抑郁症的历史

虽然没有一个人可以被认为是发现抑郁症在美国，有许多伟大的思想家，他们的思想对我们不断增长的知识作出了贡献，并将继续作出贡献这到底是什么病．为了更好地理解今天的研究人员、医生和心理学家是如何看待这种情况的，回顾一下抑郁症的历史会很有帮助。

抑郁症的早期记录

关于现在所知的抑郁症的最早书面记录出现在公元前2000年的美索不达米亚。在这些著作中，抑郁症被认为是一种精神疾病，而不是身体疾病。像其他精神疾病一样，它被认为是由恶魔附身引起的。因此，它是由牧师而不是医生来处理的。

抑郁症是由恶魔和恶灵引起的想法存在于许多文化中，包括古希腊人、罗马人、巴比伦人、中国人和埃及人。由于这种信仰，人们通常用殴打、身体约束和饥饿等方法来驱赶恶魔。

希腊和罗马的医生用体操、按摩、饮食、音乐、沐浴和含有罂粟提取物和驴奶的药物来治疗病人。

古希腊和古罗马哲学

希腊医生希波克拉底认为，抑郁症(最初被称为“忧郁症”)是由四种不平衡的体液引起的，这四种体液被称为体液:黄胆汁、黑胆汁、痰和血液。具体地说，他认为忧郁症是由脾脏中黑胆汁过多引起的。希波克拉底的治疗方法包括放血、洗澡、锻炼和节食。

相反，一位名叫西塞罗的罗马哲学家和政治家认为，抑郁症是由愤怒、恐惧和悲伤等心理原因引起的。

在公元前的最后几年，尽管人们逐渐相信抑郁症更多是由身体和精神原因引起的，但即使是受过教育的罗马人，也普遍认为抑郁症和其他精神疾病是由恶魔和神的愤怒引起的。

共同时代

在共同时代，许多野蛮和原始的抑郁症治疗仍然是常态。据报道，科尼利厄斯·塞尔苏斯(公元前25年至公元50年)建议对精神疾病患者采用非常严酷的治疗方法，如饥饿、镣铐和殴打。

然而，一位名叫Rhazes(公元865-925年)的波斯医生确实认为精神疾病是由大脑引起的。他推荐的治疗方法包括洗澡和一种非常早期的行为疗法其中包括对适当行为的积极奖励。

在中世纪，宗教，尤其是基督教，主导了欧洲人对精神疾病的看法，人们再次将其归因于魔鬼、恶魔或女巫。驱魔、溺水和焚烧是当时流行的治疗方法。许多人被关在所谓的“精神病院”。

文艺复兴始于14世纪的意大利，并在16世纪和17世纪蔓延到整个欧洲。在文艺复兴时期，猎巫和处决精神病患者仍然相当普遍;然而，一些医生重新审视了精神疾病是自然原因而非超自然原因的观点。

1621年，罗伯特·伯顿(Robert Burton)出版了《忧郁剖析》(Anatomy of Melancholy)一书，概述了抑郁的社会和心理原因(如贫穷、恐惧和孤独)。在这本书中，他提出了饮食、运动、旅行、泻药(清除体内毒素)、放血、草药和音乐疗法等治疗抑郁症的建议。

启蒙时代

在18世纪和19世纪，也被称为启蒙时代，抑郁症被视为一种遗传而无法改变的气质弱点。这些信念的结果是，患有这种疾病的人应该被避开或关起来。

在启蒙时代的后期，医生们开始提出这样的观点，即攻击性是这种情况的根源。

当时的其他医生认为，抑郁症是你想要的东西和你认为正确的东西之间的内在冲突造成的。还有一些人试图找出这种情况的物理原因。

在此期间的治疗包括浸泡水(尽可能长时间呆在水下而不溺水)和使用旋转凳子将大脑内容物放回正确位置。其他治疗包括:

• 饮食的变化
• 灌肠
• 骑马
• 呕吐

据报道，本杰明·富兰克林也在这段时间里发明了一种早期的电击疗法。

19世纪和20世纪

1895年，德国精神病学家Emil Kraepelin成为第一个区分的人躁狂抑郁症这就是我们现在所知的双相情感障碍，是一种独立于早发性痴呆(当时的精神分裂症的术语)的疾病。大约在同一时期，心理动力学理论和精神分析基于这一理论的心理治疗类型应运而生。

