帕金森的疾病是一种没有治愈的进步神经病症;但是,药物,手术和其他疗法可以帮助您管理帕金森的症状,通常是大量的时间。
这种情况的治疗通常是非常个性化的。您的医疗保健提供商将评估您并根据因素评估您并提出一种治疗课程:
- 您的年龄,症状,病史,生活方式和当前的健康状况
- 您拥有的帕金森病的类型和条件的进展
- 您的偏好,响应性和耐受程序,药物和疗法
药物
药物治疗是帕金森病的主要治疗形式。许多人可以用药物治疗良好的生活质量。
帕金森病药物治疗的主要目的是增加众所周知的神经递质(脑化学品)的水平多巴胺。低多巴胺水平是帕金森病的特征标志物,负责这种情况的电机症状。因此,多巴胺治疗可以帮助肌肉震颤,肌肉僵硬等症状Bradykinesia(运动缓慢)。
此外,您的医疗保健提供者还可以规定药物以帮助增加您的水平神经递质这在帕金森病中发挥作用,并治疗病症的其他症状,例如行为症状和非运动症状。
药物可以帮助显着改善症状,特别是起初。然而,随着时间的推移,随着时间的推移,症状可能会重新出现症状。
以下是用于治疗帕金森病的一些类型的药物类型。
Levodopa和Carbidopa.
左旋多巴,也称为L-DOPA,是帕金森病治疗的基石。这神经元(神经细胞)在你的大脑中使用左旋多巴制备多巴胺并补充大脑的供应递减。
左旋多巴可以降低帕金森病的运动症状;但是,它无法阻止这种情况的进展。
左旋多巴通常与另一种药物相结合,称为Carbidopa。Carbidopa使左旋多泮更有效并且减少其症状,可包括低血压,恶心,呕吐和躁动。
高剂量或长期使用Levodopa可能会导致副作用幻觉和障碍者,这是非自愿的身体运动,如扭曲,缠绕或扭动。
随着帕金森的进展,左旋多巴变得越来越有效,在服用下一个剂量之前,您可能会发现佩戴的效果,在这种情况下,您的医疗保健提供者可能会提出更频繁的剂量。
SINEMET和rytary.是含有左旋多巴和碳水盆地的两个品牌药物。Inbrija是另一个品牌的Levodopa,您的医生可能会开办剧集(当您的左流鼠 - 碳水化盆药物磨损时)。
多巴胺激动剂
这种类型的药物比左旋多巴采用不同的路线;它通过模仿多巴胺对你的影响脑。
多巴胺激动剂在控制方面不如左旋多巴那么有效症状;但是,他们工作了一段时间更长的时间。如果需要,您的医疗保健提供者可以先尝试此药物,然后添加Levodopa,或将其与Levodopa合并。
多巴胺激动剂的副作用在70岁以上的人中更常见,可包括混乱,头晕,恶心,呕吐,水肿(肿胀),困难睡觉,无法控制的愿望赌,商店或做爱。
多巴胺激动剂包括保存(Ropinirole),mirapex.(普拉克索),neupro.(滚石),和Apokyn.(阿美孔)。
COMT抑制剂
这些药物通过阻断儿茶酚O-甲基转移酶(COMT)酶而作,该酶在大脑中分解多巴胺。它们通常与Levodopa组合开处方,因为它们减缓了身体摆脱左旋多巴的速率。这使得Levodopa更有效并且减少了您可能面临此药物的关闭。
然而,通过使左旋多泮更有效,这些药物也可以增加左旋多巴的副作用。COMT抑制剂的副作用可包括头晕,恶心,腹泻,腹痛,尿液变色,睡眠障碍,低血压和幻觉。
COMT抑制剂包括COMTAN(Entacapone),Ongentys(Opicapone)和Tasmar(Tolcapone)。甲苯酮会导致肝损伤并需要密切的监测,以防止肝功能衰竭,所以它没有经常被规定。
MAO-B抑制剂
与Comt抑制剂一样,这些药物通过阻断酶单胺氧化酶B(MAO-B)而起作用,这也分解了大脑中的多巴胺。这些药物导致多巴胺积累在大脑中,从而减少帕金森的症状。
MAO-B抑制剂包括氮杂物(Rasagiline),Xadago(Safinamide),Eldepryl(Selegiline)和Zelapar(Selegiline)。Selegiline可以在大约一年内延迟对Levodopa的需求。MAO-B抑制剂也可以与左旋多巴一起开展,以使其更有效并且降低其磨损的机会。
MAO-B抑制剂的副作用可包括失眠,恶心和直脱位的低血压(站起来时的低血压)。
如果联合Levodopa,Mao-B抑制剂可以增加止吐剂和幻觉的风险。对于某些抗抑郁药和麻醉药物的人来说,它们并不安全。
抗胆碱能器
这些药物通过减少神经递质乙酰胆碱的活性。结果,它们可以特别有助于震颤和肌肉刚性等症状。
抗胆碱能器包括胃肠蛋白(苯并掺杂)和艺术品(三己酰胺)。它们的副作用包括口腔,视力模糊,便秘,尿潴留,幻觉,混乱和记忆力损失。
抗胆碱是帕金森病的最古老的药物药物。然而,它们通常不会规定,因为它们可能导致相当大的副作用。此外,他们不建议于70多人拥有70多人记忆障碍或者容易发生幻觉或混乱。
amantadine.
amantadine.可以帮助帕金森的症状以及由左旋多巴引起的障碍症。它可以在早期阶段的自身处方或与左旋多巴或抗胆碱能器合并。它以品牌名称Symmetrel,Osmolex ER和Gocovri出售。
阿甘胺的副作用可包括幻觉,搅拌,水肿,失眠症和斑驳的皮肤。
手术和侵入手术
手术是在发现左流达之前帕金森病的原始治疗方法。如果药物不再有效,您的医疗保健提供者可能会提出手术选择。
一些治疗帕金森病的手术选择下面列出。
深脑刺激(DBS)
DBS.涉及手法植入大脑并将它们连接到植入胸部的小电气装置。像心脏起搏器一样,该装置无痛地提供刺激脑的电气冲动并阻止导致帕金森病的许多运动症状的异常脑活动。
DBS不会停止帕金森的进展,并无法帮助疾病的非热源症状。
尽管如此,DBS是一种FDA批准的程序,广泛用于治疗帕金森。但是,只有不响应药物治疗并符合严格标准的患者才建议。
粘膜术和噻amamotomy
最初,通过选择性地摧毁地区来治疗帕金森病脑这有助于这种情况的运动症状。这些程序多年来一直在细化,并且可以是有效的治疗方法;然而,DBS是一种优选的治疗形式,因为这些外科手术涉及永久性地破坏脑组织。
缺点是更常见的手术类型;它涉及选择性地摧毁称为称为的大脑部分Globus pallidus.。这种手术可以帮助震颤,肌肉僵硬和障碍。
另一方面,Thalamotomy涉及摧毁丘脑的一小部分。这种手术可以帮助他们手或手臂上有严重震颤的人。
如何使您的治疗最有效
这些是一些互补和支持性的治疗策略,可以帮助您缓解您的症状:
- 言语治疗可以解决帕金森病引起的语音障碍,有助于提高讲话量和质量。
- 物理疗法可以帮助诸如震颤,肌肉刚性和步态困难等症状。
- 职业治疗可以使日常活动更轻松,并帮助帕金森的认知症状。
- 按摩疗法可以帮助肌肉刚性。
- 锻炼可以帮助改善您的平衡,灵活性和力量。
- 健康饮食习惯充足的纤维可以帮助打击帕金森病引起的消化问题,例如便秘。