什么是痴呆?
痴呆症是一个广义的术语,指的是认知功能的恶化。这包括思考、记忆、学习、判断、推理和语言方面的问题。尽管这些区域的下降是衰老过程的一部分,但痴呆症患者的病情恶化程度将超过其正常年龄。
也就是说,你活得越久,就越有可能患上某种形式的痴呆症。事实上,85岁以上的人中有多达一半可能患有某种形式的痴呆症。
痴呆症涵盖了广泛的特定医疗条件,包括阿尔茨海默氏症-这是痴呆症最常见的形式-路易体痴呆症,血管性痴呆症,额颞叶痴呆症,混合性痴呆症,这是两种或两种以上类型的痴呆症的结合。
症状
痴呆症的症状因疾病的具体类型和进展而不同。早期,症状往往很轻微,并逐渐发作。因此,痴呆症可能会被朋友或家人忽视。随着认知能力的下降,症状变得更加明显,日常工作如照顾自己变得更加困难,最终导致日常生活和独立功能的中断。
痴呆症的一些常见症状包括:
- 健忘
- 失忆
- 情绪变化
- 注意力不集中
- 推理和判断问题
- 对时间和地点感到困惑
- 迷失在熟悉的环境中
- 忘记家人和亲密朋友的名字
- 难以执行熟悉的日常任务
- 语言问题,找不到合适的词
- 社交退缩
- 执行功能的变化(难以执行多个步骤或计划)
原因
痴呆症的病因没有一个。也就是说,所有类型的痴呆症都源于脑细胞的损伤。此外,每种类型的痴呆症可能与不同的损伤和大脑的不同区域有关。一般来说,脑细胞的损伤会干扰它们之间的交流能力,从而导致行为和思维出现问题。
痴呆症的症状也可能是由抑郁、维生素B12缺乏、甲状腺疾病、,Wernicke-Korsakoff综合征正常压力脑积水,或服用某些药物。但与阿尔茨海默症和其他进行性脑部疾病不同,这些导致痴呆症状的原因可能是可逆的。
疾病控制和预防中心说,老年痴呆症的最大危险因素是年龄的增长。随着年龄的增长,许多症状在人们身上很常见,然而,他们说大多数痴呆症病例影响65岁及以上的人。此外,他们还列举了家族史、心脏健康状况差、创伤性脑损伤和种族/种族等因素,这些因素会增加患痴呆症的风险。
类型
痴呆症有几种类型。以下是最常见的。
阿尔茨海默病
这占60%到80%的病例,是一种进行性的脑部疾病,影响记忆、思维过程、行为和记忆新学到的信息的能力。
血管性痴呆
血管性痴呆由于大脑不同区域的血流量不足而发生。这种痴呆会改变思维能力,尤其是中风后。据估计,血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默氏症的第二种最常见的痴呆,占病例的5%到10%。
路易体痴呆
路易体痴呆症是由于不正常的微观沉积物,随着时间的推移损害脑细胞。这是继老年痴呆症和血管性痴呆症之后第三种最常见的痴呆症。症状包括思维和推理能力的改变、思维混乱、行动迟缓、睡眠障碍等。
额颞叶失智症
这是指一组疾病,是由大脑额叶或颞叶进行性神经细胞丢失引起的。症状包括行为和性格的恶化,以及语言表达和理解的困难。
混合性痴呆
这是两种或两种以上痴呆的结合,在老年人中很常见。患有阿尔茨海默病和血管性痴呆的人就是混合性痴呆的一个例子。
诊断
由于痴呆症是一个总括性术语,描述了认知功能的下降,导致不同类型的痴呆症,没有一个测试来确定某人是否有这种情况。考虑到这一点,你的医生将进行全面的体检,包括深入的病史、实验室检查和脑部扫描,如CT或MRI,以确定你所表现出的症状是否与痴呆症有关。
根据医生的培训,他们可能会进行进一步的评估,以确定痴呆症的类型。否则,他们可能需要把你介绍给一个专家,如神经科医生谁可以作出准确的诊断诊断.
治疗
痴呆症的治疗取决于类型和根本原因。不幸的是,对于像阿尔茨海默氏症这样的几种痴呆症,目前还没有已知的治疗方法来阻止疾病的进展。然而,你的医生可以推荐一些干预措施,比如可以暂时减轻症状严重程度的药物、心理治疗和改变生活方式。
药物治疗
有几种FDA批准的药物可用于治疗痴呆症,尤其是老年痴呆症。对于轻度至中度阿尔茨海默病,医生可能会推荐一些药物,如Razadyne®(加兰他敏)、Exelon®(利瓦斯蒂明)和Aricept®(多奈哌齐),以帮助减轻症状和控制行为。
随着病情的发展,医生可能会推荐一种名为Namenda®(美金刚)的药物,这种药物适用于中重度阿尔茨海默病。这种药物可能有助于减轻症状,使你比不服药时保持日常功能的时间更长。
心理治疗
你的医生也可能建议姑息治疗,心理治疗,或咨询,以帮助你了解诊断和治疗学习新的应对方法. 这种治疗的目的是提高你的生活质量。对于家庭成员和照顾者,应考虑家庭咨询。
记忆护理设施
当痴呆症发展到最严重的阶段,家庭可能需要考虑永久安置在记忆护理设施。这通常发生在很难在家照顾某人的时候。记忆护理可以在辅助生活设施的专门病房进行,也可以在只有老年痴呆症等严重痴呆症患者的技术住所进行。
应付
如果你或你爱的人正在处理痴呆症的症状,那么练习自我照顾和寻求帮助是至关重要的。虽然某些类型的痴呆症,如神经退行性痴呆,无法治愈,你的医生可能会尝试药物治疗和其他生活方式的改变,以暂时缓解症状和帮助日常生活。
他们也可能建议为患者和护理者提供咨询。当像阿尔茨海默氏症这样的疾病开始发展时,支持者可能需要寻求额外的帮助,例如在家庭护理、辅助生活或记忆护理设施中的永久性护理。