饮食失调史

正在吃障碍现代疾病吗?

饮食障碍的诊断史
丽贝卡·米尔海姆(Rebecca Muhlheim)拍摄。

鉴于当前的社会文化对瘦的执着,你可以合理地得出结论,饮食失调,包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症,是相对较新的现象。然而,历史证据表明,饮食失调已经存在很长一段时间了——尽管形式可能有所不同。

历史记录

历史上对现代人饮食失调症状的最早描述可以追溯到希腊时期(公元前323年-公元前31年)和中世纪时期(公元前5年)TH.-15年TH.世纪广告)。

大约在这个时候,通过否认物质需求和物质世界的净化成为了一个文化主题。

有一份关于追求圣洁的上层二十岁的罗马女孩的上层阶级二十岁的罗马女孩。来自极端自我诱导的禁食中的中世纪的额外账户,饥饿 - 锡耶纳的饥饿性往往是一个例子。

剥夺食物被视为一种精神实践,妇女不成比例地受到折磨。一些当代作者称为这些禁食的习惯“神圣的厌食症”。

这种禁食的动机似乎与瘦弱的驱动器不同,瘦弱的薄弱程度占据饮食障碍的讨论。尽管如此,许多人认为这是相同的疾病,仅仅是根据社会文化气候的不同文化含义。

有神经性厌食症病史

1689年,英语医师理查德莫顿描述了两个“紧张消费”的案例 - 在一个男孩和一个女孩中的一个案例。这些被认为是我们现在所知的最早的疾病病例厌食症神经神。他描述了缺乏对食欲和浪费的损失的物理解释,因此确定了“这种消费是紧张的。”

报告的下一个案例大约200年后。1873年,另一个英语医生威廉鸥爵士,在公布的案例报告中创造了“厌食症神经科”一词。此外,在1873年,法国医师,欧内斯特查尔斯·稀有“厌氧歇斯底里斯特”发表了个体的描述。

美国医生Hilde Bruch极大地影响了人们对现代神经性厌食症的理解。她发表了许多文章和书籍。正是在这个时候,厌食症变得更加广为人知。

最近的研究已经推出了我们的知识和Bruch博士的想法 - 例如那些将早期家庭动态造成导致疾病的人 - 现在被认为是过时的。早期的疾病的精神分析解释已被取代,因为我们对遗传和生物过程的理解增加了。

研究人员Keel和Klump(2003)建议在历史时期拒绝食物拒绝的不同动机可能代表了了解留下留下人的疾病的文化有意义的方法,女性感觉无法和不愿意吃。

神经性贪食症病史

与神经性厌食症相反,神经性厌食症似乎在整个历史中都被注意到贪食性贪婪似乎是更现代的发展。神经性贪食症于1979年被英国精神病学家杰拉尔德·罗素首次描述为厌食症的一种变体。

罗素本人认为,贪食症神经系统是一种文化束缚状态,并不相信推断到暴饮暴食和呕吐的历史案件与我们对疾病的现代理解有关。尽管如此,清除是古埃及,希腊,罗马和阿拉伯的培养,其中用于预防疾病来自食物的培养物。医生还规定了它。一些早期的罗马皇帝被观察到吃饱,然后呕吐。一些作家对罗素不同意,提出这种行为是贪食症的早期历史变种,缺乏 - 因为在厌食症神经系统的早期叙述 - 现代化的薄弱驱动。

搜索早期医学文学中的贪食症的描述不如厌食症神经症的描述。

在最早的案例中,与现代贪食性贪婪相似的情况是纳迪亚的情况是纳迪亚,由Pierre Janet于1903年描述。她展示了饮食限制,害怕肥胖,以及狂犬病的剧集。

1932年Mosche Wulff描述了患者D的另一早期描述。该患者在与暴过和呕吐的时期禁食交替的时期。

1960年,美国精神科医生幸福和分支已发表的案例历史,其中包括一些狂犬病和呕吐的病例。德国精神科医生Ziolko发表于20世纪70年代的论文,描述了从事强迫食物摄入和呕吐的患者,经历了重量增加的重量问题。

