Fetzima(左milnacipran)

费齐马(左米那西普兰)是一种用于治疗抑郁的药物重度抑郁症成人(MDD)。它是胶囊形式(缓释)，含有活性成分左米那西普兰，这是一种选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(去甲肾上腺素重摄取抑制剂)。SNRIs通过阻断5 -羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而起作用，这两种神经递质在情绪中起着至关重要的作用。

使用

Fetzima已经被fda批准用于成人重度抑郁症的治疗。它还没有被批准用于儿童。

之前

在开费兹玛之前，你的医生可能会考虑以下因素:

• 你最纠结的重度抑郁症症状
• 如果你有自杀或自残的念头
• 过去对你有效的方法(除非这是你第一次严重抑郁)
• 什么对其他患有重度抑郁症的家庭成员有效?(基因可能会影响你对抗抑郁药的反应)
• 你正在服用的其他药物
• 你正在接受的其他非医疗治疗，比如谈话治疗
• 其他医疗问题或同时发生的精神疾病，包括双相情感障碍史
• 如果您怀孕或哺乳或计划怀孕
• 目前使用药物或酒精

目前还没有通用形式的费兹玛可用。

预防措施和禁忌症

如果你对左旋米那西泮或米那西泮过敏，你不应该使用费希玛。如果你患有窄角型青光眼，也不建议这样做。

如果费茨玛和单胺氧化酶抑制药(MAOI)，它可以引起潜在的威胁生命的反应。在服用MAOI前7天或后14天内不要服用费齐马，包括抗生素利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝。

左米那西普兰还被发现能增强那些增加出血的药物(如布洛芬、华法林和阿司匹林)的效果，并能增加以下药物的水平和效果:

• 抗生素包括比新(克拉霉素)和希舒美(阿奇霉素)
• 抗真菌药物如大氟康(氟康唑)、尼唑oral(酮康唑)、Sporanox(伊曲康唑)
• 艾滋病毒药物包括诺韦(利托那韦)和克瑞希万(印地那韦)
• 治疗情绪、焦虑、精神病或思想障碍的药物，包括三环抗抑郁药、锂、芬太尼、色氨酸、选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、其他5 -羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、丁螺环酮、安非他明或抗精神病药
• 曲坦类药物曾用于治疗偏头痛
• 曲马多用于中度至重度疼痛
• 利尿剂(水丸)
• 非处方补充剂，如色氨酸或圣约翰草

根据制造商的规定，如果您正在怀孕、哺乳、计划怀孕或哺乳，或有以下任何健康状况，您也应该咨询您的医生:

• 高血压
• 心脏问题
• 肾脏问题(相对低剂量的费奇马可导致肾脏损伤)
• 出血问题(药物会增加出血和淤青的风险)
• 麻烦小便
• 酒精使用障碍
• 血液中的钠含量低
• 躁狂症或躁郁症
• 痉挛或抽搐

如果Fetzima对你的健康史和目前的药物都不起作用，考虑问问你的医生，另一种SNRI或其他类型的再摄取抑制剂是否对你有效。一些可能的选择包括:

• 其他SNRIs如欣百达(度洛西丁),或Pristiq(desvenlafaxine)
• 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRIs)

剂量

费兹马的处方剂量通常很低(20毫克)，在两天内逐渐增加到每天40毫克。根据制造商的说法，推荐剂量为40mg到120mg，但这取决于你的医生来决定适合你的剂量。

经常检查你的处方，如果你有任何关于剂量的问题问你的医生或药剂师。

如何提取和存储

按处方服药，并严格按照医生给你开的剂量服药。

制造商建议每天在同一时间服用费兹玛，含或不含食物。整个吞下胶囊;不要打开并撒在食物上，碾碎或咀嚼。费希玛最好在室温下(77°F)保存，并避免儿童接触。

如果你错过了一个剂量，请在你记得的时候立即服用。如果快到下一次剂量了，跳过错过的剂量，在正常时间服用下一次剂量。不要同时服用两剂费希玛。

副作用

与任何处方药一样，使用费兹玛时，你可能会经历某些副作用。

常见的

据报道，服用费希玛的人最常见的副作用包括:

• 恶心想吐
• 呕吐
• 便秘
• 过度出汗(多汗)
• 心率增加或不规则(心动过速)
• 勃起功能障碍
• 心悸

这只是这种药物可能的副作用的部分清单。如果你需要更多的信息，你应该询问你的医生或药剂师。

严重的

某些副作用，虽然它们相当罕见，但如果它们发生，确实需要更认真的考虑。如有下列情况，应立即寻求医疗协助:

• 高血压(hypertension)
• 增加心率
• 不正常的出血或瘀伤
• 视力问题
• 排尿困难
• 躁狂或轻躁:症状包括精力增加、睡眠问题、思维敏捷、行为冲动、思想浮夸、情绪高涨、易怒、说话迅速、过度。
• 痉挛或抽搐
• 血液中钠含量低:症状包括头痛、虚弱、精神错乱、思维障碍、注意力不集中或记忆障碍。
• 自杀的想法或行为或恶化的抑郁
• 5 -羟色胺综合征:症状包括躁动、幻觉、意识改变、协调问题、肌肉抽搐、心跳加快、高血压或低血压、出汗或发热、恶心、呕吐、腹泻或肌肉僵直。
• 严重过敏反应:症状包括呼吸困难、面部肿胀、皮疹、荨麻疹或水泡。

警告和交互

如果你正在怀孕或哺乳，不推荐使用费兹玛(目前尚不清楚药物是否通过母乳传播)，所以如果你在服用该药时怀孕了，你应该立即联系你的医生。

费兹玛会导致困倦或影响你的决策能力、清晰的思考能力或快速反应能力。在你知道药物对你的影响之前，不要驾驶或操作重型机械。

像所有的抗抑郁药一样，Fetzima有一个黑框警告，在治疗的头几个月，一些儿童、青少年或年轻人有自杀想法或行为的风险增加。

同样重要的是，要定期与您的医疗保健提供者讨论任何持续的症状或副作用。不要自己试着停药。虽然当你经历难以忍受的副作用时，你的第一个冲动可能是停止服药，但在没有咨询你的医生之前停止服用抗抑郁药绝不是一个好主意。

如果你突然停止服用抗抑郁药，你的抑郁可能会卷土重来，甚至变得更糟。此外，您还可能经历所谓的停药综合症,这包括一系列不愉快的症状，如恶心、疲劳、头痛、奇怪的神经感觉和肌肉疼痛。

你的医生将能够给你最好的建议来更好地应对或消除副作用的方法，以及是否改用不同的抗抑郁药是一个好主意，会给你带来更少的问题。