关于这个问题有几种理论什么导致抑郁症. 这种情况很可能是由于个体因素的复杂相互作用造成的,但最广泛接受的解释之一是大脑化学异常。
有时,抑郁症患者会将病情与特定因素联系起来,例如创伤事件在他们的生活中。然而,抑郁症患者对病因感到困惑并不罕见。他们甚至会觉得自己没有“理由”感到沮丧.
在这些情况下,学习导致抑郁的理论可能会有帮助。以下是关于大脑化学失衡如何影响抑郁症的已知(和未知)概述。
大脑化学物质与抑郁症
研究人员认为,对一些人来说,大脑中某些物质(称为神经递质)过少可能导致抑郁症。恢复大脑化学物质的平衡有助于缓解症状,而这些症状正是大脑的不同之处抗抑郁药物的种类我可以进来。
即使在平衡大脑特定神经递质的药物帮助下,抑郁症也是一种非常复杂的疾病。对一个抑郁症患者有效的治疗方法可能对其他人并不有效。即使是过去对某人很有效的事情,随着时间的推移也会变得不那么有效,或者即使停止工作,研究人员仍在试图弄清楚其中的原因。
研究人员继续试图了解抑郁症的机制,包括大脑中的化学物质,希望能为这些复杂性找到解释,并开发出更有效的治疗方法。抑郁症是一种多方面的疾病,但对大脑化学的了解对医学和心理健康专业人员、研究人员以及许多抑郁症患者都很有用。万博手机客户端
什么是神经递质?
简单地说,神经递质是大脑中的化学信使。大脑的神经细胞利用神经递质相互沟通.它们发出的信息被认为在情绪调节中发挥作用。
两个神经细胞之间的空间被称为突触. 当细胞想要交流时,神经递质可以被打包并从突触前细胞的末端(轴突)释放出来。当一包神经递质穿过空间时,它可以被突触后细胞(树突)上特定化学物质的受体吸收。例如,5-羟色胺受体拾取5-羟色胺分子。
如果空间中有多余的分子,突触前细胞会把它们收集起来,然后再加工,用于另一种交流。每种类型的神经递质都能传递不同的信息,并在创造个体大脑化学物质方面发挥独特的作用。这些化学物质的不平衡可能导致抑郁症等心理健康状况。万博手机客户端
关键神经递质的作用
与抑郁症有关的三种神经递质是:
还有其他的神经递质可以在大脑中传递信息,包括谷氨酸盐、GABA和乙酰胆碱.研究人员仍在研究这些大脑化学物质在抑郁症和其他疾病(如阿尔茨海默病和纤维肌痛症)中扮演的角色。
多巴胺
另一种可能在情绪中起作用的物质是多巴胺。多巴胺产生与奖励或强化相关的积极情绪,激励我们继续完成任务或活动。多巴胺被认为在影响大脑的各种疾病中起着重要作用,包括帕金森病和精神分裂症。
也有证据表明,多巴胺水平降低会导致一些人抑郁。 当其他治疗失败时,影响多巴胺系统的药物通常会被添加进来,这对一些抑郁症患者是有帮助的。
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素既是一种神经递质,也是一种激素。它在"中发挥了作用",战斗或逃跑反应“还有肾上腺素。它有助于从一个神经细胞向下一个神经细胞发送信息。
20世纪60年代,Joseph J.Schildkraut提出情绪障碍的“儿茶酚胺”假说时,提出去甲肾上腺素是抑郁症的大脑化学物质。
Schildkraut提出,当某些大脑回路中去甲肾上腺素太少时,就会发生抑郁症。另外,躁狂结果当大脑中存在过多的神经递质时。
有证据支持这一假设,然而,研究人员并没有对此提出质疑。首先,去甲肾上腺素水平的变化不会影响每个人的情绪。此外,专门针对去甲肾上腺素的药物可能会缓解一些人的抑郁,但对其他人则没有。因此,研究人员现在明白,去甲肾上腺素过少并不是抑郁症的唯一化学原因。
血清素
另一种神经递质是血清素或“感觉良好”的化学物质。除了帮助调节你的情绪外,血清素在整个身体中有许多不同的作用,从你的内脏从血液凝结到性功能。
由于百忧解(氟西汀)等抗抑郁药物的出现,5-羟色胺在过去几十年中一直处于中心地位选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。顾名思义,这些药物专门作用于血清素分子。
近30年来,研究人员一直在研究血清素在情绪障碍中的作用。Arthur J. Prange Jr.和Alec Coppen的“放任假说”认为,低血清素水平也会导致去甲肾上腺素下降,但血清素可以被操纵以间接提高去甲肾上腺素水平。
新的抗抑郁药被称为serotonin-norepinephrine再摄取抑制剂(SNRIs)像埃弗克索(文拉法辛)针对血清素和去甲肾上腺素。三环类抗抑郁药TCAs也影响去甲肾上腺素和血清素,但它们还有影响组胺和乙酰胆碱的附加作用。这些物质产生副作用,如口干、视力模糊、便秘和尿路犹豫。
