研究显示，深部脑刺激对帕金森氏症的好处至少持续15年

新的研究证实了神经学家们在诊所里看到的东西:向大脑发送电脉冲可以为帕金森氏症患者带来长期益处。

神经学, the medical journal of the American Academy of Neurology, published a study this month which found that deep brain stimulation therapy is effective at providing long-lasting relief from certain symptoms of Parkinson’s disease, as well as the side effects of some common medications used to treat the progressive condition. Participants in the study also experienced continued improvement in their quality life from the treatment over the course of at least 15 years.

以下是最新研究显示的深度大脑刺激对帕金森病患者的好处。

研究

在这项研究中，研究人员在尝试了双侧丘脑下核深部脑刺激疗法后，开始了解帕金森病患者在长期内的表现如何。大约20年前，美国食品和药物管理局(FDA)批准了这种疗法，用于治疗晚期帕金森病。

接受这种治疗的人必须通过手术插入植入大脑的电极以及位于锁骨下或腹部的脉冲发生器电池(类似于起搏器的设备)。然后将电脉冲发送到大脑中与运动功能有关的区域。接受这种治疗的患者可以通过控制器来开启和关闭该设备。

“深部脑刺激的作用机制仍然是一个研究领域。一种过于简单的解释是，它就像一个消除噪音的装置让-菲利普•朗之万博士他是加州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心(Providence Saint John’s Health Center)太平洋神经科学研究所(Pacific Neuroscience Institute)恢复性神经外科和深部脑刺激项目(Restorative Neurosurgery and Deep Brain Stimulation Program)的主任。

他补充说：“根据这个模型，失去了多巴胺来自帕金森氏症的细胞导致了大脑中控制运动的不同区域之间的干扰。这种噪音导致了帕金森病的症状。大脑深部刺激增加了一个单调而连续的信号，有助于减少噪音，从而使运动更顺畅。”

研究人员在51人上看了51人的数据，帕金森病是植入法国格勒诺布尔大学的深脑刺激装置。参与者在40岁左右被诊断出患有帕金森病，并且该装置达到51岁左右。

该研究对植入手术后的参与者进行了平均17年的跟踪调查，约20%的参与者拥有该设备20年或更长时间，这让研究人员更好地了解了这种治疗的长期影响。

药物使用和运动并发症的发现

结果显示，深度脑刺激在减少帕金森氏症的运动并发症方面已经有效超过15年。

研究人员还发现，这种疗法能将患者患运动障碍的时间减少75%。运动障碍是一种常见的帕金森氏症药物左旋多巴的副作用，它会导致快速、不自主的身体运动，如扭曲、扭动和头部摆动。

更重要的是，当药物不再有效时，参与者处于“关闭状态”的时间减少了约59%，他们减少了药物的使用多巴胺水平51％。

“这是惊人的和重要的，因为许多药物，包括那些用于帕金森氏症的药物，有许多副作用——尤其是在高剂量时，”说乍得小结,女士他是纽约诺斯韦尔健康中心(Northwell Health)费恩斯坦医学研究所(The Feinstein Institutes for Medical Research)的教授和高级工程副总裁，曾研究深度大脑刺激和生物电子医学。

他补充说：“在被称为生物电子医学的快速生长领域中，正在开发刺激深脑刺激等技术的技术神经系统用电脉冲而不是药物。这通常会显著减少或消除所有副作用。”

脑深部刺激的力量和局限性

尽管参与者在研究过程中仍然经历了帕金森病的进展，但它们的生活质量在15年后的手术中，平均攀爬平均攀升14％，从而左右的后续行动。专家说，该发现说明了对帕金森病的深脑刺激的优势和局限性。

“这项研究证实，(某些)帕金森氏症患者可能会从深度大脑刺激中获得长期益处。然而，研究也揭示了脑深部刺激是一种对症治疗，这意味着帕金森病的许多特征将继续发展，包括行走、说话和思考问题，”说Michael S. Okun，MD他是帕金森氏症基金会的国家医学顾问，也是佛罗里达健康大学诺曼·菲克塞尔神经疾病研究所的神经病学主席和执行主任。

总体而言，专家表示，这些结果有助于澄清帕金森病的人们在考虑这种治疗时奇异的事情。

“这项研究回答了两项批判性问题，我们常常从诊所患者中获得：深脑刺激的影响持续多久？深脑刺激是否会随着时间的推移失去其效果？“Langevin博士说。“该研究的作者证实了我们的长期临床观察，即深脑刺激保持其益处。”

值得注意的是，本研究专注于靶向亚粒细胞核的深脑刺激。治疗还可以针对脑部的另一部分称为Globus Pallidus Interna，但在该地区的深脑刺激的长期结果尚未使用。

深部脑刺激适合你吗?

虽然深脑刺激被证明提供长期效益，但治疗确实存在一些风险。根据Parkinson的基础，有1％至3％的几率促进治疗中的感染，颅骨出血，中风或其他并发症。

此外，深层大脑刺激可能对某些人更有效。这可能是一个值得考虑的选择，如果你已经经历了至少五年的帕金森症状，正在与帕金森药物的副作用作斗争，或你的症状使日常活动困难，以及其他因素。

奥肯博士解释说:“决定是否接受深部脑刺激，应该由一个多学科团队评估潜在的候选人，他们可以共同构建一个潜在候选人的风险-收益曲线。”“这个团队通常由神经学家、神经外科医生、神经心理学家、精神病学家和康复专家组成。”

如果你有帕金森氏症，并对探索深层大脑刺激感兴趣，可以和神经学家谈谈。