系统性红斑狼疮(也称为狼疮或SLE)是一种自身免疫性疾病,可以在身体的不同部位引起慢性疾病。虽然狼疮的确切机制不明,病情最终代表免疫系统中消失歪曲,攻击它误认为是危险的正常细胞。
该中枢神经系统这是自体免疫反应的目标只有一个。当它发生时,它可以与精神病症状惊人地相似体现躁郁症。
尽管这两种疾病的症状重叠(如做用于治疗他们的药物),系统性红斑狼疮和双极都没有丝毫关系。尽管大家普遍认为,SLE不会导致躁郁症。
在另一方面,SLE有时被误诊为双相情感障碍。发生这种情况时,一个人可能会接触到不必要和不适当的治疗。
红斑狼疮的神经精神症状
当狼疮影响中枢神经系统,它可引起各种症状,包括神经和精神。我们称这种情况为神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)。症状的范围从轻微到严重,其中包括:
- 头痛
- 情绪障碍,包括抑郁症和双相型症状
- 记忆丧失
- 认知功能丧失
- 震颤,抽搐和不自主运动
- 笨拙或行走不稳
- 癫痫发作
- 模糊的视野
- 听力和言语问题
- 混乱和谵妄
- 刺痛,麻木,灼热,疼痛和感觉神经
- 中风
NPSLE影响狼疮的人80%-90%,最常见的表现为头痛,抑郁症,和一般的认知能力下降。
NPSLE被认为是一种严重的并发症,导致生活质量下降和加重病情。目前的研究表明,NPSLE与死亡率近十倍的增加相比,人们在总人口相关。
原因
而不是一个具体的原因,NPLSE是由于多种因素,包括免疫机能障碍,激素不规则性,血管炎症,以及神经组织的直接损伤的组合。 Even drug side effects may contribute to the symptoms. Moreover, the protective layer which surrounds the brain, called the blood-brain barrier, can be disrupted by lupus, allowing toxins to penetrate and damage neural tissue.
一些NPLSE的症状也可能与一个叫脱髓鞘综合征病症,其中所述自身免疫应答逐渐除掉神经的髓鞘(认为它作为绝缘盖)。 Depending on where this occurs, it can trigger a variety of sensory, cognitive, and visual problems.
诊断
由于很难NPSLE的各种原因(包括独立精神疾病)之间进行区分,也没有金标准进行诊断。这样,诊断通常通过排除作出,探索所有其他可能的原因包括感染,巧合疾病,甚至药物的副作用。 This is made on a case-by-case basis under the direction of a specialist experienced in NPSLE.
如果脱髓鞘综合征怀疑,测试可以被执行,以确认与髓鞘损伤相关的自身免疫抗体(自身抗体)的存在。
治疗
通常来讲,用于治疗精神病和情绪障碍的药物也可用于治疗狼疮的精神症状。
在严重的NPSLE的情况下,治疗将集中在药物的使用是抑制和缓和自身免疫反应。选项包括高剂量皮质类固醇(例如泼尼松或地塞米松与静脉内环磷酰胺)。其它标准治疗包括利妥昔单抗,静脉内免疫球蛋白(抗体)治疗,或血浆(血浆透析)。轻度至中度的症状可能与口服硫唑嘌呤或霉处理。
这是需要注意的重要,然而,高剂量皮质类固醇可能会加剧情绪障碍,在罕见的情况下,导致精神病。