神经性厌食症(一)是一种疾病的定义限制的食物,经常导致营养不良。营养不良会影响身体的每一个系统,和大脑很少逃营养不良的影响。
有关厌食症时大脑的变化
一个伴随着情绪和思想的变化。患者经常有焦虑和抑郁的症状不早在进食障碍或加剧了一个。医术的明尼苏达州的研究记录,焦虑和抑郁的症状在健康男性饥饿的饮食。
此外,个人经常退出社会,变得更加严格,固定在他们的想法,经常没有洞察他们的疾病。
一位家长描述她的女儿,“好像身体下降是不够吓人,她成为了一个不同的,可怕的人。她会说谎和操纵为了吃,让她锻炼。她会说谎和操作从朋友解释越来越孤立。当我试图“让她吃,”我的报告,我丈夫就会如何,”她的头旋转三次Exorcist-style和毒液开始喷涌从她的嘴。”
研究
有一个普遍认为恢复从一个需要体重恢复和营养康复。这个必须优先insight-focused治疗工作。三个最近的研究对大脑有助于说明为什么这是如此的重要。
罗伯特和他的同事(2010)的一项研究用核磁共振成像技术来研究32成年女性的大脑和一个之前和之后的体重恢复(理想体重的90%),而他们的大脑21没有一个女性。结果显示:
- 减持个人与一个巨大的赤字在大脑灰质体积与健康对照组相比。
- 这些赤字灰质改善短期体重恢复,但没有完全正常化的51-week研究。
- 研究人员得出结论:“BMI和体积变化之间的相关性表明,饥饿在大脑中起着核心作用赤字的患者当中,虽然饥饿影响脑容量的机制尚不清楚。”
瓦格纳和他的同事们的研究(2005)对40名女性进行了核磁共振成像大脑扫描的长期复苏进食障碍患者(包括学科一个和暴食症)。复苏的长度范围从29到40个月(远远长于罗伯托·研究)。结果显示:
- 所有的大脑结构恢复女性正常体积和与对照组相似。
- 这项研究表明,大脑结构异常是可逆的长期复苏。
崔和他的同事们的研究(2008)评估66成年女性治疗青少年和比较他们历史的42岁健康女性的女性。的参与者收到了MRI和认知评价。结果显示:
- 参与者与那些仍在低体重异常的MRI扫描。
- 体重恢复患者正常的脑容量。
- 参与者目前已经失去了月经周期或不规则月经显示巨大的赤字在很大范围内的许多认知领域包括语言能力、认知效率,阅读,数学,和延迟口头回忆了大脑的结构变化(即使解决)。
脑复苏后厌食症
综上所述,这些研究表明体重之间的复杂的相互作用,大脑结构,最优的大脑功能。大脑物质收缩时,需要时间来恢复。满6个月后体重恢复大脑往往是没有结构恢复正常。然而,有足够的时间在一个健康的体重,大脑似乎完全恢复。三年后实现的研究表明,体重恢复,大多数人的大脑可能会出现正常的身体。
然而,尽管大脑post-weight看起来正常,恢复正常的大脑功能可能尚未返回。好像月经功能可能是中介和认知复苏的预测比重量(女性),完整的认知功能可能不会返回,直到月经一直保持至少6个月。这就是为什么的回归,继续月经是复苏的一个重要标志。
厌食症患者的父母报告的时间,从六个月到两年多的“大脑愈合”发生。父母通常意味着当他们报告大脑愈合,他们注意到一种改进的状态,“就像病人的雾。大脑愈合带来“此外,家长报告在情绪和行为的变化,这样病人似乎更稳定的复苏和“回到他们的前(pre-illness)自我。“父母甚至有一本书,“我的孩子回来了。”
重要的是要认识到第二十二条军规的复苏。个人的一般认知能力受损,需要对认知障碍持续时间在一个健康的体重完全改善。然而,部分的认知症状,让患者相信有“没有错”,因此拒绝治疗,这是一个条件称为“病感失认症。”
对病人和家庭的影响
博士称,这项研究的结果Ovidio贝穆德斯,医学博士,首席临床和医学吃复苏儿童及青少年服务中心主任在丹佛,是家长和治疗专家不能妥协体重增加。贝穆德斯博士的讲座,体重不足患者需要一个“大脑救援”,“心理治疗和行为改变可以改变。”
这是可能的一个原因基于家庭的治疗(FBT)往往比个人更成功治疗年轻患者。父母经常需要做繁重的儿童营养不良。它还说明了治疗的挑战老厌食症患者可能试图实现复苏缺乏大脑。研究支持,只有全面、持续的体重恢复个人完全能够保持自己的复苏。