阿尔茨海默病是如何诊断的

一个老妇人独自坐着,悲伤地看着窗外


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诊断阿尔茨海默病可能需要几次测试和扫描没有简单或可靠的方法来诊断这种情况。

事实上,阿尔茨海默病只有在死后通过解剖和显微镜下研究大脑组织才能确诊。到目前为止,医疗保健提供者只能确定老年痴呆症是一种可能性还是可能性。

你的医疗服务提供者可能会检查你的症状和病史,然后进行身体和神经系统检查。他们还可能会执行一系列测试来帮助确定你是否有诸如困惑,记忆丧失,推理困难等症状浓度

你可能会接受成像扫描和实验室测试,以帮助排除其他情况。你的医生也可能建议脊椎抽液过程检查阿尔茨海默病的迹象

除了检查你的症状和病史外,你的医疗服务提供者可能还会询问你的亲密家庭成员有关你的行为和精神状态。

自检/家庭测试

自我管理老年认知测验该测试是由俄亥俄州立大学(Ohio State University)韦克斯纳医学中心(Wexner Medical Center)开发的,如果你有认知困难,可以在家里进行,比如麻烦记得专注、计划或处理数字。

虽然SAGE测试不能诊断特定的健康状况,如阿尔茨海默病,但它可以帮助筛查轻度认知障碍(MCI)MCI可能是阿尔茨海默病或其他疾病的早期预警信号痴呆.然而,每个人都有MCI并不一定会发展成阿尔茨海默氏症或痴呆症。

你可以下载SAGE测试,打印出来,然后用笔和纸填写答案。没有时间限制;然而,它通常需要大约10到15分钟才能完成。你需要在没有朋友或家人帮助的情况下回答所有问题。

当你完成后,把答题纸交给你的医疗服务提供者。他们可能会根据你的结果建议做进一步的检查。

或者,如果你的结果表明你目前不需要做任何进一步的测试,他们可能会把它保存在文件中,作为未来的基线。如果你有内存问题在美国,你可能需要每6到12个月去看医生做一次检查。

测试和尺度

如果你的初级保健医生认为你可能患有阿尔茨海默氏症,他们可能会推荐你去找专家,比如神经科医生或老年病学专家进行诊断。神经学家专门研究影响大脑神经系统,而老年医学专家则专门照顾老年人。

医生可能会检查你的症状和病史,进行身体和神经系统检查,并安排一些扫描和实验室测试。

症状和病史

你的医生会问你正在经历什么症状,你有这些症状多久了,它们有多严重,以及它们是否干扰了你的日常生活。

你的医生还会询问你详细的病史,可能包括以下信息:

  • 你正在服用或以前服用过的药物
  • 以前的疾病、手术和程序
  • 家族病史
  • 饮食和生活方式

这可以帮助你的医生评估可能导致你患阿尔茨海默病的风险因素。它还可以帮助识别可能导致类似阿尔茨海默病症状的药物或疾病。

体格及神经系统检查

你的医生会检查你的生命体征,比如心率,血压、脉搏率和体温。神经系统检查包括检查你的反射、平衡、协调、语言、视力和听力。

你的医生也可能会做一系列的测试来评估你的认知能力和大脑功能.这些测试就像是一系列谜题或游戏,旨在测试你的:

这些测试可以帮助你的医生确定你独立生活、管理财务或开车是否安全。

如果你被诊断患有阿尔茨海默氏症,你可能需要定期做这些检查,以评估病情的进展。

在你的预约过程中,你的医生也会评估你的行为以及你的精神和情绪状态.在随后的拜访中,他们会记录下你性格或行为上的任何变化。

实验室测试

你可能会被要求做常规的实验室测试,如血液和尿液测试,以检查你的维生素和矿物质水平,血细胞计数,免疫状态,甲状腺,肾脏和肝功能。

这些测试可以帮助排除可能导致症状的其他健康状况。它们还能帮助识别其他病症,或者并发症除了阿尔茨海默氏症

成像扫描

成像扫描可以帮助揭示阿尔茨海默病导致的大脑变化。这种疾病会导致大脑萎缩。它还会导致大脑中异常的结块和纤维缠结。这些团块被称为淀粉样斑块,这些缠结被称为神经纤维缠结或tau蛋白。

