什么是酒精障碍？

什么是酒精障碍？

根据美国国立卫生研究院的说法，酒精使用障碍（AUD）被定义为“慢性复发脑疾病”，尽管对日常生活和整体健康造成了不利影响，但仍导致一个人强迫饮酒。

酒精使用障碍取代了以前被分别定义为“酗酒”和“酒精依赖”的名称。

症状

人们通常否认滥用酒精。此外，您可能无法识别出您自己或其他人的饮酒障碍的迹象。

2013年出版的“精神障碍诊断和统计手册，第五版”（DSM-5），已创建了11个症状的清单，表明了酒精饮用障碍。您的症状越多，需要帮助就越紧急。

• 酒精通常被吸入较大的数量或比预期的时间更长的时间。
• 有持续的愿望或不成功的努力削减或控制酒精使用。
• 花费大量时间用于获得酒精，使用酒精或从其作用中恢复所需的活动。
• 渴望，或强烈的渴望或渴望使用酒精。
• 经常使用的饮酒导致未能履行工作，学校或家庭中的主要角色义务。
• 尽管存在持续或经常出现的社交或人际交往问题，但仍因酒精的影响造成或加剧了饮酒。
• 由于饮酒而放弃或减少重要的社会，职业或娱乐活动。
• 在物理上危险的情况下，经常使用酒精。
• 尽管知识存在持续或经常出现的身体或心理问题，但仍可能因酒精引起或加剧饮酒。
• 宽容，这是由于需要明显增加酒精以实现中毒或所需效果的需求所定义，或者继续使用相同数量的酒精效果明显减少。
• 退出，如酒精的特征性戒断综合征或酒精（或密切相关的物质，例如苯二氮卓类药物）所表现出的那样，以缓解或避免戒断症状。

诊断

2018年，美国约有1500万人被诊断出患有AUD，其中包括1,920万男性，530万名女性和401,000名12-17岁的青少年。

要被诊断为AUD，个人必须在同一12个月的时间内概述DSM-5概述的11条AUD标准中的两个。这是上述标准的快速摘要：

• 喝的胜于预期
• 试图辞职而没有成功
• 提高寻求酒精的行为
• 由于喝酒而缺少工作或学校
• 干扰重要活动
• 渴望酒精
• 尽管有社交或个人问题喝酒
• 尽管有健康问题，但仍继续使用
• 在危险情况下喝酒
• 宽容
• 试图退出时提取

原因和风险因素

饮酒障碍可能是由于遗传，环境，心理和社会因素的结合而引起的，其中许多因素仍在研究中。一些最常见的风险因素包括：

• 大量饮酒：饮酒过多，可以改变大脑的部分，以造成愉悦，判断力和自我控制，这会引起酒精的渴望。
• 家史：患有饮酒障碍的父母的孩子比公众开发AUD的可能性是公众的两到六倍。这种风险可能增加，这可能是由于遗传学以及家庭成员所共有的环境和生活方式的影响。
• 创伤史：童年时期的创伤，包括情绪虐待，性虐待，身体虐待，情绪忽视和身体忽视，都与成年后的AUD风险增加有关。
• 精神疾病：已经发现患有焦虑，抑郁症，精万博手机客户端神分裂症和躁郁症等精神疾病的人滥用酒精或其他物质的人。实际上，研究表明，超过三分之一的精神分裂症患者符合AUD诊断的标准。
• 社会和文化影响：有经常喝酒的父母，同龄人，伴侣和其他榜样可能会增加一个人发展AUD的风险，尤其是如果该人在年轻时暴露于大量饮酒的情况下。

影响人体酒精风险的另一个重要因素是营养。酒精和营养可以通过多种方式相互作用 - 饮酒量可能会干扰营养，而酒精/营养相互作用会影响基因表达。

类型

酒精使用障碍分为轻度，中度和严重类别。

• 温和的：如果您的11个症状中有两到三个，则可以被诊断出患有轻度疾病。
• 缓和：如果您有四到五种症状，则可能患有适度的酒精使用障碍。
• 严重的：如果您有六个或更多的症状，则患有严重的酒精疾病。

治疗

好消息是，大多数患有AUD的人可以从治疗中受益，这通常包括行为治疗，药物和支持的结合。坏消息是，只有不到10％的人实际接受治疗，通常是由于担心污名或羞耻，否认或缺乏问题意识，对治疗的怀疑以及缺乏负担得起的治疗的可及性。

一个好的第一步是与您的初级保健医生交谈，他们可以评估您的整体健康状况，评估饮酒的严重程度，帮助制定治疗计划，推荐您成瘾专家或治疗计划，并确定您是否需要任何药物酒精。

排毒和退出

根据AUD的严重程度，您可能需要进行医学排毒以帮助治疗戒酒的症状，而戒酒的症状可能从轻度到重度。

排毒可以在面对面或门诊的基础上进行，并包括静脉内（IV）液，以防止脱水和药物以最大程度地减少症状并治疗癫痫发作或其他戒酒并发症。

行为治疗

AUD恢复的很大一部分是与受过训练的专业人员合作，以更好地了解您与酒精的关系，并学习如何应对不酒精的日常生活。行为治疗也可以帮助任何共同出现的精神疾病为aud做出贡献。

• 认知行为疗法：旨在教您认识并避免您最有可能喝酒的情况，并应对可能导致滥用酒精的其他问题和行为。
• 动机增强疗法：旨在帮助您建立停止饮酒的信心和动力。
• 家庭疗法：旨在帮助家庭意识到自己的需求，并防止滥用物质从一代人转移到另一代。
• 简短的干预措施：旨在使该人降低饮酒水平或改变其有害饮酒方式。

药物

目前，FDA批准了三种药物治疗酒精使用障碍。尽管并非所有人都会对药物做出反应，但许多人发现这有助于减少渴望和戒酒，尤其是在与行为治疗和支持结合使用时。

• 纳曲酮（Revia，Depade，Vivitrol）：减少渴望酒精
• 阿克罗酸盐（校园）：减少戒酒早期急性戒断症状
• 二硫仑（Antabuse）：在喝酒时会引起不愉快的症状，例如潮红，恶心，呕吐和头痛

支持小组

在线和基于社区的恢复小组在戒酒和成瘾治疗期间也可能有帮助。支持小组，例如酗酒者匿名或者明智的恢复，可以帮助您感到不孤立，并提供机会学习和与他人联系，并与他人建立类似的问题和共享经验。

应对

除了获得适当的AUD治疗外，您还可以自己做一些事情，可以使您更容易应付和维持您的康复。

识别您的触发器

了解什么可能触发您复发并制定此类触发因素的计划对于在AUD治疗期间和治疗后保持清醒很重要。

一些常见的触发因素可能包括：

• 压力
• 情绪困扰
• 导致渴望的环境线索
• 仍在使用毒品或喝酒的人
• 关系麻烦
• 工作或财务问题

练习自我保健

恢复的很大一部分是在不转向酒精和练习的情况下建立对生活压力源的韧性自我护理（专注于您的身体，社会，精神和精神健康）可以提供帮助。采取措施来照顾自己的身心，可以更好地使您过上最佳清醒的生活。

寻求支持

朋友和家人的社会支持以及在线或面对面的支持小组可以帮助防止孤立和羞耻的感觉，并为您的清醒未来提供安全感和希望。家庭成员和亲人也可以从这种类型的支持中受益，并可以考虑像Al-Anon和Alateen。