你需要知道安全服用锂电片

锂是一种情绪稳定剂，可以有所帮助双相情感障碍and other conditions but is well known for causing side effects and toxicity. That said, properly monitored, lithium can be safe as well as effective in controlling moods. What do you need to know to use lithium safely?

锂是第一情绪稳定器用于双极性障碍的药物最初是为了治疗炎症状况痛风。我们刚开始学习该药物在蜂窝水平下工作的机制。

可能的副作用

和许多药物一样，锂也会带来一些副作用，包括短期和长期的，轻微和严重的。

The most common side effects of lithium tend to be more annoying than dangerous. These include:

• 增加渴望
• 尿频
• 恶心
• Diarrhea
• 震颤（通过尝试精致的手动运动而变得更糟的震颤）
• 体重增加：锂是众所周知的作用，在体重增加。虽然不是每个人都会增加体重，但大多数人会。平均来说，人们往往会增加13磅左右。2016年的一项研究发现，二甲双胍药物可能有助于减少或防止一些接受锂治疗的人体重增加。
• 肿胀（水肿）
• 脱发

受影响最大的器官（并且应该监测）包括：

• 肾脏：大多数情况下，肾功能不全是轻微的，但有时这种情况可能是进行性的。
• 甲状腺：锂可以在许多方面影响甲状腺功能，尽管它通常导致甲状腺功能减退症。
• 甲状旁腺：甲状旁腺功能障碍最近被认为是锂使用的副作用。

其他副作用包括：

• 肾外腺糖尿病患者：肾外腺糖尿病胰腺炎是一种肾脏不能将尿液集中在导致过量排尿（聚尿）和过量的渴（PolyDipsia）的病症。
• 认知功能障碍：虽然已知锂对认知功能有潜在影响，但由于双相情感障碍的认知影响，锂在认知功能中的确切作用很难研究。

急慢性毒性

锂毒性可采取不同的形式，包括急性、慢性和急性对慢性毒性。

严重的锂毒性是一种可以导致脑病和心律失常的医疗紧急情况。

药物相互作用

There are several drugs that can result in increased lithium levels in the blood. These include:

• 非甾体抗炎药，如Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）
• 利尿剂（水丸）
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) such as Vasotec (enalapril) and Prinivil (lisinopril.)
• 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），如Diovan（缬沙坦）和Cozaar（氯沙坦）

与锂有更多可能的药物相互作用，在开始任何新的药物或如果你停止服用药物之前，与你的医生谈谈是很重要的。

相比之下，咖啡因和茶碱可以导致锂水平较低。

锂疗法中的监测测试

Blood tests are monitored both before a person begins lithium therapy, and periodically for the duration that the medication is taken.

监测锂水平

在开始治疗之前，将进行测试以评估肾功能和甲状腺功能。锂通过肾脏从身体排出，因此如果肾脏对任何程度发生故障，锂水平可以在血液中累积。

血药浓度通常在剂量变化后5天内进行，因为血药浓度稳定需要一段时间。如果添加或停用任何可能影响锂含量的新药物，也应检查其含量，因为许多药物与锂相互作用。锂具有一个非常“狭窄的治疗窗”，这意味着具有治疗效果所需的药物的水平非常接近，有时甚至重叠，导致毒性。

锂的治疗水平通常在0.8到1.0 mmol/L之间，尽管有些人可能需要0.5到1.2 mmol/L的水平来治疗。有时需要对更高方的水平来控制狂热。毒性从1.3到1.5 mmol /升开始。

毒性的初始症状通常包括震颤，恶心，腹泻和模糊视觉的显着恶化。随着水平越来越高，症状是不稳定的，剧烈的语音，肌肉抽搐和弱点，并且出现了混乱。

2.0 mmol / L水平是医疗紧急情况，需要立即护理。症状可包括严重的神经迹象，如谵妄和无意识。心血炎也可能发生，如果未经治疗，可能是致命的。

• 甲状腺检查：It's important to note that anyone diagnosed with bipolar disorder should have thyroid tests monitored frequently even if not on lithium since abnormal levels of thyroid hormones can cause symptoms that mimic (or precipitate) both mania and depression. Thyroid levels should be tested at least every 6 months.
• Calcium levels:血清钙水平应每年检查，因为锂可能导致低丙酮功能亢进症。
• Kidney tests:在治疗期间，应在治疗开始时绘制BUN和肌酐（肾功能测试），以及肾脏疾病的任何症状变得明显。
• 其他测试：根据许多因素，可能需要其他测试如血液化学和EKG。

应对副作用和毒性

有几种方法可以降低副作用和毒性的风险。一是尽量减少剂量，使血液水平处于治疗窗口的较低位置。给药时机也可能有帮助。

当然，定期监测血液水平很重要，如果出现新的症状也很重要。在某些情况下，药物可以用来减少某些副作用。

底线

锂对双相情感障碍患者来说是一种很好的药物，有时也可以成为一种救命稻草，因为人们已经发现它可以降低自杀率，而自杀率在患有双相情感障碍的人群中是一个很大的风险。

仔细监测水平对于减少毒性潜力及其后果至关重要。副作用很常见，其中许多比危险更令人讨厌。

Careful monitoring of lab tests is needed to minimize the risk of kidney and thyroid dysfunction. With monitoring, however, and a careful understanding of the early symptoms of toxicity, many people have been able to enjoy the benefits of this medication without significant risks.