抗胆碱能类是一组抑制乙酰胆碱的处方药,乙酰胆碱是一种大脑激素(神经递质),在平滑肌、心脏和骨骼肌的收缩以及记忆等心理功能中起着至关重要的作用,快速眼动睡眠注意力、学习和认知。
抗胆碱能药物会在受体处阻断乙酰胆碱,但因为它们会阻断大脑中各种各样的受体,这类药物也会引起许多不同的副作用。
抗胆碱能药物有助于减缓肠道蠕动,从而缓解腹泻。它们还能使膀胱放松,从而帮助治疗尿失禁。
抗胆碱能药的用途是什么
抗胆碱能药用于治疗各种疾病,包括:
抗胆碱能类列表
- 阿托品:用于治疗有机磷酸酯或者神经毒气中毒
- 颠茄生物碱:乙酰胆碱和苯巴比妥用于缓解与肠易激综合症和结肠痉挛有关的胃痉挛
- 甲磺酸苯托品:用来治疗帕金森氏症的症状锥体束外的抗精神病药的副作用
- 克利:与苯二氮卓类药物氯二氮卓类药物联合治疗胃溃疡和肠易激综合征
- Cyclopentolate:用于眼睛检查以扩大瞳孔
- Darifenacin:放松膀胱肌肉,治疗膀胱过度活动
- Dicylomine:通过减缓肠道的自然运动来帮助缓解肠易激综合征
- Fesoterodine:用来治疗膀胱过度活跃的症状
- Flavoxate:用于治疗尿频、尿急、夜间排尿增多、膀胱疼痛、漏尿等膀胱症状
- 胃长宁:有助于控制过量胃酸产生的条件,例如消化性溃疡疾病.可注射的甘罗溴铵还可用于减少唾液、鼻、肺和胃的分泌物,并在手术期间帮助控制心率。
- 后马托品氢溴酸盐:通过扩大瞳孔来治疗葡萄膜炎等炎症
- 莨菪碱:通过减少胃酸的产生,减缓肠道的自然运动,放松胃、胆囊、肾脏和肠道的肌肉。它还减少某些体液的产生,如唾液和汗水。
- Ipratropium:通过放松和打开空气通道(支气管扩张),用于预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的喘息,呼吸短促,咳嗽和胸闷。
- Orphenadrine:放松骨骼肌,帮助缓解肌肉痉挛和疼痛
- Oxybutynin:放松膀胱,用于治疗膀胱过度活跃的症状
- Propantheline:用于治疗过度出汗(多汗)、胃、肠或膀胱痉挛或痉挛,以及不自主排尿
- 莨菪碱:用于治疗晕动病及术后恶心呕吐。
- Solifenacin:用于治疗神经源性逼尿肌过度活动(由大脑、脊髓或神经问题引起的膀胱控制状况)
- Tiotropium:通过放松和打开空气通道(支气管扩张),用于预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的喘息,呼吸短促,咳嗽和胸闷
- Tolterodine:用于治疗尿频、尿失禁或尿急
- 苯海索:用于治疗帕金森病的症状和控制锥体外系症状
- Trospium:有助于放松膀胱肌肉,减少每日尿失禁的发作,用于治疗膀胱过度活跃的症状,如经常需要排尿或失禁(膀胱失去控制)。
抗胆碱能药的副作用
与许多处方药一样,抗胆碱能药物也有一些副作用,尤其是对老年人。
当与抗抑郁药或抗组胺药一起服用时,副作用更常见和明显。即使按照指示服用,也会出现副作用,包括以下情况:
- 口干
- 喉咙痛
- 不出汗
- 视物模糊
- 混乱
- 幻觉
- 无法集中注意力
- 头晕
- 体温升高
- 便秘
- 眼睛干涩
- 尿潴留(无法排尿)
抗胆碱能的毒性
如果不了解抗胆碱能药物的毒性,就很难理解抗胆碱能药物。
抗胆碱能综合症
抗胆碱能综合征(ACS),通常称为抗胆碱能毒性,最常见的原因是故意过量、意外摄入、在错误的时间服用错误的剂量(医疗不合规),或在老年人中,当他们有太多的处方,以保持(多药)。
抗胆碱能Toxidrome
有一种常见的抗胆碱能毒血症,代表与抗胆碱能毒性相关的最常见症状(抗胆碱能综合征):
- “热得像沙漠”:体温过高(危险的体温升高)
- “像蝙蝠一样瞎”:视物模糊
- 《疯狂如帽匠》:混乱
- “干巴巴的”:尿潴留,口干
- “红如甜菜”:冲洗皮肤
重度中毒患者除了意识丧失、严重精神病、心脏并发症和呼吸障碍外,还可能出现上述警告信号。应立即将患者送往医院,并采取抢救措施。
毒扁豆碱是抗胆碱中毒的解毒剂,应尽快服用,但要格外谨慎,因为给药过多会导致乙酰胆碱中毒(胆碱中毒)。
如果你有副作用怎么办
与任何处方或非处方药一样,遵照药盒上或医疗保健提供者提供的具体说明并按照指示服用是很重要的。
如果您正在按照指导服用抗胆碱能药物,但正在经历影响您日常生活的副作用,请与您的医疗保健提供者讨论这一点是很重要的。
通过权衡抗胆碱能副作用的利弊,您的医疗保健提供者可以找到正确的药物和剂量,从而提供无副作用负担的治疗。有时为了得到最好的治疗,可以忍受最小的副作用。
你的医疗服务提供者可能选择你当前的抗胆碱能的用量,减少切换到一个不同的抗胆碱能(一些特定的抗胆碱能类有更高的可能性比其他的副作用),或停止药物和你切换到一个不同的类药物来治疗你的疾病。
在没有和你的医生沟通之前不要停止服用抗胆碱能药物或其他处方药,这一点很重要。有一些处方药必须慢慢减少,以防止危险的戒断效应。