抗精神病药黑框警告的老年患者

具有高级门诊医生处方讨论

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如果你有患老年痴呆老人的家庭成员或朋友的痛苦,血管性痴呆,或其他类型的痴呆,他或她可能遇到老年痴呆症相关的精神病,妄想和幻觉,并接受抗精神病药物治疗这些症状。重要的是要知道,虽然医生在老年痴呆症患者使用这些药物的选择,抗精神病药配备了黑框警告对这个群体特别是很重要的。

2008年,美国食品和药物管理局(FDA)强制要求抗精神病药物生产商加入黑框警告标签和处方信息,因为链接的抗精神病药物和老年痴呆症患者的死亡率增加的风险之间找到。

抗精神病药物黑框警告(全文)


WARNING: Increased Mortality in Elderly Patients With Dementia-Related Psychosis


老年痴呆患者相关精神病用抗精神病药物治疗是在死亡的风险增加。的17安慰剂对照试验分析(模态持续时间*10周),主要是在服用抗精神病药物的患者,发现死亡的死亡在安慰剂治疗的患者的风险1.6〜1.7倍之间的药物治疗的患者的风险。在一个典型的为期10周的对照试验的过程中,死在药物治疗的患者发生率为4.5%,相比约2.6%,安慰剂组的速度。


虽然死亡的原因不尽相同,大部分死者似乎是要么心血管(例如,心脏衰竭,猝死)或感染(如肺炎)的性质。观测研究表明,类似非典型抗精神病药物,与常规抗精神病药可能增加死亡率的治疗。到增加的死亡率的观察性研究的结果可以归因于患者,而不是一些特性(一个或多个)的抗精神病药物的程度是不明确的。


【药物品牌名称(药品通用名)没有批准用于治疗痴呆患者有关精神病。


*模态持续时间装置所使用的试验的最常见的长度为10周。

抗精神病药物随着黑盒警告

携带此黑框警告的抗精神病药物包括非典型的(第二代)抗精神病药物与老典型(第一代)抗精神病药物,包括:

非典型抗精神病药物

  • 阿立(阿立哌唑)
  • 氯氮平(氯氮平)(全名单黑框警告,氯氮平
  • GEODON(齐拉西酮)
  • Invega(帕潘立酮)
  • 维思通(利培酮)
  • 思瑞康(喹硫平)
  • 再普乐(奥氮平)
  • Symbyax(奥氮平加氟西汀)(再普乐加上百忧解)

典型抗精神病药物

  • 康博(丙氯拉嗪)
  • 氟哌啶醇(又称氟哌啶醇,但在品牌名称不再销售)
  • 洛沙平(也称为Loxitane,但在品牌名称不再销售)
  • 硫利达嗪(又称Mellaril,但在品牌名称不再销售)
  • 茚酮(又称摸板,但在品牌名称不再销售)
  • Navane(替沃噻吨)
  • Orap(匹莫齐特)
  • 氟奋乃静(又称Prolixin去,但在品牌名称不再销售)
  • 三氟拉嗪(又称三氟拉嗪,但在品牌名称不再销售)
  • 氯丙嗪(又称Thorazine,但在品牌名称不再销售)
  • 奋乃静(又称Trilafon,但在品牌名称不再销售)

为什么这些药物仍在使用

精神病和痴呆搅拌是引起相当大的困扰患者和家庭在一些患者可能加速制度化的情况。因为有可以在这些情况下,治疗这种疾病的药物数量有限,你爱的人的医生仍然可以使用携带这种黑框警告的一种或多种抗精神病药物。在这样的情况下,医生会考虑使用药物(县)的潜在好处是否大于所涉及的风险。

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