了解儿童中的第4针

成年人肯定不是唯一可以在创伤事件后遇到关注者的人。儿童和青少年可以体验成年人后创伤后应激障碍的相同情感挑战和行为症状。

在美国报告中超过三分之二的儿童经历了至少一个创伤事件到16岁。

常见的例子创伤孩子和青少年可以体验包括：

• 性虐待/强奸
• 学校暴力
• Natural disasters
• 军事家庭相关的压力源
• Sudden or violent loss of a loved one
• 忽视
• 严重的事故
• 危及生命的疾病

最新到PTSD诊断

精神障碍，第五版的诊断和统计手册（DSM-5）是临床专业人士用于诊断心理健康问题的手册的最新版本。万博手机客户端直到这个最近的修订都没有列出具体的标准diagnosing PTSD在孩子们，专门为六岁或更年轻的孩子。随着孩子们继续暴露于创伤事件，重要的是要认识到，他们也可以在经历创伤后体验衰弱的情感挑战。

Diagnosing PTSD in Young Children

The general criteria for diagnosing PTSD applies to adults and any person over the age of six years old. The following are the new specific criteria outlined in the DSM-5 for the preschool specifier, or for those six years or younger.

标准A.

Children under the age 6 have been exposed to an event involving real or threatened death, serious injury, or sexual violence在最后一个以下方式：

• 孩子直接经历了这个活动。
• 孩子见证了这个活动，但这确实如此不是包括在电视，电影或其他形式的媒体上看到的活动。
• 孩子了解了一个发生在护理人员身上的创伤事件。

标准B.

The presence of至少存在以下侵扰性症状与创伤事件相关联，并在事件发生后开始：

• 创伤事件的反复出现，自发性和侵扰性扰乱记忆，可以通过游戏表达
• 对活动的反复发作和令人沮丧的梦想
• 闪回或其他一些解剖反应孩子们感觉或行动，好像事件再次发生，这可以通过戏剧表示
• 在被提醒的活动之后或遇到与创伤相关的提示之后的强大和持久的情绪困扰
• 强烈的身体反应，如心率增加或出汗，与创伤有关的提醒

标准C.

孩子展品至少有以下避免症状或者他或她的思想和情绪的变化。在创伤事件的经验后，这些症状必须开始或恶化。

• 避免或企图避免活动，地方或提醒，从而提出了关于创伤事件的想法。
• 避免或避免避免避免的人，谈话或人际关系的提醒。
• 更频繁的负面情绪状态，如恐惧，羞耻或悲伤
• 增加了对曾经是有意义或有趣的活动的兴趣。
• 社交撤离
• Reduced expression of positive emotions

标准D.

孩子体验最后一个of the below changes in his or her arousal or reactivity，这些变化在创伤事件后开始或恶化：

• 增加烦躁的行为或愤怒的爆发。这可能包括极端脾气发脾气。
• 超级矛盾，包括一直在防护，无法放松
• 夸张的惊吓反应
• Difficulties concentrating
• 睡觉问题

除上述标准外，这些症状需要持续至少一个月，并导致关系或学校行为的相当困境或困难。症状也不能更好地归因于摄取物质或其他一些医疗条件。

迹象和症状

重要的是要记住，并非所有经历创伤的孩子都会继续开发应候附力。虽然有特定的临床标准需要满足，但是为了儿童被准确诊断为PTSD，父母，照顾者和其他成年人都有各种各样的事情如果他们怀疑一个孩子可能会寻找孩子挣扎。

如果您看到任何以下行为或似乎似乎为您孩子的额外行为或症状，并且未在此列出，则值得与他们一起检查，以查看是否与训练有素的专业人士谈话可能会有所帮助。

Preschool

• Cry or scream a lot
• 由于食欲丧失，饮食不佳或减肥
• 体验梦魇或夜惊
• 特别害怕分开他们的parent or caregiver

学龄

• 在学校有很难集中的时间
• 困扰着失眠症或噩梦
• 内疚或羞耻的感觉
• 在各种情况下焦虑或恐惧

青少年

• 吃无序的行为
• 自残
• 感到沮丧或单独
• 开始滥用酒精或毒品
• 冒险性行为
• 做出冲动的危险决定
• 隔离行为

大学生

• Inability to concentrate
• Missing classes
• 贫穷的成绩
• 解离趋势
• 退出关系
• Trouble sleeping
• 超意识到位置和周围环境
• 大部分时间
• 消极的想法和情绪
• 避免他们曾经享受的事情

