如何治疗阿尔茨海默病

在疗养院里帮助老女人的女人

ljubaphoto / E + /盖蒂图片社

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阿尔茨海默氏病是一种非常复杂的大脑状况。科学界仍然没有完全理解导致它,它可以肯定诊断出来只有死后。

不幸的是,这种情况也没有治愈方法;研究人员仍在研究有助于预防和治愈阿尔茨海默氏症的治疗方法。

与此同时,药物可以减缓阿尔茨海默病的进展,并帮助患者应对症状

虽然药物无法治愈病情,但它可以帮助生活与阿尔茨海默病的人保持独立和尊严。它还可以让家人,朋友和照顾者更容易照顾这个人。

药物改善症状

有不同类型的药物可以帮助治疗阿尔茨海默病的认知和行为症状。

这些药物可以治疗疾病的表现,但不会影响潜在的疾病过程,说理查德马略多利,MD,MPH,耶鲁医学院专门治疗阿尔茨海默病。

患者往往经常给予低剂量的药物,然后监测,看看它们如何应对它。根据它们的耐受性如何逐渐增加剂量。虽然更高剂量有时会更有效,但它们也可以导致更强的副作用。

讨论您或亲人的任何症状和副作用正在与医疗保健提供者遇到,因此如果需要,它们可以确定最佳治疗方法,并调整药物。

胆碱酯酶抑制剂

有一组药物被称为胆碱酯酶抑制剂,可以帮助缓解阿尔茨海默病的认知和行为症状。

虽然这些药物的确切机制尚不清楚,但研究表明,它们通过阻断称为乙酰胆碱酯酶的酶来突破a神经递质(脑化学品)称为乙酰胆碱。

乙酰胆碱在像思维和记忆这样的认知功能中起着重要作用。低乙酰胆碱水平对阿尔茨海默病的某些症状负责,如记忆丧失

通过阻断酶并抑制乙酰胆碱的分解,这些药物可以有助于阿尔茨海默病的一些症状,包括记忆力损失。

胆碱酯酶抑制剂包括:

  • 安理申(多奈哌齐):用于治疗阿尔茨海默病的各个阶段
  • Exelon(Rivastigmine):用于治疗阿尔茨海默病的早期和中期阶段
  • Razadyne(加兰他敏):用于治疗阿尔茨海默病的早期和中期阶段

胆碱酯酶抑制剂主要用于阿尔茨海默病的早期和中期阶段,因为随着病症的进展,大脑产生较少的乙酰胆碱,因此这些药物不再有效。

由于这三种药物的工作方式相似,从一种药物转换到另一种药物可能不会产生不同的结果。然而,病人对一种药物的反应可能比另一种更好。

这些药物的副作用包括疲劳,恶心,呕吐,消化不良,腹泻,减少食欲,减肥,肌肉痉挛,头晕和头痛。

NMDA拮抗剂

还有另一类药物可以帮助阿尔茨海默病的症状。被称为N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)拮抗剂,该药被命名为MEMANTINE,并在品牌名称名称纳扬。它用于治疗中阶段的阿尔茨海默病。

这种药物可以帮助老年痴呆症患者独立完成日常任务,如吃饭、散步、洗澡、穿衣和上厕所,在老年痴呆症晚期或比正常情况下多几个月。

Namenda通过调节神经递质谷氨酸来激活神经细胞上的NMDA受体。过量的谷氨酸会导致脑细胞死亡,所以通过抑制谷氨酸,Namenda可以保护你的脑细胞。

Namenda的副作用包括头晕,头痛便秘、腹泻和恶心。

由于该药物与胆碱酯酶抑制剂不同,因此有时与胆碱酯酶抑制剂组合使用。Namzaric是一种组合Denpezil和Memantine的药物。

服用行为症状的药物

随着阿尔茨海默病的进展,它会导致若干行为症状,如徘徊,不安,失眠,侵略,搅拌,焦虑和和沮丧

这些症状可以对患者和护理人员造成伤害。治疗这些症状可以使患者更舒适,使其更容易关心它们。

这些是有助于的一些药物类型:

  • 抗焦虑药物可以帮助治疗激动。
  • 抗惊厥药物可以帮助治疗严重的攻击性。
  • 抗抑郁药可以帮助治疗抑郁症,焦虑,不安和侵略。
  • 抗精神病学可以帮助治疗幻觉和偏执狂等症状。
  • 睡眠艾滋病可以帮助你睡一晚。

