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针头恐惧症可能比我们意识到的更有助于疫苗犹豫

一个等着接种疫苗的黑人

Marko Geber / Getty Images

关键的外卖

  • 一些想要接种COVID-19疫苗的人因为他们的针头恐惧症而避免了一系列的注射,这可能是对针头或注射的恐惧。
  • 对于那些害怕接种疫苗的人来说,计划和实践是关键。
  • 在心理健康专业人员的支持下进行循证干预也会有所帮助。万博手机客户端

我在一个疫苗大场里排队,排在几十个等待接种COVID-19疫苗的人后面。我开了40分钟的车才到那里,说实话,如果离我家更近,我可能已经试着逃跑了。当我建议离开时,我妻子捏了捏我的手,让我放松。

我有资格和第一优先组一起接种疫苗,但我把它推迟了几个月,用各种各样的不合理或有效的借口为推迟做辩解。真的,我只是不想打针。

虽然我以前从来没有想过回避针头是一种恐惧,但我总是对注射和验血感到焦虑,甚至在手术前出现过恐慌发作。我从未寻求过正式的诊断,但我知道我有针头恐惧症

什么是针头恐惧症?

杰弗里·科恩,强烈,根据需求侧管理针头恐惧症是一种血液注射损伤型的恐惧症。恐惧症是一种焦虑症。他解释说,就像许多其他恐惧症一样,进化的原因可能导致针头恐惧症。例如,几千年前,害怕被刺伤可能与缺乏医疗护理和增加这种伤害的危险有关。

科恩说,恐惧症也可以通过条件反射产生,他指出,我自己的孩子在婴儿时期接种疫苗时听到哭泣,我可能对针头产生了不良反应。对我来说,这种恐惧症开始得更早——在我自己的童年时代——但试图支持我的孩子们完成他们的疫苗接种、抽血和医疗程序,使我的焦虑加剧。

科恩说,针头恐惧症患者可能有内脏反应。他们可能会突然感到热或出汗,他们的心脏会跳得更快,他们的四肢可能会刺痛,因为血液从这些区域流动。我也感到焦躁不安,难以集中注意力。我的腿在跳,我头晕,我的身体有时会颤抖。我甚至因期待而呕吐。

他解释说,这是因为恐惧系统被激活了。我们可能不会有全面的恐慌症发作,但我们的交感神经系统在试图帮助我们认识危险。但因为威胁不是真正的危险,在这种情况下,我们没有办法利用所有的能量。

三分之二的人害怕打针,但他们的恐惧可能不会达到避免接种疫苗的程度。据估计,多达6600万美国成年人和世界人口的20%可能会分享这种恐惧,达到恐惧症的程度。过去几年,六分之一的成年人因为这种恐惧症而避免接种流感疫苗。在接种COVID-19疫苗之前,我已经很多年没有打过流感疫苗了,我甚至推迟了与严重疾病有关的血检。

杰弗里·科恩,强烈

每当我们有厌恶或可怕的经历时,它就会把刺激——在这个例子中,就是针头——编码到我们的大脑中,把它编码成可怕的。恐惧和创伤在大脑中被编码得更深,所以我认为这是一种习得反应。

-杰弗里·科恩心理医生

一些有针头恐惧症的人可能没有意识到他们的焦虑是一种恐惧,但逃避医疗护理或注射是一种迹象。他补充说:“如果他们在没有理由的情况下仍在避免接种(疫苗),那往往是焦虑。”

专家认为,避免接种疫苗可能会延迟国家实现对COVID-19的群体免疫能力,并使其他无法接种疫苗的人面临不必要的感染风险。有针头恐惧症的人往往会避免就医,这也增加了他们在感染COVID-19后出现并发症的风险。

如何克服恐惧

当试图与针恐惧症斗争时,制定短期和长期目标。对于那些为即将到来的预约做准备的人来说,有一个当天的个人计划是很重要的。对于那些需要专业干预的人,科恩建议找一位专家,让他制定一份针对个人需求和目标的独特计划。

科恩建议进行认知行为干预,通过了解这些想法和行为之间的联系,帮助人们改变导致心理健康问题和情绪挑战的想法和行为。万博手机客户端

在认知行为疗法(CBT)中,患者可以识别导致他们逃避的想法,并通过尝试改变想法来扰乱这种扭曲。治疗师会帮助病人核对事实,甚至是用切实的方式——比如在网上查阅数据或其他重要信息——以促进更多有益的想法。

