暴饮暴食症(床)是美国最常见的饮食障碍。根据国家饮食障碍协会,据信3.5%的女性,2%的男性,高达1.6%的青少年。它的特征在于胃癌中发现的补偿行为反复进食的重复发作。最近(2013年出版的狂欢进食障碍精神障碍,第五版诊断和统计手册;DSM-5)归类为官方诊断。因此,关于它的知识落后于厌食症神经症和贪食症的神经感。
重要的是要注意,床不是新的。在发布DSM-5之前,附录中列出了狂犬病紊乱,并且可以被诊断为“未另外规定”(EDNO)的“饮食障碍”。被鉴定为不同的饮食障碍意味着具有这种情况的个体可以获得更多的支持和治疗。它也可能导致对条件的进一步研究,并帮助让其他人共享同样的经验。
虽然通常被认为是一种“不太严重”的饮食障碍,但狂暴的饮食障碍会导致显着的情绪和体质困扰,与显着的医学问题有关,增加死亡率。
狂犬病的CBT
成人狂犬病患者的一线治疗是个体心理治疗。手动基于认知行为治疗(CBT)是床上最受研究的心理治疗,目前是所有治疗方案中的最佳支持。
书中描述了用于狂犬病患者的最多研究的CBT形式对狂犬病的认知行为疗法和贪食性贪婪:综合治疗手册。这本书于1993年由Fairburn,Marcus和Wilson发布,并通过Fairburn于2008年出版了该书。
根据2015年对文献进行了广泛的审查,还仍然仍有太少的研究来得出关于哪些格式的CBT可能最有效的研究。
在随机对照试验中,CBT一致地表明它可以帮助许多患者从狂欢进食中获得禁欲。在没有达到骚扰的禁欲的情况下,它可以帮助减少狂潮频率和与饮食有关的精神病理学(例如专注于塑造和体重的思考)。在治疗师LED CBT中显示了更大的改进,而不是诸如此外的治疗师参与的疗法引导自助。
CBT是一种有限的方法,专注于思想,感受和行为之间的互动。治疗的关键组成部分包括心理教育,谨慎,自我监测的关键行为,认知重组和建立常规进食模式。CBT型床满足饮食限制和恐惧食物的融合。它还解决了关于形状和重量的想法,并提供了应对和耐受痛苦的替代技巧。
最后,CBT教授客户策略,以防止复发。重要的是要注意,CBT的目标是行为改变,而不是狂暴的损失损失 - 用于狂暴的损失障碍并不一定导致体重减轻。
其他心理治疗
已经研究了对狂犬病疾病的额外心理治疗,并已经表明了承诺,尽管目前有太少的研究,以便在有效的情况下明确地结束。
人际治疗(IPT),一个关注人际问题的短期治疗,以及辩证行为治疗(DBT),旨在解决冲动行为的新形式,是两种治疗,对狂暴饮食障碍有一些研究支持。令人思想的饮食意识培训(MB-EAT),融合了谨慎的策略,也表明了承诺。
药物
抗抑郁药,主要是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIS)显示有助于在降低叮咬频率以及与饮食有关的痴迷中有用的临床试验。抗抑郁药也(毫不奇怪)降低了抑郁症的合并症症状。
Vyvanse, an ADHD medication that became the first medication to be approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for treatment of BED, has been studied in three trials and was associated with reductions in binge episodes per week, decreased eating-related obsessions and compulsions, and reductions in weight.还研究了抗惊厥药物,特别是拓展,特别是拓展,并有一些有限的证据表明其有用性。
虽然Vyvanse和最近的FDA用于治疗床的批准是有前途的,但所有药物都带有心理治疗未发现不良副作用的潜在风险。与您的医生进行彻底的讨论可以帮助您了解利弊,如果任何药物适合您。
自助和指导自助
研究人员领导2015年饮食障碍的审查研究,管理和结果,请注意,“床上的CBT专业知识的治疗师数量有限。”鉴于大量受折磨的人,这种限制构成了挑战。弥合治疗差距的一种策略一直是开发自助和引导的自助治疗,用于狂暴饮食障碍,表现出承诺。
关于减肥治疗的担忧
因为有床的大量百分比肥胖是肥胖的,所以有床的个体已经历来寻求治疗和治疗体重减轻。虽然一些早期的研究似乎表明行为减肥可能对床的治疗有效,但许多研究都很小,设计不佳。
2010年的研究发现,在减少狂犬病中,行为减肥差异不如CBT,也不会导致显着的体重减轻;他们得出结论,“生产长期减肥的有效方法仍然难以捉摸。”
许多饮食障碍专业人士现在认为,床患者的减肥尝试可能只会加剧问题并进一步巩固疾病,导致激烈耻辱并导致体重增加。虽然CBT和行为改变往往会导致体重减轻,但这些治疗的主要重点不是减肥。
如何找到治疗
狂犬病患者协会(BEDA)维护成员提供商的在线目录。此外,一些饮食障碍专家在治疗床上有经验。寻找专门从事认知行为治疗的治疗师可能会有所帮助。即使他们可能没有特别列出床,许多CBT治疗师也可以使用无序的饮食行为。如果您无法找到本地专家,您可能希望考虑自助或引导自助。