迷走神经刺激是什么?
迷走神经刺激(VNS)是癫痫患者和有时抑郁症的治疗选择。它涉及使用设备通过迷走神经向大脑发送温和的电脉冲。
这迷走神经is responsible for controlling involuntary body functions. It is connected to motor functions in your stomach and diaphragm as well as sensory functions in your ears and tongue.
类型
迷走神经刺激可以通过两种方式进行。通过植入胸部脉冲发生器或使用非侵入性迷走神经刺激装置。
- 侵入式设备:脉冲发生器植入胸部,用来通过迷走神经向大脑发送脉冲信号。这是最传统的VNS形式,该程序已被食品和药物管理局(FDA)批准,用于治疗耐药性癫痫症。
- 非侵入式设备:非侵入性VNS设备可以是不希望将VNS设备插入到其主体中的人员的选项。然而,更多的工作需要进入他们的发展。这些设备目前尚未在美国批准癫痫治疗。
How VNS Is Performed
迷走神经在你的身体两侧,从你的大脑,穿过你的脖子,胸部和胃。称为脉冲发生器的设备在胸部的左上方手术植入。
然后插入切口,并插入将脉冲发生器连接到迷走神经的细线。
插入VNS设备的过程通常是门诊α并且由神经外部执行。
这意味着您需要在手术后保存在医院。手术大约需要45〜90分钟,通常使用全身麻醉进行。
脉冲发生器在手术后几周内打开。递送到您的大脑的电脉冲通常以低水平开始,然后逐渐增加。
在打开脉冲发生器后,您将获得手持磁铁来控制刺激器。当磁铁接近刺激器时,它释放出电脉冲,这些脉冲会阻止癫痫发作发生或使其不那么严重。
这generator is usually not switched on until two weeks after the surgery to give your body time to heal. The generator is battery powered and will start to run low between 3 to 8 years after it is first inserted. The battery is replaced or a new generator is put in with a small procedure that only involves an incision in your chest.
好处
抗癫痫药物通常对癫痫的人进行规定,以帮助管理他们的癫痫发作。然而,有些人不会对这些毒品反应,而其他人则经历非常严重的副作用。VNS是落入这些类别的人的一个很好的治疗选择。
癫痫发作和抑郁症的治疗
重要的是要知道这种治疗与抗癫痫药一起建议,而不是它。然而,在某些情况下,减少了抗癫痫药物的剂量。
该治疗旨在减少癫痫患者癫痫发作的频率和严重程度。它还可以减少癫痫发作后恢复所需的时间。这种治疗不适用于每个人。如果它对您绝对没有影响,那么您的医生将推荐它已被取出。
VNS对患有慢性抑郁症的人们也有益,似乎似乎不应应对抗抑郁药和治疗。
Epilepsy
VNS只能减少癫痫癫痫发作的频率,它无法治愈它。当它们发生时的癫痫发作的强度也可能减少。
在您注意到缉获频率的显着减少之前,程序完成后可能需要几个月的时间。
VNS通常与抗癫痫药物一起使用,并不旨在完全取代它们。尚未完全理解VNS如何减少癫痫发作。一些研究表明,它增加了血流到大脑的关键区域,并提高了一些神经递质的水平,这可能有助于控制癫痫发作。
一项研究表明,在治疗的前四个月,VNS可以将癫痫发作的频率降低多达50%。在某些情况下,当您的刺激器时将磁铁刷到刺激器上可能会结束这一集。
在有癫痫的一些人,心率增加可能是迎面的癫痫发作的迹象。VNS发生器的较新型号可以检测心率的增加,并将脉冲送到迷走神经。这可能会阻止癫痫发作发生。
慢性忧郁症
通过刺激大脑中某些神经递质的生产,VNS有助于改善抑郁症状。
对于那些患有抑郁症的人,许多人在开始VNS治疗后几个月内报告了在抑郁症状中的益处。治疗也不适用于每个人。
Risks
迷走神经stimulation is a relatively safe treatment for epilepsy and慢性忧郁症。但是,它并非没有风险,特别是在手术期间插入设备。
在手术前,您的医生将进行彻底的医学调查,这通常涉及几次测试,以确保您没有任何可能使程序复杂化的健康问题。
感染和声带瘫痪等手术并发症非常罕见,但可能发生。有些人也可能在手术后体验一些副作用,例如:
- 增加咳嗽
- Headaches
- 胸痛
- 语音变化
- 气促
- 消化不良
- 恶心和呕吐
- 失眠
- 喉咙痉挛
具有以下条件的人通常不会给予VNS处理:
- 只有一个迷走神经
- 肺部障碍像哮喘
- 心心律失常
- 自主神经系统的异常功能
- 溃疡
- 胰岛素依赖性糖尿病
VNS治疗的有效性取决于它用于治疗的条件。
其他考虑因素
After a VNS procedure, you need to monitor your condition closely. If you experience any severe side effects as a result of the stimulator, such as difficulty breathing or swallowing, increased drowsiness, or a change in your heart rate, you should see a doctor as soon as you can.
如果您被要求接受MRI扫描,让您的医生知道您在您中有一个VNS设备也很重要。MRI机器中的磁场可能导致将脉冲发生器连接到迷走神经的导线过热并导致灼伤皮肤。