20世纪70年代出现了一些病例报告,这些病例与现代的神经性贪食症更为相似。杰拉尔德·罗素在1972年至1978年间发表了他的30个病人的病例系列,这些病人报告说,他们试图通过自我诱导呕吐来缓解暴饮暴食的影响。研究表明,这些症状与神经性厌食症不同,但都害怕肥胖。

他在1979年发表的著名论文将神经性贪食称为“神经性厌食症的不祥变体”。1976年,Christopher Fairburn也看到了一种早期的贪食症状,并开始研究它并为其进行治疗。在20的后半部分之前几乎听说了这种疾病TH.世纪;从那时起,它变得相对普遍。

狂暴疾病的历史

狂犬病患者更晚才出现在现场暴食症最早是在1959年由精神病学家Albert Stunkard提出的,他创造了“暴食症”这个词。夜间吃综合征“。他后来指出,没有这种疾病的夜间成分可能会发生狂欢进食。首先在减肥种群中研究了狂犬病患者。

1993年,Bingburn,Marcus和Wilson出版了狂暴进食和贪食症神经系统的认知行为治疗手册。本手册描述了如何认知行为治疗可以有效治疗贪食症和狂犬病紊乱。它继续成为治疗饮食障碍的最多研究手册

诊断的历史

三个主要障碍进入了诊断与统计手册以相同的顺序。

在上面叙述的早期报告后,厌食症神经组织被接受为1800年代后期的心理疾病。1952年,它在第一版中获得了一个地方精神障碍的诊断和统计手册(DSM-I)他是第一个进食障碍患者。然而,它被正式归类为:“006-580生理心理胃肠道反应”,在一个广泛的类别中包括胃肠道疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎和溃疡性结肠炎。共同的因素是,情绪因素被认为起到了因果作用。

DSM.的第二版(DSM-II)发表于1968年。厌食症在特殊症状下分类(306)。“此类别适用于偶尔的患者,其精神病理学表现为离散,特异性症状。如下所列的喂养干扰下,一个例子可能是厌食症紊乱。但是,如果症状是有机疾病或缺陷或其他精神障碍的结果,则不适用。例如,由于精神分裂症引起的厌食症无神论不会被列入这里。“

DSM-II中这一类别的其他诊断包括:

306.0语音干扰

306.1具体学习障碍

306.2抽搐

306.3其他精神运动障碍

306.4睡眠障碍

306.5进食障碍

306.6遗留

306.7底敷

306.8头脑痛

306.9其他特殊症状

DSM-III(1980),饮食失调首次作为诊断范畴,在婴儿期、儿童期或青春期失调的标题下。贪食症——还不叫神经性贪食症——在这一版本中首次出现。其他的饮食失调DSM-III是厌食症,皮卡,沉思障碍和非典型饮食失调。

随着出版的dsm - iv1994年,Bulimia Nervosa出现了目前的形式,具有所需的形状和重量问题。第一次也提到了狂犬病疾病(床)。此时,床仍然不被称为独立障碍,但包括在附录中作为未来研究的建议诊断。

在本版中,厌食症神经症和贪食症患者被迁离了婴儿期,儿童或青春期的疾病,并成为他们的自身饮食障碍 - 而其他疾病(婴儿期或婴儿期的早期喂养疾病)仍然存在在类别喂养和患有婴儿期或幼儿期的疾病。

狂欢进食障碍最终将外观作为独立诊断DSM-5 2013年。在新的伞类别中重建了“饮食障碍”和“婴儿期喂养和饮食疾病”的类别,进食障碍。当DSM-5还包括避免限制性食物进气障碍​​(Arfid),第一次。它取代了婴幼儿喂养障碍。

总之

虽然厌食症似乎存在几个世纪以来并根据社会文化背景人的意义,但贪食症神经症被认为是一种受社会文化因素影响的更现代化的疾病,特别是薄薄的薄弱理想和高密度食物的可用性增加的更加现代化的疾病。狂欢进食依靠大型商店的易于食用食品,所以仅限于食物丰富的地方和时期。清除似乎仅限于预防体重增加的背景是文化意义的。

我们对这些疾病的理解继续扩展和发展。我们现在知道它们是由遗传和环境因素相互作用引起的复杂疾病。我们认识到它影响着所有性别、年龄、种族、种族、体型和体重、性取向和社会经济地位的人。

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