原因和创伤后应激障碍的危险因素

人们常常用“创伤”在一般意义上,当他们被描述非常应激性生活事件。例如,美国心理协会(APA)定义“创伤”为一个人的情绪反应到一个非常负面(令人不安)的事件。

然而,精神卫生专业万博手机客户端人员确定以特定的方式创伤性事件。他们使用的指导方针已经改变,继续发展作为自己的什么是创伤性事件增加了了解。这种认识是特别重要的,当他们正在努力学习一个人是否可以有创伤后应激障碍(PTSD)

创伤后应激障碍的风险因素
插图由JR蜜蜂,Verywell

DSM对创伤性事件的定义

相比于以前的版本精神疾病诊断与统计手册(DSM),第五版更清楚地细节的元素创伤事件,特别是在框架内创伤后应激障碍诊断

第五版定义PTSD的触发器如以下类型的创伤性事件:

  • 暴露在实际或威胁死亡之下
  • 严重伤害
  • 性侵犯

此外,暴露必须来自下列一种或多种情况,其中个人:

  • 直接经历创伤事件
  • 亲眼目睹创伤事件
  • 了解到创伤事件发生在一个亲密的家庭成员或亲密的朋友(实际或威胁死亡或暴力或意外)
  • 亲身经历,重复,或极度暴露于令人厌恶的创伤性事件细节中(不会从媒体,图片,电视或电影中了解到,除了与工作相关的事件)

某人可能经历过创伤性事件的迹象

简单地说,它依赖。即使你是非常接近的人,你可能不会注意到的创伤的常见症状,这可能包括表现出震惊和“摆脱了它”。一个人也可以解离或断开- 例如,不会对您的问题或意见,因为如果他或她都没有了。

然而,一个人受到创伤的其他迹象可能更容易被你发现:

  • 焦虑可能表现为急躁、易怒、注意力不集中、情绪波动、“夜惊”或惊恐发作
  • 情绪爆发或情绪如愤怒悲伤
  • 身体症状可以表现为心跳加速、疲劳、脸色苍白或无精打采。

风险因素

创伤暴露是PTSD背后的初始因素,然而,可能还有其他影响因素需要考虑。

不是每个人都经历了谁创伤将发展创伤后应激障碍。

虽然几乎不可能确定谁会在创伤后经历创伤后应激障碍,谁不会,我们可以考虑以下可能导致发展创伤后应激障碍的风险因素。

遗传因素

研究不断探索PTSD的发展遗传学的作用。已经有展示在心理健康状况,如精神分裂症,双相情感障碍和重度抑郁症的发展遗传影响的研究中,研究人员发现在PTSD的发展基因的影响力。万博手机客户端

女性被认为比男性更容易患上PTSD。的在寿命PTSD的患病率女性的这一比例为10%至12%,男性为5%至6%。

研究人员发现,特别是在欧美女性中,有近三分之一(29%)的创伤事件后患PTSD的风险受到遗传因素的影响。研究发现,男性的遗传风险要低得多。

该研究的第一作者Laramie Duncan博士总结道:“PTSD可能是最可预防的精神疾病之一。”她明白并不是所有经历过创伤的人都会患上创伤后应激障碍,她认为这项基因研究的重要性在于能够在创伤后对那些在基因上更有风险的个体进行快速干预。

目前的研究

目前正在研究的影响PTSD发展的遗传标记包括血清素转运基因(5-HTTLPR)和与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关的基因。

此外,由于它在神经保护中扮演的角色,帮助保护神经元和神经胶质细胞免受氧化应激的退化影响,这是经历创伤应激的一种影响,因此对类视黄素相关的孤儿受体(RORA)蛋白进行了研究。

社会因素

社会支持或缺乏是一个重要的风险因素。那些在社会支持方面选择有限的人患PTSD的风险更大。在创伤性事件之后,对安全支持资源的需求是至关重要的,以帮助个体以健康的方式处理他们的经历,并通过安全和安全的情感联系重获希望。

那些回避型应对策略在经历过创伤性事件后,不太可能利用支持性资源或寻求健康的联系。试图独自应对挑战的人可能更容易患上创伤后应激障碍。

即使你有可用的支持,它可能不足以遏制PTSD的发展。

生物和神经因素

这已被证明创伤后可能影响PTSD的发展的两个风险因素是智商和神经质。这些谁往往得分较低的在智商测试中已被证明是发展PTSD更敏感。

此外,人谁拥有更大神经质患PTSD的可能性更大

神经质是一种人的个性特征,他们比一般人更有可能经历焦虑、内疚、担心、恐惧、愤怒、沮丧和悲伤。

如前所述,越来越多的研究致力于探索遗传在PTSD发展中的作用。创伤后应激障碍并不是每个经历过创伤事件的人都有,这些持续的发现有助于更好地确定谁可能面临最大的风险,因此干预和治疗可以发挥最大的作用。

