你的饮食问题可能是对呕吐的恐惧吗?

你害怕呕吐吗?这会影响你的饮食吗?你被诊断为a吗进食障碍吗?你的饮食失调真的(或也)是一种恐惧症吗?

就像飞行恐惧症要么对蜘蛛的恐惧在美国，对呕吐的恐惧是如此强烈，以至于变成了一种恐惧恐惧症。呕吐的特定恐怖症（SPOV），也被称为emetophobia，是一种严重的临床症状。该《精神障碍诊断与统计手册》，第五版（DSM-5）分类它作为一个特定恐惧症，“其它”子类型。

SPOV涉及呕吐的强烈和非理性的恐惧和相关呕吐的情况下避免。它可以看起来很像一种饮食失调症，并与一个经常共同出现。很多人呕吐的有问题的恐惧寻求与饮食失调治疗或饮食失调程序处理。不幸的是，人们认为许多人都SPOV误诊为有饮食失调，一个研究2013年的一项研究表明，许多饮食失调症专家可能并不知道SPOV，也不知道当他们看到它的时候。

呕吐的具体恐惧症一直没有得到很好的研究。它会影响女性多于男性和普遍的发展在儿童期或青春期。平均患者受到影响，寻求治疗前25年。治疗师普遍认为SPOV是因为高辍学率，对治疗反应不佳挑战来对待。它可以成为最有损恐惧症之一，因为人们用它来避免如此广泛的情况。

症状和诊断

有很多不同的因素可能表明你对呕吐有一种特定的恐惧。

感觉

SPOV的核心症状是频繁的恶心，涉及胃肠系统的不愉快的感觉。与SPOV人们感觉比人没有恐惧症厌恶的更加频繁。大多数人SPOV报告感觉每厌恶的一到两天，通常比在一个小时的时间更多。恶心的经历似乎是密切相关的恐惧，人们感受到的强度。那些有SPOV谁的经验更恶心似乎也失去更多的重量。

的想法

如果你有SPOV，你是在呕吐的想法吓坏了。您也可以害怕失去控制而生病。当你觉得不舒服，你可以有痴迷的想法，“我要吐，”有一个坚定的信念，你会的。

您可能会担心自己的呕吐和周围的人你呕吐。大多数人（47％）与呕吐恐惧症主要担心自己呕吐，并在较小程度上怕人家呕吐。数量较少（41％）同样担心自己和他人呕吐。很少有人们SPOV唯一或主要担心其他人（而不是他们自己）呕吐。在别人呕吐可能担心主要出于恐惧蔓延。

行为

如果你患有SPOV，你可能会采取一系列的行为来减少呕吐的可能性。这些可能包括身体扫描你的身体感觉和迹象，你可能会呕吐。你可能还会采取寻求安全的行为和逃避行为，包括检查食物的保质期，避免饮酒，避免某些食物，如肉类和海鲜。这些预防行为会消耗大量的担心和时间。

心理障碍

与SPOV人患有显著损害。它可能会干扰工作时，你可能需要几天了，因为你认为有人在你的办公室是生病了。当你避免在那里你相信有呕吐的风险增加社交聚会可能会影响你的社交生活。您也可避免与孩子接触时，他们生病或者睡在另一个房间，如果你的伴侣是生病或已被饮用。

评估措施

有两种有效的措施，以评估SPOV：

• 呕吐恐惧症(SPOVI)
• Emetophobia问卷（EMETQ）

与其他疾病的关系

因为呕吐股与其他更容易理解的疾病许多共同的特点的具体恐惧，它可能已经被充分认识和误诊。疾病焦虑障碍（前身为疑病症）股SPOV很多相似之处，包括担心，放心寻，并检查有关可能感染或食物中毒可能导致呕吐的行为。

