双相情感障碍的混合发作标准

我们往往会想到躁郁症作为一种疾病，其特征是交替发作depression和躁狂。虽然有些人的疾病是真实的，但有些人会在情绪上举起独特的摆动，透明高，低点，更常见于临床图片不会那么明显。

概述

在许多情况下，抑郁发作可能是疾病的决定性特征。在其他时候，一个人可能会经历一种不太严重的躁狂症，称为卑微的在这种情况下，情绪高涨可能不是那么明显，特别是对临时观察者而言。

更令人困惑的是一种称为双相情感障碍的病症，其中一个人会同时体验抑郁和躁狂症。虽然这看起来可能矛盾 - 在同一时间拥有狂躁和抑郁状态 - 它比你想象的更常见。

症状

根据锡耶纳大学医学院2015年的一项研究，大约40%的双相情感障碍患者在病程中至少会经历一次混合发作。

双相情感障碍的混合特征是一个术语，用来描述一个躁狂状态与抑郁症状或抑郁状态与躁狂症状。虽然这种区别似乎是偶然的，但事实上，这两种情绪状态是在精神障碍诊断和统计手册（DSM）由美国精神病协会发布。

虽然一种情绪状态通常在混合发作期间占主导地位，但总体而言，症状体是矛盾的。一个例子可能是处于极度活跃状态的人，他有深深的内疚感或悔恨感（后者的特征是抑郁的症状）。

或者，一个人可能无法控制地哭泣，但是在执行现在执行的任务（后一种特征是躁狂症）的任务。

躁狂症诊断

如果您处于具有混合功能的狂躁或疥疮状态，您将达到最近的狂躁或奇妙的一集的完整诊断标准，但也将至少经历过抑郁症的三个症状在同一时间框架的大多数期间：

• 持续的悲伤或空虚感
• 对你通常喜欢的活动失去兴趣或乐趣
• 说话或回应比正常速度慢
• 持久性疲劳以及能量损失
• 有无价值或不适当的内疚感
• Recurrent thoughts of death or自杀

医生需要确保对抑郁症状没有其他解释，例如酒精滥用或药物或卵泡类药物或苯二氮卓类药物。

考虑到诊断为双相障碍滥用药物和/或酒精的人，这尤其重要。通常，药物滥用与对双相症状的更大疾病严重程度和较差的控制有关。

抑郁症诊断

如果您处于具有混合功能的抑郁状态，您将满足最近主要抑郁症的完整诊断标准，但在同一时间框架的大部分中，也将在大多数中均经历至少三种躁狂症或丑陋的症状：

• 过度高涨和膨胀的情绪状态
• 夸大的自尊或傲慢
• 过度谈论状态或觉得有压力要继续说话吗
• 疯狂的想法或思想飞行
• 专注于目标导向的任务，增加精力
• 不正当的冒险行为（经济、身体、性等）
• 睡眠需求减少

为了做出诊断，医生需要确保没有其他原因的抑郁症状，如神经紊乱或药物或娱乐兴奋剂，如冰毒，可卡因，或利他林。

Treatment

对双相情感障碍混合发作的处理是复杂的，并且可能涉及组合心境稳定剂和非典型抗精神病药。抗抑郁药几乎总是避免，因为它们往往会恶化情绪症状。

代表（丙戊酸钠）是一种抗惊厥药物，也用作有效的情绪稳定剂。通常在用混合特征治疗双相情感障碍的第一行选择的首选药物。其他情绪稳定的抗惊厥药包括胶质术（乳藻）和Tegretol（carbamazepine）。

通常规定的非典型抗精神病药包括abilify（Aripiprazole），Risperdal（Risperidone），Seroquel（Quetiapine）和Zyprexa（奥兰佐滨）。在某些情况下，这些药剂将单独使用，并且在其他情况下以及不同类型的情绪稳定剂。

来自粗糙的一个词

如果药物无法控制急性发作的严重程度和/或频率，电耦合治疗（ECT）可能会推荐。尽管其可怕的声誉，但可以在双相障碍的任何阶段提供救济，包括具有混合特征的剧集。