饮食失调的不同原因

当一个人生病时，很自然地就想知道原因。饮食失调，这和很多人有关神话和负面刻板印象在美国，因果关系的问题可能特别令人困惑。

一般的文化都把饮食失调归咎于过于简单的解释，比如媒体对不切实际的苗条模特的宣传或者是糟糕的育儿方式。甚至一些健康专业人士也相信这些解释。

但研究表明家庭——长期以来的替罪羊——不会引起饮食失调，至少不会以任何简单、直接的方式引起。

科学家们不能确定到底是什么导致了饮食失调，也不能预测谁会患上饮食失调。一般来说，大多数专家都同意这一点饮食失调是一种复杂的疾病这不是单一的原因，而是生物、心理和环境因素的复杂相互作用。从暴饮暴食到神经性厌食症再到神经性贪食症，饮食失调的发展有很多不同的途径。

饮食失调的危险因素

许多因素已经或正在被研究为可能导致饮食失调的因素。在所有类型的饮食障碍中，与心理健康和身体形象相关的因素很可能在导致饮食障碍方面起着重要作用。万博手机客户端

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万博手机客户端心理健康风险因素包括焦虑、抑郁、自卑和创伤，如童年性虐待。社会压力源，如同伴压力和欺凌，也可能参与其中。

身体形象

与饮食行为和身体形象相关的风险因素也可能与饮食障碍的发展有关。这可能包括与体重有关的取笑和批评体重的评论;迷恋的:迷恋苗条身材的;幼儿喂养、进食或胃肠问题;还有对身体的不满。

特定饮食失调的危险因素

风险因素研究的重点是识别特征或经历之前一种特定失调的发展(不仅仅是饮食失调的整体范畴)。要证明一个风险因素是因果因素，必须证明这个风险因素出现在饮食失调的发展之前。它还必须能够被操纵，以防止紊乱的发生。例如，吸烟是肺癌的一个因果风险因素;它出现在疾病发展之前，不吸烟可以降低一个人患肺癌的风险。

迄今为止，成功证明因果关系的风险因素研究有限2015年研究报告发现了这些饮食失调的因果风险因素。

神经性厌食症

的人神经性厌食症限制他们的食物摄入，对体重增加有强烈的恐惧，对自己的体重和健康有扭曲的认识。身体质量指数(BMI)过低——基本上就是体重过轻——已经被认定为一个风险因素。然而，神经性厌食症仍然可能发生在患有BMI在正常范围内。

暴食症

暴食症其特征是反复出现暴饮暴食和排便，有几个确定的风险因素。这些包括相信瘦等于吸引力(瘦的理想内化)，有一个消极的身体形象(身体不满)，感受到压力变瘦，和节食。

暴食症

暴食症类似于神经性贪食症，但没有排毒作用。这种饮食失调症于2013年被列入《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)。2015年的研究没有确定BED的任何因果风险因素，但一项研究表明2017年的研究暗示消极的紧迫感(一种“当痛苦时冲动的倾向”)涉及其中。一项研究2016年出版注意到在女孩中，青春期的抑郁症状、低自尊和对身体的不满与成年后的暴食有关。

清除障碍

清除障碍也类似于神经性贪食症，但在这种情况下，这种行为仅限于排便而不是暴饮暴食。2015年的研究确定的唯一因果风险因素是节食。其他的研究已经表明，排便障碍的风险因素与神经性贪食症和暴饮暴食相似。

遗传因素

来自有饮食失调史的家庭会增加一个人患饮食失调的风险。这种风险增加的一部分可能是由于在一个家庭中建模与饮食失调相关的行为(例如，观察家庭成员节食)。然而,双胞胎研究该研究证实，大约40%到60%的神经性厌食症、神经性贪食症和暴饮暴食症的风险来自基因的影响。

目前，美国、瑞典、澳大利亚、英国和丹麦正在进行有史以来规模最大、最严格的饮食失调基因调查——神经性厌食症遗传学计划(ANGI)。这项研究可以提供更多有关导致饮食失调的基因图谱的信息。