风险因素

危及生命或造成人身伤害的创伤事件可能是影响PTSD发展的危险因素。涉及人际暴力的事件，例如身体攻击，性虐待或强奸，更有可能影响他们创伤后受到关注者的人。

孩子的特征

与成年人一样，当他们已经通过以前的创伤事件时，有人在创伤事件之后开发应激障碍是更常见的。创伤的情绪影响可能会产生累积效果，因此即使孩子没有证明PTSD症状经过先前的创伤体验，更有可能与每次后续创伤都会过下午期。

女孩比男孩在创伤后开发PTSD的可能性比男孩更有两到三倍。一些研究人员表明，这种差异是由于女孩暴露于创伤事件的可能性 - 例如性虐待 - 更早，而且往往比男孩更频繁。其他要素来解释女孩和男孩之间的接触者和男孩之间的差异差异仍在研究。

患有以前诊断的儿童和青少年焦虑相关疾病在创伤事件之后更有可能发展PTSD，而不是没有患心理健康诊断的人。万博手机客户端

家庭动态

家庭中有一些特征，可以成为儿童或青少年发展目标的影响因素。例如，对创伤的母体反应可能是儿童的危险因素。有时整个家庭在一起经历了创伤事件，孩子们目睹了他们的父母，证明了投入第四杆菌的症状。或者，有时候孩子只有孩子遇到创伤事件，而且父母仍然会发展PTSD的症状。

在创伤事件发生后，儿童和青少年具有更大的社会支持的可能性不太可能开发应性障命。虽然社会支持主要涉及父母和看护人，但社会支持的好处也可以包括教师和同龄人。因为许多与前期斗争的人往往是孤立的倾向于这样做安全和安全的连接与其他人有助于尽量减少孤独的感受和孤立的机会。

对活动的回应

已经显示出对创伤事件的认知和情感反应，影响儿童和青少年中应投灾的开发者：

• 对这个活动的愤怒
• 关于事件的重复思考（反映）
• 避免和抑制创伤相关思想
• 在活动期间或之后解散
• 如果在活动期间受伤，住院时间较高的心率

父母和照顾者的提示

虽然我们不能总是阻止我们的孩子免受创伤体验，但有些事情是父母和照顾者可以帮助他们的孩子找到他们需要体验治疗所需的支持和资源。

教育

教育自己可以在各个发展阶段出现的标志性和症状可能会有所帮助。由于有罪和羞耻感的感觉，孩子们通常不想开辟他们的经验。通过注意到对您孩子似乎不同或缺乏常态的行为或症状，您可以为儿童开辟他们的经历来创造机会。孩子感到更安全，没有判断或批评，这一事件他们要更加开放他们的经历和他们所拥有的斗争。

寻找资源

花时间找到资源。许多学校，从学龄前计划到大学校园，可以为学生们努力的学生提供资源。如果他们自己不提供资源，他们当然可以帮助您在您所在地区的适当程序中连接。孩子们有时候不明白他们需要的东西，并正在寻找成年人来帮助指导方式。如果您不确定在哪里开始，您可以开始联系学校或甚至与您的儿科医生或其他医疗保健提供者发言。

Treatment

Keep an open mind about treatment. It is highly likely that your child will be encouraged to participate in咨询服务作为他们对PTSD治疗的一部分。这对父母和照顾者来说可能会感到不舒服，特别是如果孩子以前没有参加咨询。与治疗师分享问题，并务必提出关于您的孩子在治疗中的需求和您可以帮助的任何方式的问题。你可能会被要求坐在并参加会议。

药物

根据您孩子的情况和年龄，也可以作为治疗的一部分讨论药物。重要的是由处方专业人员密切监测药物。确保您的孩子按计划服用药物，并与您带来药物的任何不良反应或经验分享，这是至关重要的。