肥胖手术前后吃疾病

减肥手术通常被推荐给体型较大的病人。在医学界被称为肥胖的体型过大并不等同于饮食失调。然而，这是一个交叉点。

考虑肥胖症手术的大量人数可能有饮食障碍。现有的饮食失调可以使肥胖症手术的结果变得更糟。此外，手术本身可能会产生导致或模仿饮食疾病或患有紊乱的病情。

什么是牛肝外科？

减肥手术，又称减肥手术，是指通过改变身体结构来限制食物摄入量或引起营养吸收不良以达到减肥目的的一系列手术。

限制性程序

限制性程序通过减少胃的容量来限制食物的摄入。这样的程序包括:

• 腹腔镜可调胃束带:在胃的上部放一条可调节的带子，形成一个小袋来装食物
• 袖状胃切除术通过外科手术永久切除大约80%的胃，留下一个香蕉大小和形状的管状胃
• 垂直带状胃成形术:用带子和订书钉做一个小胃袋

Malabsorptive程序

不良机程序缩短了功能性小肠的长度，包括以下程序：

• 胆胰分流，一种手术地去除胃的部分的过程。残留的小袋子直接连接到小肠的最终区段，完全绕过小肠的上部，并且共用通道仍然在进入结肠之前混合胆汁和胰腺消化汁。出现体重减轻，因为大多数卡路里和营养素都被挖掘到结肠中并没有被吸收。
• Jejunoyeal旁路这一手术主要是在20世纪60年代和70年代进行的，通过外科手术绕过约90%的小肠，以短路营养吸收;由于造成严重营养不良和死亡，已不再进行。

组合程序

最后，一些程序将限制与不吸收相结合。一种这样的方法是Roux-Zh-Y胃旁路（RygB），其中胃的上部被钉出来，留下一个限制口服摄入的小胃袋。然后将该袋子直接连接到一个名为Roux肢体的小肠的一部分，绕过其余的胃和小肠的上半部分，这进一步引起了轻度的吸收热。

重要的考虑因素

如果你有饮食失调或者与饮食紊乱斗争并考虑做胃手术，重要的是要知道手术不太可能解决饮食紊乱或饮食问题;事实上，这可能会使情况变得更糟。也不能保证它能永久解决你的体重问题。你的医生必须让你准备好所有可能的风险和手术的潜在结果。

强迫饮食

批评人士说，减肥手术仅仅是一种强迫饮食——各种各样的技术旨在降低你的胃容纳食物的能力，或损害你的器官，使它们不能吸收同样多的营养。简而言之:诱发性营养不良。手术后营养不良很常见。

死亡

死亡是另一种可能据报道，接受减肥手术的患者的死亡率在一年内死亡的患者中高达5%，但由于漏报，实际死亡率可能更高。一份调查报告发现，胃分流术造成的死亡没有计入，而是记录为其他原因造成的死亡。其他并发症可能包括所有的身体系统。

效力

大多数关于肥胖症手术的研究侧重于手术后的第一年的结果;长期结果的数据有限。大多数研究报告结果少于80％的患者，省略了由于结果不佳和伴随着它们的耻辱而省略了这些研究的人。并且很少有关手术后两年后的研究结果。

这些问题显着偏向报告的结果，如puzziferri所指出的：“在随访时，抵达过乐观结论的实质性风险是关于减肥干预的影响。由于跟进不完全，大多数畜牧手术研究可能会报告对这些操作的影响过于乐观估计。人人

最新数据显示，这种手术可能只会暂时缓解医疗问题，体重可能会逐渐恢复。手术后，患者仍然是大的，虽然减少了，并可能没有显著改善健康结果。有些人可能再也不能有规律地吃东西，或者可能被限制吃少量的食物，避免某些食物。

饮食失调和减肥手术

研究表明，饮食障碍和有问题的饮食行为在寻求畜牧手术的人中是常见的，可能是因为它们可能已经从事反复节食，这可能是饮食紊乱的前兆。现有障碍可以显着影响手术结果。

不幸的是，研究人员认为，选择这些手术的患者可能会最小化或低估饮食失调和有问题的饮食行为。他们可能会担心，如果承认自己患有饮食失调或饮食失调，他们将无法获准接受手术。

暴食症(BED)这是寻求减肥手术的患者中最常见的饮食失调。

由于使用不同的标准和不同的评估方法，BED的患病率估计差异很大，从4%到49%不等。但正如上面所解释的，这些可能并不准确。

饮食疾病对畜牧手术结果的影响

事实证明，现有的饮食失调对手术成功的影响很难研究。一些研究表明，术前诊断为BED与术后饮食失调症状、减重少或增重多有关。人人

大多数减肥手术的标准集中在病人的身体超过一定的尺寸(以身体质量指数，BMI衡量)，有减肥失败的历史，以及没有心理禁忌症，这些都没有明确定义。进食障碍的症状可能没有得到充分评估。

