神经性厌食症会影响体重较高的人吗?

正常和高体重个体的非典型厌食症

女人握着护士的手
EMPPhotography /盖蒂图片社

历史上被认为是厌食症神经神的个体看起来很憔悴,重量非常低。事实上,直到最新版本的诊断手册用于诊断疾病,一个必要的标准是“重量不到预期的85%”。较为广泛认识的是,限制性饮食障碍,其特征在于膳食限制或体重减轻,可以在更高权重的个体中表现出来。

什么是非典型厌食症?

加入非典型厌食症(AAN)诊断和统计手册-5作为2013年的其他特定喂养和饮食障碍(OSFED)。当一个人符合厌食神经系统的所有标准时,它被诊断出来,“除了重量损失很大,个人的重量在正常范围内或高于正常范围内。”

艾恩的一个人仍然遇到了另一个人神经性厌食症(AN)标准:害怕体重增加或变胖,身体形象紊乱,表现为“明显减重”。这是因为这些患者一开始体重就较高。然而,从他们的减肥轨迹和限制行为来看,他们实际上处于营养不良的状态,与AN患者基本相同。

“显著减肥”缺乏一个被广泛接受的定义。

研究表明,当加上对体重增加或肥胖的强烈恐惧和严重的身体形象障碍经历时,即使只有5%的体重减轻也可能表明临床上有意义的饮食病理,使患者被诊断为非典型性神经性厌食症。

与医生对话

饮食失调治疗师可能经常看到掌权的个人通常被认为是“正常”,但谁有限制性的饮食障碍,完整闭经(错过了月经期),这可以是从理想体重减少的常见副作用。

然而,不幸的是,许多医生从未考虑过高体重个体的闭经可能与饮食限制有关。如果你或你所爱的人正在与厌食症或任何饮食失调的副作用作斗争,一定要向医生或保健专业人士咨询。通常,副作用会发展成严重的疾病。

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非典型厌食症研究

Lebow和他的同事们对179名参加梅奥诊所饮食失调评估的青少年进行了评估。所有的青少年都在寻求帮助,以减肥和/或饮食限制为特征的限制性饮食障碍。研究结果显示,有超重史的人与没有超重史的人相比:

  • 在寻求治疗时,传统上被认为是“健康”(BMI之间的BMI)的范围内的重量状况
  • 是否经历了更大的BMI下降
  • 已经生病了大约10个月更长时间
  • 在常见的症状,闭经的症状和报告的身体症状的数量方面患有疾病。

虽然一些青少年和儿童(并且也可能也是成年人)可能似乎处于健康或正常的重量,如果他们正在经历饮食障碍或饮食紊乱,它们可以显着身体或情绪损害。

研究表明,体重指数基线下降比例较大的患者,其健康问题与体重指数较低但总体体重下降较少的患者一样严重。

对这些发现有重大影响:

  • 许多严重的饮食失调可能没有被发现,因为我们过于关注绝对体重作为健康的晴雨表。
  • 低重量个体中半饥饿和减肥 - 红色标志的物理并发症 - 经常在更高重量的患者中被忽视。
  • 对于某些人来说,BMI落入了更高的重量类别。这些人可能需要专业人士的支持学习接受高于大型考虑的体重的体重
  • 即使在没有低体重的情况下,练习者也应该对营养不良或饮食紊乱的思想和行为的身体后果保持一致。
  • 当评估患有症状和/或减肥时的个体时,提供者应考虑成年人的体重历史(或在青少年的情况下,全发展增长曲线)而不是单个数据点。
  • 有超重史的人在被发现之前可能会遭受更长的进食障碍。鉴于早期诊断是饮食失调完全康复的最佳预测指标,我们需要对这一人群给予更多关注。

无论是在卫生保健环境和社会中,个体的体重减轻往往是积极的。然而,它可能将重量较高的人有风险,以发展限制性的饮食障碍。一般来说,科学支持极端节食应该被劝阻。此外,最根本上面,重要的是要记住,饮食障碍可能发生在任何重量的人身上。

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