精神分析的解释

在1917年,西格蒙德•弗洛伊德他写了关于哀悼和抑郁症的文章，他认为抑郁症是对损失的反应，无论是真实的(例如，死亡)还是象征性的(例如未能实现预期的目标)。

弗洛伊德进一步认为，一个人对失去的东西无意识的愤怒会导致自我仇恨和自我毁灭的行为。他认为精神分析可以帮助一个人解决这些无意识的冲突，减少自我毁灭的想法和行为。

然而，这一时期的其他医生认为抑郁症是一种大脑疾病。

行为的解释

的行为主义者运动心理学万博maxbetx官网登陆认为行为是通过经验习得的。行为主义者拒绝了抑郁症是由无意识力量引起的观点，而是认为这是一种习得行为。

就像这些抑郁行为是习得的一样，它们也可以被遗忘。学习原理如联想和强化可以用来建立和加强更有效、更健康的行为。

认知解释

在20世纪六七十年代，抑郁症的认知理论开始出现。认知理论家亚伦贝克提出人们对消极事件的理解方式可能会导致抑郁症状。

根据贝克的说法，抑郁的人倾向于自动地以消极的方式解释事件，并将自己视为无助和不足的人。

心理学家马丁·塞利格曼建议习得性无助可能会导致抑郁症。根据这一理论，人们经常放弃改变现状的尝试，因为他们觉得无论做什么都无济于事。这种失控让人们感到无助和绝望。

这些抑郁症认知模型的出现对认知行为疗法(CBT)的发展起到了重要作用，CBT已被证明在治疗抑郁症方面是有效的。

生物学和医学解释

旧的抑郁症概念强调早期经历的作用，而最近的方法越来越强调生物心理社会模型，它着眼于在抑郁症中发挥作用的生物、心理和社会因素。

20世纪70年代，出现了精神障碍的医学模型，认为所有精神障碍主要是由生理因素引起的。医学模式以与其他身体疾病相同的方式看待心理健康状万博手机客户端况，这意味着这些状况也可以通过药物治疗。

抑郁症的生物学解释主要集中在基因、大脑化学物质荷尔蒙和大脑解剖。这一观点在抗抑郁药治疗抑郁症的发展和增加使用中发挥了重要作用。

19世纪和20世纪的疗法

在19世纪末和20世纪初，治疗严重抑郁症的方法通常不足以帮助患者。

许多人绝望地寻求缓解，求助于脑叶切除术，这是一种破坏大脑前额叶的手术。尽管脑叶切除术被认为有“镇静”的效果，但它经常导致性格改变、丧失决策能力、判断力差，有时甚至死亡。

电休克疗法电痉挛疗法(ECT)是一种对头皮施加电击以诱发癫痫发作的疗法，有时也用于抑郁症患者。

在20世纪50年代和60年代，医生将抑郁症分为不同的亚型。内生以及“神经质的”或“反应性的”。内源性抑郁症被认为是由遗传或其他身体缺陷引起的，而神经性或反应性抑郁症则被认为是一些外部问题的结果，如死亡或失业。

20世纪50年代是抑郁症治疗的重要十年，因为医生们注意到一种名为异烟肼的结核病药物似乎有助于治疗一些人的抑郁症。以前抑郁症的治疗只集中在心理治疗上，现在开始开发药物疗法，并加入到混合疗法中。

最早出现的治疗抑郁症的药物之一被称为Tofranil(丙咪嗪)，随后有许多其他药物被归类为三环类抗抑郁药(TCAs)。这类药物为许多抑郁症患者提供了缓解，但往往伴随着严重的副作用，包括体重增加、疲劳和服用过量的可能性。

后来出现了其他抗抑郁药，包括1987年的百忧解(氟西汀)、1991年的左洛复(舍曲林)和1992年的帕罗西汀(帕罗西汀)。这些药物被称为选择性血清素再摄取抑制剂它们的目标是大脑中的血清素水平，通常比之前的药物副作用更少。

今天我们对抑郁症的理解

20世纪70年代，美国临床医生首次引入了重度抑郁症(MDD)这个术语。这种疾病在1980年正式成为DSM-III的一部分。当前版本的诊断手册是第五版也是诊断抑郁症的主要工具之一。

虽然今天对抑郁症的理解比过去要好得多，但研究人员仍在努力了解更多关于抑郁症的原因。目前，医生认为抑郁症是由多种原因引起的，包括生物、心理和社会因素。

现代对抑郁症的看法包含了对这种疾病的许多症状的理解，以及这些症状可能产生的周期性影响。例如，抑郁症会导致睡眠、食欲和活动水平紊乱;反过来，睡眠、饮食和运动不佳会加剧抑郁症的症状。

除了考虑导致抑郁症的心理因素外，医生们也意识到某些健康状况如甲状腺功能减退可引起抑郁症状。抑郁症的诊断包括排除了其他疾病以及其他可能的原因，如酒精或药物使用。

由于对抑郁症成因的认识有所提高，有效的治疗方法已经出现。心理治疗和靶向神经递质的药物治疗通常是首选的治疗方法，尽管在某些情况下可能会使用电休克疗法，例如在难治性抑郁症或者情节严重，需要立即救助的。

不幸的是，抑郁症的原因比我们所了解的要复杂得多，没有一种治疗方法能给每个人都带来满意的结果。由于抑郁症是一种复杂的疾病，心理健康专家通常会推荐一种治疗方法，包括药物治疗、心理疗法和改变生活万博手机客户端方式。