SPOV的症状看起来像强迫洗手或消毒中观察到强迫症（OCD）。SPOV和恐慌症的特征在于通过在过聚焦并担心身体感觉，这又加剧了感觉。有的患者SPOV有一定的症状社交恐惧症，恐惧在社交场合或他人的判断他们是否生病呕吐。

关于饮食失调

虽然饮食失调和SPOV的诊断可以同时出现，对如何经常发生这种情况有限的研究。在人们SPOV饮食行为的研究中，大约有三分之一的参与者限制他们的食物和从事正常的饮食行为。另一项研究发现，80％的有SPOV个人的报道不正常的饮食行为，61％的报道的食物避免。在第三项研究中，131例SPOV，四人还被查出患有神经性厌食症。

与SPOV人们经常限制食物以减少呕吐的风险。因此，它们可能看起来很像患者饮食失调，特别是回避型限制性摄入障碍(ARFID)，其中DSM-5定义为饮食失调，使个人不能满足其营养需要，但不具备典型身体形象问题个人的神经性厌食症。与SPOV能让人也当极度害怕呕吐时，符合心房裂的标准和饮食限制和以下任何一个条件得到满足：

• 显著减肥
• 重要的营养缺乏症。
• 依赖管饲
• 心理障碍

随着时间的推移和饮食限制，有些人谁拥有SPOV符合ARFID标准也可以开始开发神经性厌食症的功能，如重量和形状的关注，负面身体形象，或者热量密集的食物避免。

此外，一些患有SPOV的人可能会被误诊为厌食症，因为他们的饮食紊乱的态度和行为是由恐怖恐惧驱动的，而不是饮食的精神病理。在做鉴别诊断时，临床医生必须了解病人害怕和避免食物的原因:是因为害怕体重增加还是害怕呕吐?

发展

恐惧症被认为是由遗传和环境因素的复杂的相互作用引起的。这里被认为是几个诱因为SPOV。谁开发害怕呕吐的人似乎有焦虑一般的漏洞。他们可能倾向于表达通过躯体症状，如“在肚子里的蝴蝶”或恶心的焦虑。最后，他们可能有高灵敏度的厌恶。

许多恐惧症都涉及一些习得性恐惧，而习得性恐惧会激活这些诱发因素。一些创伤性事件可能促成了恐惧症的发展。许多SPOV患者回忆起引发自己或他人呕吐的事件。一些人回忆没有触发事件;这些可能是替代学习的例子，例如读到呕吐的事件或听到别人以一种可怕的方式谈论呕吐。

保养

人们越关注胃肠道症状，就越有可能感觉到恶心。那些生理上感到焦虑的人可能会灾难性地误解消化的良性迹象，认为这预示着即将到来的恶心。这会导致焦虑加剧，进而加剧恶心。

这种感觉可能会被误认为是即将呕吐的警告信号。这种灾难性的误解加剧了人们的焦虑，恶性循环仍在继续。一个人感觉越恶心，就越害怕，越警惕，就越恶心。

规避和安全行为也是恐惧症的维持因素。患有SPOV的人通常会因为害怕呕吐而避免食用特定的食物。通常避免的食物包括肉类，家禽，海鲜和贝类，外国食物，乳制品，水果和蔬菜。他们可能会限制食物的数量，以减少饱腹感，因为他们担心饱腹感会导致呕吐。他们也可能限制吃食物在某些情况下,比如别人煮的食物。

有呕吐恐惧症的人可能会避免很多情况:

• 那些他们认为会增加自己呕吐风险的人——在沙拉吧或自助餐上吃东西、去医院探望病人、在餐馆吃饭、上公共厕所、旅行、船和飞机、去游乐园或遇见病人
• 那些他们认为可能会看到有人呕吐的地方——客人喝酒的场合，孩子们玩耍的地方——或者是他们担心自己会在其他人面前呕吐的地方
• 妊娠有的甚至选择了终止妊娠，因为他们害怕呕吐
• 建议手术治疗