另一种选择是接受和承诺疗法(ACT),鼓励人们同情地承认不想要的想法,同时选择与自己的价值观和信仰更一致的行动。虽然我在制定自己的疫苗接种行动时没有寻求专业支持,但我通过阐明自己的价值观(我相信COVID-19疫苗很重要)并制定支持这一信念的策略,实践了过去学到的ACT技能。

如果患者特别有动力追求接种疫苗的目标,或者只是需要加强他们已经学过的应对技巧,那么他们可以参加一个单独的认知行为治疗(CBT)疗程,但这对推广更实用心理教育.科恩强调,如果病人有更多的时间,4到6次治疗更理想。

由于COVID-19变种的性质,可能需要每年的助推器,因此长期计划仍然是必要的。科恩解释说,人们需要想要改变他们的心态,干预才能起作用,但有一种技术叫做动机性访谈可以帮助那些缺乏改变动力的人。如果对疫苗持有不同的价值观或信仰,家庭治疗可以帮助所爱的人解决冲突。

儿童时期的医疗创伤和接种疫苗的负面经历可能导致恐惧症,这些经历可能导致未来拒绝接种疫苗。在心理治疗中探索可能的原因和处理创伤可以帮助减少焦虑。

暴露疗法也可能是长期计划的一部分。在这一干预过程中,患者在较为温和的环境中接触针头,如观看注射视频、访问医疗中心和在没有接种疫苗的情况下接近针头。要想成功,人们应该经常长时间地接触到令人恐惧的刺激。他说:“这之所以有效,是因为你的大脑接收了有关刺激的新信息,并意识到它没有想象的那么可怕。”

在疫苗接种点会发生什么

科恩强调,重要的是不要强迫任何人——包括孩子——在约会时遵守约定。例如,按住某人或欺骗他们可能会造成创伤,并导致更强烈的针头恐惧症,从而在未来造成更强烈的影响。

在COVID-19诊所管理疫苗的萨拉·福吉奥内(Sara forone)说,她直接询问每位患者如何最好地为他们提供支持。她提供了一些选择,比如看着她准备注射器、宣布和倒计时,以及忽略或分散注意力。她说,谈话应该简短,没有高潮,病人可以提出他们需要的额外要求。

科恩说,只要对个人有用,就可以有效地分散注意力,比如在移动设备上听音乐、看视频或玩游戏。我妻子给我读了一篇新闻。科恩说,对于那些容易晕倒的人来说,压力疗法包括按摩,可以降低风险。对于那些想尝试药物治疗的人,短效疗法苯二氮或其他抗焦虑药物会帮助促进放松。

Sara forone,疫苗临床医生

很重要的一点是要征得患者的同意并允许他们控制自己的部分经历。

- Sara forone疫苗临床医生

因为我妻子不能和我一起去打第二轮疫苗,而我在恐慌的时候往往不说话,所以我带了一张事先写好的卡片来解释我的焦虑,还要求我用是或否的问题回答,我可以用手语或摇头来回答。临床医生给予了支持和包容,我练习了正念技巧,在时机成熟时忽略了注射。

福吉奥妮通过询问病人为什么要接种疫苗以及他们认为接种疫苗后生活将会发生什么变化来加强病人的价值观。她说:“这有助于让他们把注意力集中在针头之外的事情上,让他们有时间分享这段经历对他们来说是什么感觉。”

一个颤抖和焦虑的青少年向福吉奥内解释说,尽管她害怕针头,她从来没有如此迫切地想要什么东西。福希奥内说,当病人做完手术时,她几乎哭了,“我为这个孩子的勇敢感到骄傲!”

这对你意味着什么

如果你有针头恐惧症,立即为你的COVID-19疫苗制定计划,并为未来的疫苗接种制定长期计划。如果你需要,可以考虑专业帮助,并在注射那天寻求支持你的爱人的帮助。提醒自己为什么你认为接种疫苗对促进成功很重要。

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  1. 爱你,爱你RJ。考虑成年患者在大规模接种新冠肺炎疫苗时的针头恐惧症普里姆社区卫生.2021; 12:21501327211007390。doi: 10.1177 / 21501327211007393