类固醇和双相情感障碍之间的关系

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Pillbox /美国国家医学图书馆

在她的回忆录《空中写作》中”,电视记者简·保利透露,她有双相情感障碍她说,这种疾病是在她因患荨麻疹而服用类固醇时出现的。这一发现使公众的注意力重新集中在类固醇和躁狂抑郁症

在2004年8月20日出版的人,保利写下了她的经历轻度躁狂在她第一次用类固醇治疗荨麻疹之后抑郁症第二个。她的抑郁症很严重,医生给她开了低剂量的药抗抑郁药,她又激动起来混合态而且快速循环

她的医生解释说,这种抗抑郁药“揭示了以前从未怀疑过的双相抑郁症的脆弱性。”但是,根据保利的说法,情绪波动始于类固醇。她当时住进了医院,病情稳定

类固醇是什么?

当作为药物服用时,类固醇(也称为皮质类固醇)是一种合成药物,类似于皮质醇,一种体内自然产生的激素。虽然“类固醇”一词通常等同于其药物形式,但身体也会自然产生类固醇。

研究表明,皮质类固醇,就像保利开的那种,可以诱发精神症状。类固醇的使用与情绪障碍和精神病有关。躁狂和抑郁可以由类固醇的开始和退出引起。

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皮质类固醇被用于治疗各种各样的疾病,包括:

  • 哮喘
  • 肺气肿
  • 克罗恩氏病
  • 滑囊炎
  • 腱炎
  • 溃疡性结肠炎
  • 荨麻疹
  • 虫咬
  • 鼻过敏
  • 湿疹
  • 牛皮癣

研究结果

一次性类固醇不太可能引起任何精神障碍。相反,长期稳定的类固醇治疗可能会导致这些不常见的精神副作用。据保利自己说,在情绪开始波动之前,她已经服用了五个月的类固醇。

2006年的一项荟萃分析发现,类固醇使用常见的精神不良反应,以轻度躁狂和欣快症最为常见。然而,长期服用会导致抑郁。研究还发现,不良反应的严重程度与剂量有关。

根据2003年的一份病例报告,虽然潜在机制尚不清楚,但与皮质类固醇使用相关的不良心理症状在减少剂量或停药后可能是可逆的。然而,通常需要治疗精神症状。

根据法医精神病学家亨利·拉梅尔博士的说法,一次性使用类固醇不太可能导致任何精神障碍。

相反,更常见的情况是,长期稳定地使用类固醇可能会导致这些精神方面的副作用。据她自己说,在情绪开始波动之前,她服用了5个月的类固醇。

2004年的另一项研究也表明,海马体中注意到的一些变化可以通过“选择性抗抑郁和抗惊厥药物治疗”来预防,如Eskalith(锂)。

重要的是要意识到类固醇对精神病学的潜在影响,持续的研究为了解这些潜在的精神病学副作用提供了更好的希望。

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文章来源
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