治疗精神病用典型抗精神病药

早期药物仍然用于一线治疗

女人倒丸拿出一瓶到她的手
Purestock /盖蒂图片社

典型抗精神病药物有时被称为第一代抗精神病药物是一类的精神药物的用于治疗的症状精神病。精神病被定义为一种人与现实失去联系的行为,通常表现为幻觉和幻觉错觉

典型抗精神病药物基本上都被近年较新的药物类称为取代非典型抗精神病药物。非典型抗精神病药物首先在20世纪90年代引入,通常有副作用比他们的前辈少。

然而,有证据表明,非典型抗精神病药物并不像以前认为的那样没有副作用。事实上,它们更容易导致2型糖尿病和体重增加。相比之下,典型的抗精神病药物更容易导致帕金森病,如强直和痉挛(有时是永久性的)迟发性运动障碍(神经病症,其特征在于非自愿的,重复的身体运动)。

尽管可能出现的副作用,典型抗精神病药物仍然有其在一线治疗某些精神疾病,以及在后续治疗时,其他药物失败的地方。

与精神病发作相关的条件

精神病可以通过影响大脑和行为的精神或身体疾病引起的。最常见的精神病发作相关的精神疾病包括:

最常见的精神病相关联的物理条件包括癫痫,晚期HIV感染,帕金森氏病,中风,脑肿瘤,衰老相关的老年痴呆症,和甲基苯丙胺滥用。

通过典型抗精神病药物

典型抗精神病药物首先在20世纪50年代,以治疗精神病的发展。药物的使用已经被扩大到包括急性躁狂症,情绪激动,和其他严重的情绪障碍。

根据你的症状,医生可能会选择使用低效力,中等效力,或高效力的典型抗精神病药物。一般来说,效力较低的人有更多的难以忍受的副作用,但可能略显不足,以引起运动障碍。这并非总是如此,当然,和药物的选择取决于之多它作为其效力适当使用。

最后,典型的抗精神病药物并不是万能的。因此,治疗应该总是个体化的,尽管在你找到正确的药物组合之前可能需要尝试几次。

低效力典型的抗精神病药物包括:

  • Thorazine(氯丙嗪)
  • 氯丙噻烯-美国没有

Medium-potency典型的抗精神病药物包括:

高效力典型的抗精神病药物包括:

  • Clopixal (zuclopenthixol) -美国没有
  • 康博(普鲁氯嗪)
  • Depixol(氟哌噻吨)
  • Haldol(氟哌啶醇)
  • Majeptil(硫丙) - 在美国不可用
  • Mellaril(硫利达嗪)
  • Prolixin(氟奋乃静)
  • 三氟拉嗪(三氟拉嗪)

抗精神病药的副作用

副作用可能因所使用的药物或药物组合而异。一些副作用可能是温和的和短期的;其他的可能随着时间的推移而复合,增加其他不良影响的风险。

最大的担忧是风险锥体外系副作用(EPS),搬弄是非的副作用,影响身体运动和语音。在过去,术语“Thorazine洗牌”是因为冲击的药物对运动和肌肉控制杜撰。

EPS的范围可以变化,并且可以包括:

  • 急性运动障碍(运动障碍,其特征在于不随意肌肉运动,抽搐,和减少随意肌对照)
  • Akasthisia(内躁动和无力的感觉保持静止,通常被称为“兔子综合症”)
  • 运动不能(损耗或随意运动障碍)
  • 矛盾的反应(面部、颈部、躯干、骨盆和四肢肌肉的间歇性不自主收缩)
  • 帕金森症(一组神经障碍的原因在于移动的问题类似于帕金森氏病,包括震颤,动作迟缓,僵硬和)
  • 迟发性运动障碍(通常包括无意识的和重复的面部动作,包括伸出舌头、做鬼脸或做咀嚼动作)

其他不太很大的副作用包括肠胃不适,体重增加,口干,视力模糊,便秘,呕吐,嗜睡和体位性低血压(站立时血压低)。

在极少数情况下,威胁生命的药物反应,称为安定药恶性综合征,可能会发生,引起高热,肌强直,精神状态改变,和自主神经系统功能障碍(其调节心脏速率,呼吸频率,体温,消化,身体感觉)。

总的来说,五分之三的典型抗精神病药物使用者都会在一定程度上受到EPS的影响。相比之下,非典型抗精神病药物会导致四分之一的患者出现EPS。

同样,高效的典型抗精神病药物比低效的抗精神病药物更容易引起外系外感、直立性低血压和嗜睡。虽然效力较低的典型抗精神病药物一般较少出现EPS症状,但它们更有可能影响副交感神经系统,导致心率异常减慢、低血压、视力模糊、口干和呼吸收缩。

联合治疗

当用于治疗精神病,抗精神病药物通常规定在与其他药物,如情绪稳定剂,抗抑郁剂和抗焦虑药物组合。

  • 情绪稳定剂是用来帮助缓解躁狂或轻躁狂症发作。选项包括得理(卡马西平),Depakene(丙戊酸),Lithobid(锂),和双丙戊酸钠(双丙戊酸钠)。
  • 抗抑郁药用于治疗抑郁症,可能包括六类药物中的任何一种:选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs),三环抗抑郁药(TCAs),单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),和非典型抗抑郁药。
  • 抗焦虑药,又称苯二氮,可以用睡眠和焦虑的问题,帮助,但一般都规定了很短的时间周期。选项包括克诺(氯硝安定),安定(地西泮),阿蒂凡(劳拉西泮),和阿普唑仑(阿普唑仑)。
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