这些发现并不意味着存在单一的饮食失调基因，甚至也不意味着存在单一的饮食失调基因导致饮食失调。有些人可能会遗传焦虑、恐惧、完美主义或喜怒无常等与饮食失调的发展有关的特征。气质的这些方面也与许多其他疾病有关。

家庭患病率

一些患有饮食失调的人能够识别出其他几个同样患有饮食失调的家庭成员。在某些家庭中，饮食失调的风险比一般人群高得多，但这样的家庭相对较少。即使有高风险家族史表明遗传风险增加，也并不意味着一个人注定会患上饮食失调症。

相反，并不是每个患有饮食失调的人都能识别出其他家庭成员患有这种疾病。显然，大多数饮食失调病例都是零星的，没有家族史。由于今天的家庭规模较小，通常没有足够的数据来确定一个特定的个体是否具有遗传倾向。此外，饮食失调是一种被污名化的疾病，家庭成员往往不愿分享他们与疾病的斗争。

环境因素

很多关于饮食失调的早期研究都考察了环境风险因素。因此，他们经常被指责为导致饮食失调的罪魁祸首。环境因素包括个人生活中的事件和影响，如饮食文化、媒体、创伤和体重取笑。性别、种族或某些运动环境等影响因素可以加强或减弱其他环境因素。

一个理解饮食失调的社会文化风险因素的模型是三方模型。该研究提出，媒体、同伴和父母的信息都会影响一个人是否将苗条理想化并参与社会比较。这两个因素(理想化和社会比较)可能会潜在地导致不良的身体形象和各种形式的饮食失调。

保护性环境因素

一些环境因素可以帮助人们避免饮食失调。这包括家庭聚餐、吃早餐、情绪调节技巧和正念技巧。

帮助团体和个人质疑和挑战不现实的美的理想的技术(包括对瘦的美化和超重人群的污名化)也有帮助和保护作用。许多这样的环境变化，例如提高妇女的地位和权力，减少对男性和女性的物化，增加对各种身材和身材的人的尊重，都将受益每一个人而不仅仅是那些有饮食失调风险的人。这些变化有助于创建更友善、更安全、更有可能具有保护作用的社区。

基因与环境的相互作用

无论是基因(先天)还是环境(后天)本身都不会引起饮食失调。饮食失调很可能是这些因素复杂相互作用的结果。即使可以确定一个诱发因素(如创伤事件)，也几乎总是有其他促成因素的组合。诱发因素很可能是触发一连串事件的导火索。

基因易感性可能会影响他们对某些压力源的反应。例如:

• 基因上易受饮食失调影响的人可能对与体重有关的取笑更敏感，并对此有更强烈的反应(例如，开始一种像滚雪球一样发展成失调的饮食)。
• 基因脆弱的人可能会比节食后停止的同龄人持续节食更久。
• 一个人的气质通常是神经性厌食症(焦虑和完美主义)可能会寻找导致节食开始的社会环境类型。

表观遗传学

研究基因是否、如何以及何时表达的新兴领域表观遗传学提供了进一步的见解。表观遗传学解释说，某些环境因素决定了基因的表达，甚至在下一代中开启或关闭某些基因。因此，父母的压力不仅会改变他们的行为，还会在甚至没有暴露于压力源的后代中开启或关闭基因。

就饮食失调而言，有证据表明，一个人患神经性厌食症的时间越长，其基因表达方式发生改变的可能性就越大。营养不良似乎可以开启或关闭某些影响疾病进程的基因。然而，饮食失调的表观遗传学研究还处于起步阶段。

来自Verywell的一句话

正如环境因素会增加一个人对饮食失调的易感性一样，反过来也是正确的:改变环境可以促进预防和恢复。例如，在温暖、有教养的父母身边长大，可以减轻使人容易焦虑的基因。

然而，机会和运气也发挥了作用，个人的遗传风险各不相同。即使采取了各种预防措施，一些具有极高遗传风险的人仍然可能在一两个他们无法控制的触发事件后发展为饮食失调。其他基因风险低的人即使面对许多潜在的环境风险因素，也能表现出对饮食失调的适应能力。

当一个人患上饮食失调症时，这不是任何人的错。饮食失调的原因太复杂了，不能归咎于任何一个人、事件或基因。