晚上吃综合症

你是否在白天坚持你的饮食，但在晚上却破坏了你的饮食?也许你在早上从来不饿，而在下午吃第一顿饭。如果你发现自己在晚上吃了大量的食物——甚至从睡梦中醒来吃东西——你可能患有一种特殊的饮食失调，被称为夜间进食综合症(NES)。

定义

患有NES或与患有这种疾病的人住在一起的人可能会注意到家里的某些线索。你可能会发现厨房里乱七八糟，或者食物丢了，这说明有人在半夜醒来吃东西。这些迹象表明，家中有人可能患有夜间进食综合症。

患有NES的人经常吃东西，因为他们相信吃东西可以改善睡眠或帮助他们重新入睡。患有NES的人经常报告说，早晨既没有食欲，也没有明显的食物摄入量。他们通常会经历与饮食相关的内疚和羞耻。

诊断

夜间进食综合症目前被归为an其他指定进食障碍(OSFED)由《精神障碍诊断与统计手册》，第五版(第五版)。

NES的标准是夜间反复进食，包括从睡梦中醒来吃东西，晚餐后过度进食，对夜间进食的意识和回忆，以及与夜间进食相关的明显痛苦或损害。

额外拟议的NES诊断标准还表明，至少25%的食物摄入是在晚餐后摄入的，平均至少三个月;夜间进食至少每周两次，持续三个月。

患有NES的人可能会暴饮暴食(即在短时间内吃下大量的食物，同时感觉失去了控制)，或者只是吃东西。

患有NES的个体似乎会破坏他们的昼夜节律，这是一种根据自然的光与暗循环来调节睡眠和饮食模式的生物过程。

对人类来说，食欲和食物的消耗往往与主要的清醒时间密切相关:食物通常在清晨和傍晚之间消耗。患有NES的个体保持了正常的睡眠周期，但却表现出延迟的食物摄入模式。

NES在1955年被精神病学家Albert Stunkard首次描述，他认为它是一种肥胖的行为变异。因此，它经常在肥胖研究的背景下被研究。与其他饮食紊乱相比，NES的研究很少。

据估计，全国总人口中有1.5%患有糖尿病。它在某些人群中更为常见，在已减肥的人群中患病率为6%至14%，在准备进行减肥手术的人群中患病率为9%至42%。

对NES的评估可以通过夜食问卷(NEQ)或夜食诊断量表(NEDS)进行，这两种自我报告的测量方法。还有夜食综合症病史和调查表(NESHI)，一种诊断面谈。

相关疾病

人们可以同时满足NES和其他饮食紊乱的标准。研究表明大约7%到25%的NES患者也符合标准暴饮暴食。研究表明暴食症在美国，40%的住院病人和50%的门诊病人报告有夜间进食症状。

鉴于此，NES可以被认为是暴食症或神经性贪食症的一种特殊变体，它表现为饮食昼夜节律紊乱和在人的睡眠时间进食。

一种类似但不同的紊乱是与睡眠相关的饮食紊乱(SRED)。SRED主要是一种睡眠障碍，而NES主要是一种饮食障碍。

主要的区别是，患有饥饿感的人要么在睡觉时吃东西，要么在睡眠和清醒之间的朦胧状态下吃东西，而且不知道自己在做什么。它们经常醒来发现自己的床上有食物，却没有吃过的记忆。

相比之下，患有NES的人在吃东西的时候是完全清醒的，吃完之后还会记得。在一些研究中，高比例的SRED患者正在使用处方精神病药物，这可能表明这些药物与精神障碍有关。

NES患者经常有抑郁和焦虑。他们也可能有药物滥用的历史。

原因

NES的确切原因尚不清楚。一些人认为，它与荷尔蒙失衡有关，从而破坏了饮食模式。它也可能是由于熬夜和深夜吃东西而形成的，这在大学生中很常见。一旦你陷入这种状态习惯它很难打破。

NES也可能是对节食的反应。当人们减少了白天的食物摄入量，而身体又处于一种身体剥夺的状态时，晚些时候吃东西的欲望就会减弱对限制的正常反应。随着时间的推移，夜间进食这种自我安慰的模式会变得根深蒂固。

行为疗法

认知行为疗法CBT是治疗饮食失调最成功的疗法之一。虽然它已成功应用于NES，但仅发表了一项实证研究。

NES的心理治疗通常包括关于这种情况的心理教育和自我监控了解疾病的无序及维持因素。包括减少节食行为。其他饮食失调常见的行为干预包括膳食计划和结构经常吃。

NES疗法特别注重将饮食习惯调整到一天的早些时候，以更好地适应睡眠和清醒周期。早餐的实施是为了调整饮食模式。

这是打破循环的必要步骤，即使在晚上吃东西还在继续，而早上又没有胃口的时候，这是很有挑战性的。可以慢慢地增加早餐的摄入量，直到有规律地享用足够的早餐。

这些信念会使这种障碍持续下去，但它们可以通过认知重组和使用行为实验来消除。当夜间进食事件发生时，可以进行行为链分析，以确定减少行为的认知和行为干预。

经过一系列夜晚吃的时候，当你第一次开始思考想要吃饭时，你会重建，并且每一步都参与进入食物，选择它，吃它，然后发生了什么。思考在哪里可以改变沿途的典型事件链，并打破链条以产生不同的结果，提供导航未来类似情况的指导。

打破夜间进食的模式可能是困难的，可能需要使用心理技巧，比如列出不做这种行为的理由(并在睡前回顾)，以及设置物理障碍，比如在晚上堵住通往厨房的通道。

CBT治疗失眠症时使用的睡眠卫生策略，如坚持固定的就寝时间和早晨起床时间，也被纳入其中。

其他的治疗方法

NES的其他治疗方法包括光疗法——光暴露——类似于用于治疗季节性情感障碍(SAD)。亮光疗法被认为会影响褪黑激素，一种帮助调节昼夜节律的激素。

在治疗NES的光疗法中，患者在早晨暴露在强光下。这种疗法通过利用光线来重置生物钟，从而针对昼夜节律紊乱的问题。目前，对该方法的正式研究还很少，尽管它已经在两个案例研究中证明是有效的。

精神病药物治疗一直是研究最多的NES治疗。虽然很少证据在支持使用精神药物治疗饮食紊乱的总体情况下，也有一些支持在NES情况下这样做，在这种情况下，昼夜节律紊乱暗示了更大的生物成分。

已经被研究和使用的药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，包括帕罗西汀(Paxil)、氟伏沙明(Luvox)和舍曲林(Zoloft)。

有两本关于夜间进食综合症的书，一本是给病人看的，另一本是给专业人士看的。如果你或你认识的人正在挣扎，这些书可能会让你更深入地了解这种情况:

• Allison, k.c.， A.J. Stunkard， & s.l. Tier, 2004。克服夜间进食综合症:打破循环的一步一步指南是一本针对NES患者的自助指南。
• Lundgren, j.d.， k.c.， Allison， & A.J. Stunkard (Eds)。2012.夜食综合症:研究、评估和治疗。纽约,吉尔福德。这是一个为专业人员的NES的全面概述，包括一个治疗手册。

来自Verywell的一句话

如果你正经历着与夜间进食综合症相一致的症状，你可能会感到羞愧，不愿寻求治疗。请不要犹豫寻求帮助;进食障碍专家可以帮助你恢复。