。雷默龙通过影响来工作血清仁Norebinephrine., 二神经递质众所周知,影响情绪,焦虑和认知。虽然有效治疗MDD,但Remeron需要谨慎使用与双相障碍有关的抑郁症由于抗抑郁药可能导致这种情况下的躁狂症或恶化的情绪过程。

迹象

雷梅伦被指示用于治疗临床抑郁症。一个主要的抑郁情节被定义为持续抑郁的情绪或兴趣丧失的至少两周,伴随着几种其他症状,导致具有显着的痛苦和影响力的功能。

其他症状包括:

  • 体重和/或食欲的显著变化
  • 失眠或嗜睡(过度睡眠)
  • 精神热搅动或延迟
  • 增加疲劳
  • 内疚或无用的感觉
  • 减缓思维或受损的浓度
  • 自杀思想或自杀企图

剂量

雷姆隆以15,30和45毫克(Mg)的剂量为单位形式。它也可用作可溶性片剂的剂量。通用Mirtazapine还在7.5毫克平板电脑中提供。

MDD的成人推荐剂量如下:

  • 初始剂量:Remeron通常每天服用15毫克,通常在睡前服用以尽量减少症状。雷梅伦可以用或没有食物服用。
  • 维护剂量:通常每一到两周增加用药剂量,直到达到预期效果。最大剂量是每天45毫克。
  • 老年人65岁及以上:由于肾功能下降的可能性较大,可能在老年患者中规定较低剂量。

永远不要停止在没有和医生交谈的情况下服用悔恨。停止突然会导致戒断症状,包括焦虑,震颤,呕吐和不舒服的皮肤感。

副作用

常见的副作用与所有抗抑郁药物相关联。虽然许多人在几天或几周内离开自己,但其他人可能会持续存在并变得无法忍受。与Remeron使用有几种常见的副作用:

  • 睡意
  • 增加胃口
  • 体重增加
  • 头晕
  • 便秘
  • 口干 (Xerostomia

有趣的是,镇静常常发生比较高剂量(15mg)发生。

如果副作用恶化或持续,请致电您的医生。

罕见的副作用

雷梅伦造成了罕见的造成风险农林细胞症,减少了白细胞计数的状况,使得对抗感染更难。其他罕见副作用包括:

  • 低钠血症
  • 5 -羟色胺综合征
  • 史蒂文斯 - 约翰逊综合征(一种潜在的生命危及生命的药物反应,其特征在于大,剥皮水泡)
  • 过敏反应(潜在的危及生命,全身过敏)

如果服用雷默龙后出现荨麻疹、皮疹、呼吸困难、头昏眼花、神志不清、心跳加快或脸部、喉咙或舌头肿胀,请拨打911。

黑匣子警告

FDA发出黑匣子警告,告知医生和患者关于一些儿童,青少年和年轻人服用抗抑郁药的患者的风险增加。

如果你遇到以下任何情况,请打电话给你的医生或寻求紧急治疗:

  • 自杀思想或行动
  • 死亡的思想
  • 侵略性或暴力行为
  • 新的或恶化的焦虑
  • 新的或恶化的恐慌攻击
  • 恶化萧条
  • 躁狂行为和无法睡觉
  • 比正常更快,更加友好地说话
  • 表现出危险的冲动
  • 任何不寻常的情绪变化,思想或行为

2007年,美国食品药品管理局(FDA)下令,雷默龙和其他抗抑郁药必须附加一个扩大的黑盒子,警告消费者18至24岁的年轻人以及18岁以下的儿童自杀症状的风险增加。

禁忌症

雷梅伦在具有众所周知的植物山脉的人的人们中被禁忌。Remeron也不应与另一种称为单胺氧化酶(MAO)抑制剂的抗抑郁药一起使用,包括:

  • Eldepryl(Selegiline)
  • Marplan(Isocarboxazid)
  • Nardil(苯妥锌)
  • Parnate(强内心百乐明)

相反,如果您停止接受抢救,您应该在开始毛泽东抑制剂之前等待至少14天。已知伴随着雷姆森和毛抑制剂的用途引发严重,有时致命反应,包括震颤,肌肉刚性,癫痫发作和热疗(高体温)和昏迷。

由于血清素综合征的风险增加,应避免抗生素Zyvox(LINEZOLID)和静脉内亚甲基蓝(用于治疗血氧问题)。

药物相互作用

已知有大量的药物与雷梅伦相互作用。在某些情况下,共胆管药物可以增加血液中雷梅隆的浓度,以及副作用的严重程度。

其他,特别是Tegretol(Carbamazepine)和Dilantin(Phenytoin)具有相反的效果。其他人仍然可以增强雷姆森的精神效果,导致增加嗜睡和头晕。

众所周知的一些药物可能与Remeron相互作用是:

  • 酒精
  • 抗凝血剂如香豆素(华法林)
  • 抗抑郁药,如阿那菲尼(氯米帕明),阿森丁(阿莫沙平),Aventy(去甲曲泰林),埃拉维(阿米曲泰林),诺普拉明(地西帕明),舒蒙替(三甲帕明),托弗尼(丙咪嗪)和维维替林(丙曲泰林)
  • 诸如鼻毒素(酮康唑)的抗真菌
  • Buspirone.
  • 狄兰汀(苯妥英)
  • 红霉素
  • 芬太尼
  • 阶段药物如轴(Almotriptan),Relpax(Eletriptan),Frova(Frovatrap),Amerge(Naratriptan),MaxAlt(Rizatriptan),Imitrox(Sumatriptan)和Zomig(Zolmitriptan)
  • 利福平
  • 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如西酞普兰(西酞普兰),依西酞普兰(艾司西酞普兰),Luvox(氟伏沙明),百忧解(氟西汀),帕罗西汀(帕罗西汀)和左洛复(舍曲林)
  • 选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIS),如Cymbalta(Duloxetine),Effexor(Venlafaxine)和Pristiq(Desvenlafaxine)
  • 圣约翰麦芽汁
  • Tagamet(Cimetidine)
  • Tegretol(Carbamazepine)
  • Ultram(曲马多)
  • valium(Diazepam)

建议您的医生关于您正在服用的任何药物,包括柜台过度的药物,补充剂和草药补救措施。在某些情况下,剂量调整可以克服互动;在其他方面,可能需要药物替代品。

其他考虑因素

雷梅伦被归类为怀孕的C类药物,这意味着人类没有足够的临床研究,但动物研究表明不良事件的风险增加。您应该与您的医生谈论怀孕期间继续抢救的潜在风险和益处。

护理母亲也应该谨慎地用雷梅伦谨慎。没有认真的报道表明,来自父亲的母亲接受雷默森是有害的,但哺乳期妇女应该与他们的医生一起使用。

如果您或亲人正在努力抑郁症,请联系药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHS万博手机客户端A)国家热线1-800-662-4357有关你所在地区的支持和治疗设施的信息。

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文章来源
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  4. 何D.抗抑郁药和FDA的黑匣子警告:在没有充分证据的情况下确定理性的公共政策。虚拟导师。2012; 14(6):483-8。

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