Tardive Dyskinesia(TD)是一种运动障碍,其特征在于不受控制的面部运动,如重复舌片,咀嚼或吸吮运动,并非自愿地制作面孔。它也可能涉及四肢或躯干的运动。TD是由长期使用神经糖类药物以及其他增加大脑对敏感性的药物引起的神经递质多巴胺。
症状
Tardive Dyskinesia会导致重复,非自愿和无目的的运动和TICS。这些运动经常发生在脸部,并且可能包括:
- 咀嚼或吸吮运动
- 磨削(制作面孔)
- 咂嘴
- 褶皱或追捕嘴唇
- 快速眨眼
- 舌头突起
- 蠕虫状舌头运动
有迟缓的人的人也可能在武器,腿和躯干中经历了不受控制的运动,包括脚趾敲击,臀部摇摆和无法控制的手指运动,看起来好像该人正在播放一个看不见的吉他或钢琴。
原因
Tardive Dyskinesia是一种非常严重的抗精神病药副作用,主要是由于使用典型的抗精神病学。虽然不太可能,更新和非典型抗精神病学也可能导致这种疾病。
关于Tardive Dyskinesia(TD)的原因的一种理论是随着时间的推移,阻断神经细胞上的多巴胺受体会导致大脑通过产生更多的多巴胺受体来补偿并使它们更敏感,这可能导致迟钝的止吐剂。
大多数TD病例是由于使用抗精神病药(神经抑制剂),然而,其他类别的药物(例如某些抗恶心药物和其他精神病药物)都与TD的发育有关。
风险因素
延长一段时间内患有神经抑制药物的人可以培养迟缓的止吐剂,但有些人的风险更大,包括:
- 老人
- 糖尿病的人们
- 情绪障碍的人
- 其他神经系统条件的人
- 女性
诊断
Tardive Dyskinesia可能难以诊断。在服用数月或数年之前,症状没有出现,并且可以在停止治疗后首先出现。您的医生可能需要额外的测试,包括血液工作和大脑扫描,以排除其他原因。
如果您正在服用神经抑制因素,您的医生每年应该屏幕播出迟钝的障碍。这对此的标准体检使用异常的非自愿运动规模(旨在检测和率异常运动。
Tardive Dyskinesia的症状类似于以下条件。
亨廷顿氏病
亨廷顿的疾病是一种遗传性的神经系统疾病,其特征是由非自愿运动,运动控制丧失,步态变化,记忆丧失和痴呆症。又称亨廷顿的舞蹈区,症状一般首先出现在30岁和50岁之间。与迟差的琐事障碍不同,亨廷顿的疾病是逐步的,并且严重削弱了超过10年期间的人。
脑瘫
脑瘫是由早期发展的脑损伤引起的,其特点是肌肉控制或协调和感官缺陷。患有脑瘫的人可以具有类似于迟钝的障碍的面部运动。
Toutette的综合症
Toutette的综合症是一种神经系统运动障碍,始于2和16岁之间的儿童,其特征在于称为“TICS”和无法控制的声音的非自愿肌肉运动。
带拉动仪的人通常规定了氟哌啶醇和嘧啶等神经抑制药物,因此可能难以确定运动是否是由于药物或药物旨在治疗的情况。
治疗
如果您已被诊断出患有Tardive Dyskinesia,则降低剂量或停止导致状态的药物可能解决您的问题。然而,这种方法也可能导致症状恶化。
如果症状恶化,他们最终可能会消失,或者它们可能无限期地继续。为了获得最佳结果,尽早诊断和讨论治疗是很重要的。
药物
已经使用许多药物来试图控制迟发性障碍的症状,包括:
- Austedo(德替四巴嗪):FDA批准用于治疗与亨廷顿疾病相关的舞蹈病,Austedo可以缓解症状。发表了临床试验神经病学2017年,与安慰剂相比,奥斯特省奥斯特省的目标分数显着降低。
- Botox(肉毒杆菌毒素):肉毒杆菌可用于冻结面部肌肉,以减少运动和缓解疼痛,发现一项小型研究。
- Clozaril(氯氮平):虽然这种药物在可能导致失育障碍的药剂类别中,但它也可能有助于治疗它。根据2018年的Meta分析发布临床精神病学杂志,将患者从其现有的药物切换到克罗萨里尔,减少和缓解迟发性症状。
- ingrezza(瓦班卓嗪):唯一只用于治疗Tardive Dyskinesia的药物,ingrezza.被证明与安慰剂相比,改善迟发性止吐瘤症状。2017年研究发表于此美国精神病学杂志发现与ingrezza的治疗显着降低了目标分数。
- Klonopin(Clonazepam):klonopin等苯并二氮卓类药物可能被规定治疗Tardive Dyskinesia。根据2018年的分析发布Cochrane系统评价数据库,有限的研究证明这是一种有效的治疗策略。此外,Klonopin可以习惯性,应谨慎使用。
其他治疗
对于那些严重症状的人,也可以尝试深脑刺激。更常用帕金森病了,深脑刺激涉及植入大脑某些区域中的电极以产生调节异常脉冲的电刺激。
研究人员正在研究治疗Tardive Dyskinesia的新方法,这可能包括抗氧化剂如维生素E,红米糠油和姜黄素。
应对
始终保留您正在服用的任何药物的详细记录,包括当您启动它们时,剂量是多少,并且任何剂量变化。如果您开始体验上面列出的任何症状,请与您的医生交谈并与他们分享您的处方历史。
虽然您的处方医生应具有您的药物历史,但如果您需要匆忙的帮助,它们可能无法以紧凑的形式拥有它,或者您可能无法访问那位特定的医生。这也是可能的精神科医生在您了解它们之前,会注意到迟钝的动态障碍的症状。
应对迟发性障碍症可能是困难的,与条件重复运动相关的耻辱感可以感到隔离。如果您感到孤独,请考虑加入支持小组或在线支持社区。
它可以帮助分享你的挫折感,特别是那些了解你正在进行的人的挫折。启发是一个为其许多支持社区而闻名的组织,有一个专门为迟钝的琐事障碍的人提供专门的群体。