什么是心理学?
世界卫生组织(世卫组织)将心理学领域定义为“用于影响行为的选择性外科途径或神经途径破坏”。简单地说,心理学是脑手术进行治疗精神病疾病。
这种手术的核心理念是,如果大脑的某些部位导致了症状,那么破坏连接这些部位的脑组织将有助于消除这些症状。
术语“精神科医师”是由葡萄牙神经科医生(AntónioGegasMoniz)的创造。该术语现在通常被术语“神经外科治疗精神障碍”所取代。
精神外科的历史
迄今为止,精神科医历的最着名的例子是吻合术.Lobotomy于20世纪30年代中期由AntónioGegasMoniz开发。他用它来“治愈”各种心理健康障碍,特别是抑郁症和精神分裂症。万博手机客户端
该程序涉及在患者的头骨中钻两个小孔并切割连接大脑前部(控制人格,决策和推理)的神经纤维与大脑的其他区域。他认为,随着形成的新神经连接,患者的“异常”行为将停止。
1949年,Moniz在诺贝尔在前额叶曲面的发展中获得了生理学或医学奖。
In the late-1930s, neurologist Walter Freeman brought the surgery to the U.S. In an effort to “improve” Moniz’ method, he developed the ice-pick method: hammering an ice pick through the eye socket into the brain and "wiggling it around" to sever brain connections.
它应该毫不奇怪地锤击直接进入脑部的脑部击打它,经常产生严重的副作用。一些患者留下严重的脑损坏,数百名患者死亡。即使是那些被认为是成功的左患者的程序也没有反应和儿童。
尽管有不可逆转的效果,但在20世纪30年代和20世纪40年代,心理诊断令人难以置信。估计的5,000个裂面术于1949年在美国进行。这只是之后抗精神病药物在20世纪50年代中期介绍治疗精神分裂症,即使用心理学开始衰落。
现代心理学
虽然心理疗法仍在使用,但它只在药物和行为疗法失败的极端情况下使用。此外,今天使用的技术与过去使用的技术有根本的不同。
外科医生不再盲目地用冰锥在一个人的大脑周围搜寻,并破坏他们认为合适的部分。相反,精神外科现在只需要通过加热来破坏微小的组织。大脑的特定区域对智力功能和生活质量几乎没有影响。
然而,在非常罕见的情况下,精神外科可以用于治疗以下难以治疗的情况:
今天使用的最常见的心理学程序是:
- 前坪轴突术
- Subcaudate束切断术
- 肢体豹纹(这是前两者的组合)
- 前帽ulotomy.
只有任何频率都才能实践前刺孔术,前型毛细管术和肢体白细胞术。
今天,心理学比过去更精心地监管。即便如此,由于缺乏其安全性和有效性的证据,它才会在所有其他治疗失败后提供。
前Cingulotomy
虽然大多数患有OCD的患者最终应对用药和/或行为治疗治疗,但少数少数人并不幸运。对于这些人来说,前刺术似乎是一种相对有效的治疗方法。
自20世纪60年代以来,前坪术已经用于治疗耐治疗症的患者(有时MDD)。该程序始于钻头在患者的颅骨中钻一个小孔,然后使用刀片允许进入前铰接皮质的外科医生。然后,加热的探针在前铰接皮质中燃烧约半茶匙组织。
前卷曲涉及提醒您任务的紧迫性并在任务完成时给您满意感。
研究表明,70%的患者患有治疗抗性OCD从程序中获得一些好处。虽然程序不是没有副作用(包括感染和癫痫发作的风险),但经历这些副作用的风险很小。
前帽ulotomy.
另一种用于治疗难治性精神疾病的精神外科手术称为前囊膜切开术。前囊切开术与前扣带切开术类似,但不是针对前扣带皮层,外科医生烧掉了附近区域的小块组织丘脑(称为前胶囊)。
这种手术有效地减少了超过一半的患者OCD患者患者的症状,他们不响应治疗或药物。与前坪术不同,前毛细管术造成略高的风险略高,导致几个立即副作用,包括:
- 脑水肿
- 谵妄
- 头疼
- 缉获
- 尿失禁
这种程序的令人惊讶的常见长期效果是体重增加。对20项研究的综述发现,在进行前毛细管术后,几乎三分之一的患者获得体重的10%以上。
递欺骗三伐话术
根据1975年208名患者的一个标志性研究,约有三分之二的抑郁或焦虑患者,以及50%的患者患有OCD的改善。
然而,尽管这种程序与Cingulemy一样有效,但它似乎造成更多副作用。大约2%的术后癫痫发作,近7%手术后表现出负面人格性状。
出于这个原因,如果有的话,亚推荐术术语很少是在美国的独立程序中进行的。
肢体豹纹术
治疗抗性精神病疾病的另一个重要发展是肢体白细胞膜。自20世纪70年代中期以来已经使用了肢体粘膜术治疗MDD,当然是OCD。
该过程基本上是前型颅栓术和亚推荐术的组合。如果患者没有响应前刺术,通常会完成。2013年研究发现,OCD和患者的症状改善率为73%严重的MDD.他们一开始对前扣带切开术没有反应。
似乎是短期的副作用包括短暂的幻觉,失忆和狂热。
恢复和预后
对于绝大多数患者来说,响应和/或恢复是一种缓慢的过程。在精神病术后,大多数患者在医院花费至少两到三周。大多数人都能够判断治疗是否在手术后九到12个月内工作。