治疗饮食失调的药物

倾吐处方医学的妇女的手在手中

JGI/Jamie Grill/盖蒂图片社

从饮食障碍中恢复是挑战性的。如果你或亲人有饮食障碍,你可能会想知道:可以用药帮助吗?答案很复杂。与可以通过药物治疗成功治疗的大多数其万博手机客户端他精神健康障碍不同,饮食障碍尚未发现对医学的反应。然而,一些药物可能有助于治疗饮食疾病和其他共同疾病。

对于饮食障碍,食物(以及饮食模式的正常化)是初级药物,以及治疗,帮助扭曲的思想(或无益的思想)周围食物,体重,吃和身体形象。在某些情况下,精神病药物(如抗抑郁药,抗精神病药或情绪稳定剂)可以使治疗更加成功。许多饮食失调的人也在与焦虑萧条药物可能有助于缓解这些症状。

彻底诊断评估精神病医生在开始任何精神病药物方案之前,总是推荐。在其他事情之外,确定焦虑和情绪症状是否出现饮食失调或可能是营养不良的症状可能是很重要的。

神经性厌食症

药物通常不应该是初始或主要治疗方法神经性厌食症.虽然有些成功已经表现出对贪食症和狂犬病的药理学治疗,但与药物相比,有些证据支持营养康复和心理治疗治疗厌食症的心理治疗。

没有药物尚未批准用于治疗厌食症的FDA。通常,当规定药物时,主要目标往往是体重增加,或治疗可能与厌食共同发生的焦虑或抑郁症状。对于患有营养恢复和心理治疗的患者常进行规定。然而,即使在这些情况下,即使在这些情况下,药物的功效也没有得到很好的研究治疗试验被认为难以对厌食症患者进行难以进行的,因为这些患者往往不愿意服用药物以担心体重增加。

存在一些有限的证据表明第二代抗精神病药(也称为非典型抗精神病药),例如Zyprexa,可以帮助导致体重增加。然而,这些可以工作的机制是不太理解的。

有趣的是,即使厌食症的患者通常具有显着扭曲的食物和身体似乎类似于精神困扰的症状,这些症状似乎并不响应抗精神病药。如果使用抗透视核素,则建议将其与行为干预结合使用,该行为干预旨在帮助患者实现并保持健康的体重。

抗抑郁药物通常对体重增加没有帮助,尽管它们可以用来治疗同时出现的焦虑和抑郁。不幸的是,许多药物对神经性厌食症患者似乎效果不佳。这可能是因为饥饿影响神经递质的功能在大脑中。有时,苯二氮卓类药物可能会在饭前进行,以减少焦虑;然而,没有研究支持这种做法,苯并二氮虫病可以变得上瘾。

厌食症患者有骨骼弱点(骨脑血症和骨质疏松症)的风险,并且由于营养不良而增加的骨折。这通常伴随失去月经期(月经)。避孕药通常由医生规定,试图重启月经并尽量减少骨骼弱点。

然而,研究没有显示出来是有效的:避孕药没有帮助骨密度,并且可以通过引起人造时期来掩盖厌食症的症状。最终,不推荐出生治疗药,以便超出出生控制。

研究提醒我们,低骨密度最好通过体重恢复来治疗,这是目前已知的唯一能使导致骨骼变弱的激素正常化的方法。

神经性贪食症

精神病药物已被证明有助于治疗神经性贪食症而且最常用于营养康复和心理治疗。营养恢复专注于建立常规和结构化膳食.除非患者无法获得心理治疗和营养治疗,否则通常不推荐单独用药。

治疗贪食症的主要目标是停止狂欢和吹扫. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI抗抑郁药)是治疗神经性贪食症的研究最多的药物,患者通常对其耐受性良好。尚未知道他们为什么工作;假设在至少一些患者中,中枢神经系统血清素途径受到干扰。这类抗抑郁药被证明可以减少狂暴吃,清除和心理症状,例如薄的驱动。这类药物对改善焦虑和抑郁症的共同发生症状有乐于助人。

治疗研究表明,随着心理治疗结合时,SSRI最有效。药物可能使心理治疗对某些人更有效。对大多数病人来说,单靠药物治疗不如单纯的心理治疗有效。药物治疗与自助和指导自助方法.

在SSRIS中,Prozac(Flyoxetine的商业名称)是研究贪食症神经系统最多的研究,也是美国食品和药物管理局(FDA)的唯一有贪食性贪食症的药物。

由于这些原因,通常建议作为第一次尝试的药物。然而,应该注意的是,精神科医生使用精神科医生“off-label”使用的药物,该药物由FDA定义为“在批准的标签中未提及的药物用于指示,剂型,方案,患者或其他使用约束的药物。“

研究表明,如果神经性贪食症患者对百忧解有良好的反应,他们很可能在服药后三周内表现出积极的反应。值得注意的是,多个随机对照试验确定了60毫克百忧解作为神经性贪食症的标准剂量。这高于主要抑郁症(20mg)的标准剂量。

如果百忧解不起作用,下一步通常会尝试其他ssri。对于其他药物,如抗惊厥药托吡酯,用于治疗暴食症并不少见。一般建议患者在药物治疗取得改善后,继续服药6至12个月。

暴饮暴食症

药物似乎能有效地帮助患者狂欢进食障碍(床)停止暴饮暴食,但一般不会产生减肥的效果,这是寻求这种疾病帮助的患者的共同目标。在床上,研究了三种主要的药物:抗抑郁药(主要是ssri,包括百忧解);抗癫痫药物,尤其是托吡酯;以及Vyvanse(一种多动症药物)。

与神经性贪食症患者一样,抗抑郁药有助于减少卧床患者暴饮暴食的频率。它们还可以帮助减少强迫思维和抑郁症状。托吡酯还可以帮助减少暴饮暴食的频率,也可以减少强迫性思维和冲动性。

在治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)中使用的刺激性药物可以抑制食欲,因此近年来床位治疗一直是关注的焦点。最近,Vyvanse(lisdexamfetamine),一种ADHD药物,成为FDA批准的第一种治疗床的药物。它已经在三个试验中进行了研究,并且与每周暴饮暴食的次数减少,与饮食相关的强迫和强迫性的减少,以及轻微的体重减轻有关。

没有足够的研究直接将药物治疗与心理学进行比较床上治疗但是药物治疗通常被认为不如心理治疗有效。因此,他们通常应被视为心理治疗后的第二线治疗,作为心理治疗的辅助,或当治疗无法进行时。

警告Wellbutrin.

抗抑郁症Bupropion(通常以燕蛋白销售)通常在试图减肥的患者中规定,患者也可能表现出抑郁症状。然而,Wellbutrin已经与患者患者的癫痫发作有关,但是,不推荐用于饮食障碍的患者。

维威尔的一句话

通常,药物通常不是饮食障碍的主要治疗方式。当添加到心理疗法或心理治疗时,药物可能会有所帮助。此外,当患者患者也有焦虑和抑郁症的症状以帮助这些症状时,通常使用药物。

然而,药物可以携带具有心理疗法的副作用的风险。最终,饮食障碍选择的“药物”是食物和正常的饮食,以及寻找一种应对食物,饮食和身体形象的无益或扭曲的思想的方式。

有各种各样的饮食障碍的治疗被认为是有效的,包括认知行为疗法基于家庭的待遇.

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