创伤后应激障碍,与其它条件,如重度抑郁症一起,具有降低脑容量相关联的,特别是在前额叶区域。研究表明,体积的减小与参与者更强烈的焦虑自我报告有关。

理解创伤的情感影响可以有一个累积效应——它可以更容易地理解过去的创伤经历是如何成为一个风险因素的人发展创伤后应激障碍后明显的创伤事件。

其他因素

在PTSD的创伤性事件后发展的另一个风险因素是在经历了过去其他创伤。创伤的影响已经发现有累积效应。这意味着创伤的幸存者谁以前没有表现出创伤后应激障碍的症状随后的创伤后可能开发PTSD。

在创伤事件之前与精神健康状况作斗争的历史也可能是PTSD发展的万博手机客户端风险因素。已有研究表明,现有的情绪障碍、焦虑相关障碍和品行障碍都可能是有影响的危险因素。

生活压力也是一个风险因素。当人们正在经历生活压力的时候离婚,经济压力,工作压力,或谁遇到在学校或家庭情感问题的孩子,发展PTSD的可能性会增加。

触发事件的性质是可以作为影响因素考虑的。已有证据表明,事件越剧烈,例如目睹死亡或极端暴力,或在创伤性事件中受伤,都可能是一个风险因素。

当一个人经历了身体上的痛苦作为自己创伤的结果,如用性虐待,创伤后应激障碍的风险可能更大,因为肉体上的痛苦是创伤性事件的提醒。

帮助别人应付创伤事件

当朋友或爱人不想谈论发生的事情时,想要帮助他们是很困难的。持续努力让对方做出回应可能很难,尤其是当你感到自己被推开的时候。但是当你:

  • 了解创伤事件的定义
  • 能识别一些迹象
  • 即使一开始不被接受,你也愿意继续提供帮助吗

记住,在创伤事件后,你的关怀支持对创伤患者康复的好坏和速度有很大的影响。

这个页面有用吗?
文章来源
万博手机官网Verywell Mind只使用高质量的来源,包括同行评审的研究,来支持我们文章中的事实。阅读我们的编辑过程了解更多关于我们如何进行事实核查并保持内容准确、可靠和值得信赖的信息。
  1. 琼斯路吉,库莱顿JL。创伤重新定义的DSM-5:理念与启示心理咨询实践专业顾问。2014; 4(3):257-271。DOI:10.15241 / lkj.4.3.257

  2. 班纳吉SB,莫里森FG,雷斯勒KJ。PTSD研究的遗传学方法:进展与挑战>列托人。2017; 649:139 - 146。doi: 10.1016 / j.neulet.2017.02.058

  3. 邓肯LE,Ratanatharathorn A,AE艾洛,等。创伤后应激障碍(N=20 070)的最大GWAS与精神分裂症产生遗传上的重叠和遗传性上的性别差异摩尔精神病学。2018; 23(3):666-673。DOI:10.1038 / mp.2017.77

  4. 赵美,杨佳,王伟,等。血清素转运子变体中,应力,和创伤后应激障碍之间的相互作用的meta分析。科学众议员。2017; 7(1): 16532。doi: 10.1038 / s41598 - 017 - 15168 - 0

  5. 米勒兆瓦,狼EJ,罗格兆瓦,鲍德温CT。类视黄醇相关孤儿受体α(RORA)基因和恐惧相关的精神病理学Ĵ影响Disord。2013, 151(2): 702 - 708。doi: 10.1016 / j.jad.2013.07.022

  6. 布雷斯劳N,陈强,罗Z.智力在创伤后应激障碍中的作用:它是否因创伤的严重程度而不同?《公共科学图书馆•综合》。2013; 8(6):e65391。DOI:10.1371 / journal.pone.0065391

  7. Ogle CM, Siegler IC, Beckham JC, Rubin DC。神经质增加PTSD症状的严重程度放大了情绪性,排练,并掌创伤回忆ĴPers的。2017; 85(5):702-715。DOI:10.1111 / jopy.12278

  8. Kroes MCW, Rugg MD, Whalley MG, Brewin CR。大脑结构异常常见于创伤后应激障碍和抑郁症J精神病学>。2011; 36(4): 256 - 265。doi: 10.1503 / jpn.100077

  9. 刘H,Petukhova MV,桑普森NA,等人。世界卫生组织世界心理健康调查中的创伤经历类型和历史与DSM-IV创伤后应激障碍的联系万博手机客户端JAMA精神病学。2017, 74(3): 270 - 281。doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.3783

  10. Sareen J。在成人创伤后应激障碍:影响,合并症,危险因素和治疗可以J精神病学。2014; 59(9): 460 - 467。doi: 10.1177 / 070674371405900902

更多的阅读
  • “创伤后应激障碍。“创伤的症状、原因和后果。美国精神病学协会,美国精神病学出版(2013). psychguides.com