应该注意的是，大多数这些情况的避免与呕吐的风险极低。因此，避开它们的人无法了解到这些情况并不危险。

患有SPOV的人会养成安全行为，他们认为这会减少呕吐的可能性。他们可能服用抗酸剂，戴橡胶手套，反复检查销售日期和食物的新鲜程度，过度洗手，过度清洁厨房区域，过度清洗食物。他们高估了这些预防呕吐的措施的效果。

SPOV患者呕吐的频率与没有恐惧症、没有规避和安全行为的人呕吐频率相差不大，了解这一点有助于了解SPOV患者呕吐的频率与没有恐惧症的人呕吐频率相差不大。事实上，呕吐很少发生。

治疗

研究治疗SPOV是非常有限的，只有一个出版的随机对照试验。认知行为疗法（CBT）是SPOV和其它恐惧症的治疗中最广泛使用的方法。治疗必须以全面评估和配合，帮助患者了解，维持患者的恐惧的过程开始。该配方还指导的治疗目标的选择。

与大多数恐惧症，曝光是治疗的核心。SPOV治疗的一个关键的区别是,治疗通常不包括接触的情况,让自己呕吐。通过肛门诱导呕吐催吐的被认为是不实际或不安全的，特别是反复做的时候。此外,单一曝光可能不足以减少呕吐的可怕。相反，治疗的重点是接触与呕吐有关的感觉，以及引发对呕吐的恐惧的情况。

心理教育

针对SPOV的CBT通常从呕吐恐惧症的心理教育开始，包括强调认知、身体和行为因素相互作用的焦虑认知模式。患者应该被告知导致疾病的因素以及暴露在治疗中的重要性。

你可以放心地了解到:

• 呕吐是一种正常和适应的过程，旨在通过摆脱的东西，你已经摄入被污染或有毒的身体挽救你的生命。
• 除了老鼠呕吐所有哺乳动物（这就是为什么老鼠药是有效的）。
• 你无法阻止自己呕吐。这是一种不能被抑制的原始反射。
• 恶心是很少呕吐的迹象。
• 食品安全标准，制冷和卫生都大幅减少在发达世界呕吐的情况;一项研究发现，大多数人都记得大约四到六倍在其使用寿命期间呕吐。

曝光

对电子恐惧症的治疗通常包括暴露于对SPOV的体验和维持至关重要的身体感觉，如恶心。身体上的感觉会诱发类似焦虑的生理症状。例如，病人旋转经常会引起头晕，有时还会恶心。

一些CBT治疗模式包括对过去呕吐的恶心经历进行想象性复原。一些治疗师会观看其他人呕吐的视频。有时病人被要求假装呕吐。在这个实验中，他们把一种混合的切碎的食物放进嘴里，跪在马桶前，向马桶里吐痰，以模拟呕吐的口感和声音。病人还可能接触到一种看起来或闻起来像呕吐物的物质。

除了暴露身体感觉和上面描述的呕吐方面，治疗应包括曝光已避免了所有的食物和情况。这通常是在一个分层的方式进行，以走近随着时间的推移逐步可怕的情况。情况组合起来。例如，一个人可以吃畏食，然后再上一个过山车。

CBT治疗还包括停止安全行为，如戴手套和过度清洁。它还包括挑战引发焦虑的想法。

虽然认知行为干预显然是重点,某些药物如ssri类药物可能会有用,特别是如果有其他情绪或焦虑症状。

体重恢复

如果患者处于低重量，然后体重增加而在SPOV饮食的正常模式的恢复是一个重要的治疗目标，只是因为它是神经性厌食症。以家庭为基础的治疗专注于营养恢复和暴露可能是与SPOV需要恢复体重青少年良好的治疗选择。

来自Verywell的一句话

不愿寻求帮助是很常见的。如果你(或你所爱的人)有严重的呕吐恐惧，接受评估以得到准确的诊断是很重要的。然后你就可以开始恢复了。