什么是akathisia?
Akathisia也拼写为Acathisia,是一种神经精神综合症或运动障碍,其特征是内在不安,无法坐或静止不动。
Akathisia可能是长期使用的副作用抗精神病药,,,,锂,以及其他一些神经蛋白质药物。它是抗精神病药最常见的副作用之一。服用抗精神病药物的人中有15%至45%的人经历了Akathisia。但是,患者可能很难描述,因此很难由医生诊断。
当药物诱导阿卡西氏症时,它被称为抗精神病药诱导的急性阿卡西亚(AIAA)。由于已知由于治疗精神障碍而发生的原因,因此预防AKATHISIA是关键。
类型
有几种类型的Akathisia,具体取决于症状的发作和寿命:
- 急性AKATHISIA:开始服用抗精神病药后不久,持续不到六个月
- 慢性阿卡西西亚:开始服用抗精神病药后不久,持续不到六个月
- 迟到的akathisia:在长期(一到三个月)的抗精神病药物使用后开始,可能在抗精神病药停药或减少剂量后开始
- 撤回akathisia:在您切换或停止抗精神病药后的六周内开始
症状
如果您有Akathisia,则可能会有胳膊和腿不安的动作。有时被称为心理运动的躁动。您的身体可能会对坐下来感到焦虑。您的身体总是希望继续前进,几乎只要静止时就烦躁不安。
Akathisia的常见症状包括:
- 越过腿
- 烦躁
- 脚或手指
- 进军
- 起搏
- 摇摆
- 将重量从一条腿转移到另一只腿
其他症状包括:
- 焦虑
- 紧张或恐慌的感觉
- 易怒
- 缺乏耐心
诊断
Akathisia通常被诊断或误诊。错过诊断的患病率是一个危险的问题,因为它可能导致诸如遗漏的药物剂量等负面结果,这可能会加剧药物旨在帮助治疗的精神病症状。
如果您怀疑Akathisia,重要的是要看您的医生进行正式诊断。不要停止自己服用药物。
为了诊断Akathisia,您的医生可能会进行体格检查,其中包括观察您坐着并站着几分钟来观看心理运动的躁动。您的医生还可以填写Barnes Akathisia评分量表,以评估您的症状严重程度。该工具也可以用于跟踪您在治疗过程中的进度。
此外,您的医生将询问您当前的药物,并排除其他可能引起类似症状的健康状况,包括:
- 多动症
- 激动的抑郁症
- 焦虑
- 失眠
- 狂躁
- 帕金森氏病
- 精神病
- 不安的腿综合征
- 迟钝的肌张力障碍
- 迟发性运动障碍(TD)
原因
尽管Akathisia是某些药物的常见副作用,但研究人员尚未了解为什么或如何导致不安的症状。有些人认为这是由药物触发的化学失衡引起的。它过度刺激了大脑区域,可能导致强迫移动。
但是,并非每个服用抗精神病药的人都会经历阿卡西氏症,但是,它通常是用于治疗双相情感障碍和精神分裂症的较旧的,第一代抗精神病药的副作用,包括:
- 组合(氯吡嗪)
- Fluanxol(Droperidol)
- 霍尔多(Loxapine)
- Mellaril(硫代嗪)
- Moban(Molindone)
- Navane(硫代基)
- ORAP(Pimozide)
- prolixin(氟苯胺)
- Stelazine(三氟吡嗪)
- 胸嗪(氯丙嗪)
Akathisia也很常见于氟哌啶醇和新的,第二代药剂(Aripiprazole)和Latuda(Lurasidone)。Invega(帕利彭酮)和Geodon(Ziprasidone)处于被认为会引起秋西氏症的药物的非常低端。
重要的是要注意,所有抗精神病药都带有引起阿卡氏症的风险。
其他已知引起Akathisia的药物包括:
- 抗Nausea药物
- 钙通道阻滞剂
- 治疗眩晕的药物
- 手术前的镇静剂
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)
不幸的是,正如开始抗精神病药物可能引起阿卡西氏症一样,也可以在逐渐从抗精神病药上脱离抗精神病药物或可能逐渐降低剂量的人中观察到。在这些情况下,激烈烦躁不安通常也观察到。
治疗
如果您被诊断出患有Akathisia,您的医生可能会降低剂量或停止导致症状的药物。但是,修改调解也可能导致症状恶化或导致戒断炎症。
已经使用了许多药物来治疗阿卡氏症的症状,包括:
- β受体阻滞剂,例如半宿醇和内溶(普萘洛尔)
- 抗胆碱能药物,例如Cogentin(苯甲衣)和Akineton(Biperiden)
- 5-HT2A拮抗剂,例如Tolvon(Mianserin),Remeron(Mirtazapine),Desyrel(Trazodone)和周期(Cyproheptadine)
- 维生素B6高剂量(每天600mg至1,200mg)
应对
应对Akathisia的重要部分是管理您的药物。尽最大努力保留您要服用的药物的详细记录,包括剂量以及您开始服用的药物。如果您经历了Akathisia的任何症状,请与您的医疗保健提供者分享记录。
虽然您的开处方医生应该拥有您的药物病史,但他们可能没有紧凑的形式。
如果您对自己的症状感到孤独或沮丧,这也可以帮助倾诉值得信赖的朋友或家人。考虑加入一个在线支持小组,这些小组了解您正在经历的事情。
如果您或亲人正在为心理健康问题苦苦挣扎,请联系万博手机客户端药物滥用和心理健康服务管理局(SAMHS万博手机客户端A)国家热线请致电1-800-662-4357,以获取有关您所在地区的支持和治疗设施的信息。
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