成像扫描还有助于排除其他可能导致类似症状的健康状况。

这是一些你可能需要做的成像扫描:

  • 计算机断层扫描(CT):一个CT扫描可以显示由阿尔茨海默氏症引起的大脑结构变化,尤其是在晚期。这些变化包括脑组织的萎缩和凹陷。
  • 磁共振成像(MRI):一个核磁共振成像扫描也能显示脑萎缩。此外,它可以帮助识别其他疾病,如肿瘤、中风和大脑中的液体积聚,这些可能导致类似阿尔茨海默病的症状。
  • 功能磁共振成像(fMRI):一个功能磁共振成像扫描可以帮助测量流向大脑特定区域的血液变化,从而帮助确定大脑活动水平。功能磁共振成像扫描可以用来评估大脑在阿尔茨海默病的每个阶段的变化。
  • 淀粉样正电子发射断层扫描(PET):淀粉样蛋白PET扫描可以帮助揭示大脑中淀粉样蛋白的形成。
  • 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET):FDG PET扫描可以显示大脑吸收葡萄糖的效率。葡萄糖吸收减少可能意味着老年痴呆症。

脊椎抽液

医学上称为“腰椎穿刺”的脊髓穿刺过程可以检查导致大脑斑块和缠结的淀粉样蛋白和tau蛋白。这些蛋白质被认为是阿尔茨海默病的生物标志物,因为如果它们存在一定数量,它们可能是阿尔茨海默病的指标。

脊椎穿刺手术包括使用细针从你的脊椎提取少量的液体,也就是脑脊液。在手术过程中,你需要侧躺,并接受局部麻醉。如果你有任何不适,事后你可以服用像泰诺这样的非处方止痛药。

腰椎穿刺可以诊断其他疾病,比如多发性硬化症和脑膜炎;然而,这不是诊断阿尔茨海默病的标准,因为这是一个侵入性的过程。

家人的采访

你的医疗服务提供者可能会和朋友或者家庭成员了解你的症状和行为

通常,阿尔茨海默氏症的最初症状被误认为是症状老化.它们会逐渐在你和你亲密的朋友和家人面前显现出来。

你的亲人将能够告诉你的医疗服务提供者,如果他们看到你的行为或性格的任何变化。他们也能报告你在日常工作中遇到的困难,比如做饭或穿衣服。

此外,如果您因为自身情况而无法提供相关的药物和病史信息,它们还可以提供相关信息。

诊断阿尔茨海默病

你的医生会考虑你的症状病史认知能力在做出诊断的同时,还要进行检查和扫描。

虽然在你活着的时候不可能确诊阿尔茨海默氏症,但你的医生会确定你是否患有:

  • 可能的阿尔茨海默氏痴呆,这意味着你正在经历的痴呆症或认知能力下降可能是由其他东西引起的
  • 可能的阿尔茨海默氏痴呆,这意味着没有迹象表明你正在经历的痴呆症是由其他原因引起的

早期诊断阿尔茨海默病很困难;然而,尽早感染这种疾病可以给你时间把事情安排好。阿尔茨海默氏症会逐渐恶化,而且无法治愈,所以你也可以制定护理计划。这可以包括建立一个支持网络,安排生活,并确定身份护理人员

这一切是如何结合在一起的

诊断阿尔茨海默病需要考虑几个因素。

例如,教育水平会影响一个人在认知方面的表现测试.一个不能很好地阅读或写作的人可能得分较低,但不一定患有阿尔茨海默病。

同样,仅靠脑部扫描也不能确诊,因为脑部的一些变化大脑由阿尔茨海默氏症引起的变化与正常衰老过程中发生的变化重叠。

由于早发性阿尔茨海默病可以遗传,基因检测有时也会参与其中。

由于诊断和管理Alzheimer所涉及的复杂性,该过程通常需要专家。根据您前往治疗的医院或诊所,精神科医生或心理学家也可能参与您的护理。

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