然而,这些药物可能对阿尔茨海默病的人们引起严重的副作用。副作用可以包括混乱,头晕,嗜睡,情绪波动,增加落下的机会。

由于它们引起的副作用,只有建议偶尔使用这些药物或短时间内使用这些药物。在仔细考虑风险和副作用后,它们通常被用作最后的手段,只有其他策略失败。

特别是抗精神病药物,特别是如果您的医疗保健提供者同意症状严重,因为副作用严重,这些药物可以增加一些老年人患有阿尔茨海默病的死亡风险。

药物缓慢疾病进展

还有一些药物可能能够降低认知能力下降的速度,减缓阿尔茨海默病的发展。2021年7月FDA.加速批准了一种名为aducanumab(品牌名为Aduhelm)的药物。

该药物可能能够帮助减少大脑中的淀粉样蛋白沉积物,其中Alzheimer疾病的标志物之一。这些蛋白质沉积物干扰了函数大脑细胞,导致他们失去联系,最终死亡。

对早期阿尔茨海默氏症患者的临床试验结果表明,这种药物有助于降低阿尔茨海默氏症的发病率认知的一些参与者的功能下降。例如,它们具有更好的记忆和方向,更能够管理财务并执行家务。

这种药的副作用包括过敏反应、头痛和增加摔倒的风险。人们还可能会经历淀粉样蛋白相关的成像异常(ARIA),这可能包括意识混乱、头晕、恶心、视力改变,以及大脑某些部位的暂时肿胀,有时还伴有大脑表面的小血点。

根据Marottoli的说法,这种药物以及正在调查的其他类似药剂,实际上可能会改变阿尔茨海默病的潜在过程,而不是帮助症状。

然而,这种药物的批准是非常有争议的。“许多问题仍然是这种药物的实际好处,物流和成本,”Marottali说。

目前还没有关于该药物对阿尔茨海默病其他阶段患者的安全性或有效性的信息。该药物正在进行进一步的测试,它的批准将根据结果确定、调整或撤销。

心理治疗

被诊断患有进步性,终末疾病可能对患者和亲人引起很多痛苦。治疗可以帮助您接受局面和发展应对技巧导航。

随着阿尔茨海默病的疾病的进展,您可以使您难以提供日常家务,个人任务和财务而难以提供帮助。失去你的独立和机构可能是痛苦的令人尴尬的。治疗可以帮助您处理您的感受,要求帮助,并建立您需要应对这种情况的支持。

Marottoli说,治疗也可以对可能伴随与阿尔茨海默病相关的认知变化的情绪或情感组分有效。

您可以寻求个体治疗或组疗法。个人治疗可以为您提供安全的空间,让您在私人讨论您的感受和疑虑,而团体治疗可以帮助你与与你生活相同的人建立联系。

如何使您的治疗最有效

这些是您可以采取的一些步骤,以帮助您的待遇最有效并尽可能长地保持您的生活质量:

  • 按照规定服用药物:寻求医疗治疗,服用药物,并向医生报告任何副作用可以帮助您管理这种状况的症状,减缓疾病的进展。
  • 获得定期健康检查:要定期与医疗保健提供者办理登机手续,以评估病情的进展,讨论任何症状和副作用,并检查其他健康状况。
  • 对待其他健康状况:例如,识别和治疗您可能拥有的其他健康状况,例如愿景和听力损失,也可以有所帮助。Marottoli表示,优化听证和愿景很重要,因为改进的感觉输入可以使大脑更容易处理这些信息。
  • 保持活跃和订婚:“身体,社会,和认知活跃并保持订婚。查询社区资源有关活动计划和支持小组的资源,“Marottoli说。
  • 保持健康的生活方式:Marottoli建议遵循健康饮食,如地中海饮食,并定期锻炼。
  • 制定护理计划:与医疗保健提供者,家庭,朋友,照顾者和社区合作,为自己教育这种情况以及如何尽可能长时间维护自己的独立性,并在您需要帮助时策划您的护理。
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  1. Cummings,J.,Aisen,P.,Lemere,C.et al。Aducanumab在降低淀粉样蛋白方面产生了临床意义上的益处Alz Res Termapy.13,98(2021)。DOI:10.1186 / s13195-021-00838-z

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