术后饮食失调

减肥手术后的饮食紊乱很难评估，可能被低估。人手术中的并发症可以包括可以模仿饮食障碍行为或症状的医学问题和症状，例如呕吐，便秘和食欲下降。

与手术相关的其他症状可能导致患者参与补偿行为缓解因吃太多或吃了难以忍受的食物而产生的不适。

肥胖手术患者经历解剖和生理变化，显着改变他们的饮食和饮食行为。因此，根据手术后的一段时间，在一次坐着的诊断需要时，在一个坐着的坐姿中食用客观的大量食物。

因此，现有的饮食疾病的诊断标准可能无法充分反映父亲手术后患者的介绍。即使在评估时，患者也可能无法在技术上达到床的标准，即使它们在临床上有明显的吃病理学也是如此。因此，报告牛疹后手术人口中的饮食障碍的患病率可能是人为低。

术后饮食失控

然而，在手术后患者中常常报道，在较少量的食物中丢失进行控制失去的经验。

研究人员提出了“肥胖型暴食症”的诊断，以描述那些满足DSM-5标准的暴食症患者，除了暴食发作的“异常大”标准。初步研究支持在减肥手术后“在一个重要的亚组患者中存在一种非常类似于暴饮暴食的饮食障碍”。人人

肥胖患者中丧失控制进食是常见的。它在手术前的13％至61％的患者中发现，手术后患者的17％至39％。

手术后厌食症神经神，贪食症神经症和osfed

虽然我们对手术前后神经性贪食症的发病率知之甚少，但有报道称减肥手术后出现神经性贪食症。同样,利率神经性厌食症在手术之前未报告，并且由于较大身体的患者而不是经常被诊断出来DSM-5诊断标准．

但在接受过减肥手术的患者中，有几个病例报告描述了非典型厌食症患者，指的是除了客观的低体重外，满足神经性厌食症的所有标准的人。这进一步证明了身体的自然多样性，极端的减肥可能是有害的。人人

夜间吃综合征，拟议的诊断目前被归类为“其他特殊喂养或进食障碍（OSFED），“以清醒夜间暴饮暴食的特点以及剧烈的昼夜节律，患禽类手术后的患者患病率为2％至18％。

术后问题行为

牛肝外科患者被指示手术后改变他们的饮食行为。他们被指示限制膳食大小并广泛咀嚼食物。他们被要求遵循严格的时间表，权衡和测量它们的食物，避免特定食物。在一般人群中，这些确切行为通常被诊断为饮食障碍的症状。

这可能会让人怀疑，减肥手术是否只是在教人们如何有更严格的饮食障碍。

呕吐

间歇性呕吐似乎是相对常见的减肥手术后。在进食某些难以忍受的食物或进食太快或咀嚼不充分后，个人可能会故意或自发地呕吐。一些医生可能会鼓励周期性呕吐，以缓解身体不适的症状。

即使一开始是自发的，患者最终也可能会学会有意识地这样做，因为他们相信这样做有助于控制体重。然而，频繁呕吐会导致电解质失衡，进而导致心律失常，进而导致猝死。

倾销

倾倒是指食物消化不良，将更多的液体带入小肠，导致严重腹泻。很多人在吃了甜食或大量食物后，会在手术后出现倾倒。在吃了高糖餐或吃了一顿大餐后，患者经常会抱怨头晕和出汗。

这非常不舒服，伴随着强烈的疲劳。倾销是另一个手术后行为，有时易于用于减肥或试图弥补食物吃的食物。

放牧

放牧是一种新被认可的行为，指的是以一种没有计划的方式和/或不是为了饥饿而重复地吃少量食物。要重复，它必须在一天的同一时段(即早晨)发生两次。有人认为有两种类型:强迫性的失去控制和非强迫性的(心烦意乱、不动脑但没有失去控制)。

从一方面区分放牧暴食行为事件通过食用的食物量，另一方面，通过缺乏外接的时间缺乏控制饮食。

据估计，47%的患者在手术后会出现放牧现象。采摘或啃食——重复且无计划的进食模式——与放牧相似。有些病人还会咀嚼和吐痰。人人

身体形象问题

松弛的皮肤，手术后常见，可以增加身体的不满．残忍的讽刺是，在手术前存在的身体大小的不满可能不会被缓解，而是通过对松弛皮肤的担忧所取代。

得到帮助

手术后饮食失控和暴饮暴食都与体重下降更少和更多的社会心理问题有关。不幸的是，手术后的心理支持并不是统一提供的。

患有饮食疾病或有问题的乳牛术后手术的患者没有明确的治疗方法。认知行为疗法是对患有进食障碍(包括BED和神经性贪食症)的成年人最受支持的心理治疗，因此可能对减肥后饮食障碍和饮食失调的患者有帮助。

较大的身体中的人们可能觉得有绝望的人来说，他们认为他们认为将改善健康，并解决他们的终身斗争。实际上，体重耻辱和不喜欢脂肪是常见的。医生经常会鼓励手术。

然而，接受肥胖症程序的人面临严重的医疗并发症，通常交换一个问题 - 对于常驻健康问题和潜在的饮食障碍等人来说。应更好地了解潜在风险的患者。

来自粗糙的一个词

如果您有饮食障碍并且正在考虑胃科，最好首先接受饮食障碍治疗，理想情况下，理想情况下，来自练习的治疗师每种尺寸的方法都有健康对你的手术决定没有既得利益。如果你做过减肥手术，并且出现上述任何症状，强烈建议你向饮食失调专家寻求帮助。