另一方面,SSRIs不影响组胺和乙酰胆碱,也没有相同的副作用,从心血管角度来看更安全。因此,医生、精神病医生和抑郁症患者倾向于选择它们,而不是像TCAs这样的老类抗抑郁药。
神经递质水平低的原因
如果低水平的神经递质会导致抑郁症,那么一个重要的问题是,是什么首先导致了低水平的血清素、去甲肾上腺素或多巴胺?当过程中任何地方出现故障时,都可能导致神经递质水平降低。
研究表明,大脑中化学物质失衡的几个潜在原因包括:
- 帮助制造神经递质(特定酶)的分子供不应求
- 没有足够的受体部位来接收神经递质
- 突触前细胞在神经递质有机会到达受体细胞之前,就把它带回去了
- 生成神经递质(化学前体)的分子太少
- 一种特定的神经递质(例如血清素)产生的太少
一些新出现的理论与促进低水平的因素有关,如细胞(特别是线粒体)应激。 但是,希望将抑郁症与低水平的特定大脑化学物质联系起来的研究人员和医生面临的一个主要挑战是,他们没有一种方法能够始终如一、准确地测量抑郁症。
当前和未来的抑郁症治疗
了解抑郁症的化学成分可以帮助人们更好地理解可用的治疗方法. 虽然心理治疗对一些抑郁症患者是有帮助的,如果大脑中存在化学物质失衡,这可能不足以解决他们的症状。
如果一个人发现单独的治疗并不能帮助他们控制抑郁,他们可能想尝试药物治疗。对一些人来说,抗抑郁药物与心理治疗相结合证明对缓解他们的症状特别有效。
使治疗进一步复杂化的是,药物治疗并不总是对抑郁症患者有效。一项评估现有抗抑郁药物有效性的研究发现,这些药物仅对约60%的抑郁症患者有效。
即使你的抑郁症主要与大脑中化学物质的不平衡有关,抑郁症也会影响你的内在和外在生活。因此,单靠药物治疗可能不足以解决抑郁症影响你的所有方式。
也有研究表明,神经递质水平会受到药物以外的因素的影响,心理治疗可以帮助人们了解这些因素。例如,强调可能导致某些神经递质水平较低。
虽然服用抗抑郁药物可能有助于缓解症状,但并不一定能解决低水平的原因。在这种情况下,治疗需要改进万博manbetx是正规公司吗减少压力可能会有帮助。
如果您或您所爱的人正与抑郁症作斗争,请联系药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHS万博手机客户端A)国家热线在1-800-662-4357有关你所在地区的支持和治疗设施的信息。
欲了解更多心理健康万博手机客户端资源,请参阅我们的国家热线数据库.
即将到来的抑郁症治疗
研究人员正在研究大脑中的其他分子通路(包括谷氨酰胺能、胆碱能和阿片类系统),以了解它们在抑郁症中可能扮演的角色。这可能是因为某些抑郁症状可能与大脑不同区域中每种神经递质的相对水平有关,而不是一种特定的大脑化学物质的简单缺乏是致病因素。
抑郁症的实际基础要复杂得多,而不是一些未知因素的简单方程式,这些未知因素导致一种或多种神经递质的低水平,这些低水平导致抑郁症的症状。虽然这种复杂性对于患有抑郁症的人来说是显而易见的,但医学专业人士和研究人员仍在努力理解诊断和治疗这种疾病的复杂本质。
例如,除了神经递质的作用外,我们知道导致抑郁症的因素还有很多,从遗传因素、童年经历到我们现在的日常生活和人际关系。甚至炎症也是一个潜在的促发因素。
与化学失衡的耻辱作斗争
承认我们目前对抑郁症及其治疗知识的局限性是很重要的。近年来,一些研究人员担心,销售抗抑郁药物的制药公司可能通过过度简化或歪曲有关抑郁症大脑化学的研究,误导了消费者。
社会学研究发现,化学不平衡理论不一定能减轻抑郁症带来的耻辱感(并用药物治疗抑郁症)。
几项研究发现,当被告知抑郁症是由化学物质失衡引起时,人们往往对自己应对这种状况的能力缺乏信心。 其他研究发现,当抑郁症被定义为一种大脑疾病时,人们更可能觉得有必要避开患有抑郁症的人(通常是因为害怕他们很危险)。
不过,并非所有的研究都是负面的。2012年的一项荟萃分析中包含的多项研究表明,解决和挑战精神疾病社会耻辱感的最有效方法之一是教育和讨论条件和治疗,其中包括对仍然未知或未被充分理解的事情坦率和诚实。
维利威尔的一句话
承认我们对抑郁症的化学成分了解甚少,有助于我们对用于治疗抑郁症的药物保持看法和期望。对于那些试图找到正确治疗方法的人来说,当一种特定的药物对他们不起作用时,或者如果他们需要尝试多种抗抑郁药,了解复杂的化学反应可以让他们放心。
了解抑郁症的复杂性也有助于那些曾经患过抑郁症的人提出了有害的建议,例如被告知“振作起来”。对一个人来说,忘记自己的抑郁并不比糖尿病患者简单地不去想就降低血糖容易。
实事求是地认识到我们知识的局限性可以帮助我们记住,目前没有一种治疗方法对所有抑郁症患者都有效。通常需要跨学科的方法。至少,每个处理抑郁症的人都需要并应该得到一个支持团队。