理解幸存者的罪恶感

幸存者的内疚

韦利韦尔/布里安娜·吉尔马丁

在本文中

幸存者的内疚是一种自我内疚,有时发生在创伤事件之后。人们可能会为生存或避免某种伤害而感到内疚,而其他人却没有。这种现象可以发生在各种危及生命的情况下,包括车祸、战争、自然灾害和疾病。

幸存者的罪恶感是什么?

在生命受到威胁或创伤后,有些人认为自己是幸运的,而另一些人则感到内疚。幸存者可能会发现自己在想为什么他们会这样做经历过这件事或者为什么他们比别人受的痛苦少。

例如,飞机失事或车祸的幸存者可能会因为经历了这一事件而感到内疚,而其他人却失去了生命。

幸存者内疚的概念在20世纪60年代变得突出,许多心理学家描述了大屠杀幸存者所经历的一系列类似症状。从那时起,在各种情况下都观察到了这种情况。

共同原因
  • 在事故中幸存

  • 在自然灾害中幸存

  • 生存或逃避战争

其他可能的原因
  • 从可能致命的疾病中恢复过来

  • 接受器官移植

  • 在一次大规模枪击之后

  • 当所爱的人死去时不在场

有时,犯罪可能有正当的原因(例如造成事故,导致他人死亡或受伤),但在很多情况下,一个人几乎无法或根本无法阻止或改变结果。

发表在护理科学进展作者Hutson、Hall和Pack指出,虽然幸存者的内疚已经出现在心理学和医学文献中,但这种现象本身的定义仍然很模糊,很少被描述。万博maxbetx官网登陆

幸存者的内疚感会对一个人的生活和功能产生严重影响,这表明需要进一步的研究来探索帮助人们处理内疚感的有效方法。

幸存者的内疚是一种紊乱吗?

在当前版本的诊断工具中,DSM-5幸存者的负罪感是创伤后应激障碍(PTSD)的一种症状。它可能被视为PTSD的认知和情绪相关症状之一,包括有扭曲的内疚感和对自己的负面想法。

然而,值得注意的是,人们可以在没有创伤后应激障碍的情况下体验幸存者的内疚感。他们也可以有创伤后应激障碍而不感到幸存者的内疚。

示例

虽然幸存者的内疚最初是用来描述大屠杀幸存者所经历的感受,但从那时起,它也被应用于一些人和情况。

经历过艾滋病流行的个人描述了与自己的生存有关的内疚感,而其他人,包括朋友或家人,则死亡。

其他疾病的幸存者在康复后也可能会有负罪感,但其他朋友和熟人却没有。

洪水或龙卷风过后,人们可能会有一种内疚感,并想知道为什么他们的家能幸免于难,而他们隔壁邻居的家却被毁了。

幸存者的罪恶感不一定涉及到生或死的情况。例如,当公司其他人被解雇或下岗时,员工可能会感到内疚。这一点在大规模裁员时尤其明显,当时大量工人失业,而少数人保住了职位。那些留下来的人可能会觉得,他们之所以能幸免于难仅仅是出于运气,而不是因为他们的优点、技能或努力。

症状

幸存者的内疚程度和严重程度会有所不同。有些人可能会感到悲伤,而另一些人则陷入极度的悔恨之中。幸存者内疚的症状可以是心理上的也可以是生理上的。

心理学
  • 内疚感

  • 噩梦

  • 倒叙

  • 易怒

  • 无助感

  • 缺乏动力

  • 焦虑

  • 自杀念头

物理的
  • 麻木

  • 睡眠困难

  • 胃痛

  • 赛车之心

如果你有自杀的想法,请联系生命线1-800-273-8255寻求训练有素的顾问的支持和帮助。如果你或你所爱的人有紧急危险,打911。

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后悔、反省和事后偏见

跟随创伤,人们也可能体验到后悔. 他们可能会对发生的事情进行反刍,并思考他们本可以或应该做的事情(他们认为)会改变结果。这种对事件的重新审视会进一步加剧内疚感,尤其是当人们觉得自己的作为(或不作为)可能会加重后果时。

在许多情况下,这种反刍是受所谓的事后诸葛亮. 人们回过头来看,高估了自己知道事件结果的能力。因为他们觉得自己应该预测到发生了什么,人们可能会相信自己也应该能够改变结果。

原因

虽然不是每个人都会感到幸存者的内疚,但在经历某种创伤后,这种情况并不少见。虽然它很常见,但这并不意味着它不严重,也不意味着它不需要某种干预或治疗。

一个人的控制点可能在确定他或她是否经历幸存者内疚中起作用。有些人更倾向于内化指责。在解释事件时,他们倾向于将因果关系归因于个人特征,而不是外力。

在很多情况下,这实际上是一件好事自尊. 由于取得了好的成绩,人们能够对自己和自己的能力感觉更好。但当人们为自己无法控制的事件自责时,这可能是毁灭性的。

其他一些可能增加幸存者犯罪可能性的因素:

过去的创伤

一些研究表明,童年时期经历创伤会增加在其他危及生命的事件后产生负面情绪的可能性。

抑郁史

那些已经抑郁或曾经经历过抑郁的人也可能更容易在创伤后感到内疚和焦虑。

自卑

自尊心低的人可能不太重视自己的幸福。当面对在别人死去的地方生存的经历时,他们可能更容易质疑自己是否“应得”好运。这可能导致不适当的感觉,甚至内疚。

缺乏支持

没有稳固的社会支持网络的人可能更容易出现与幸存者内疚有关的症状。

应对能力差

经历过悲剧事件的年轻人可能比应对能力更好的老年人更强烈地感受到幸存者内疚的影响,因为他们对自己处理困难事件的能力缺乏经验和信心。个人水平弹性对他们如何处理负面事件和经历起着重要作用。

治疗

如果你有这样的症状,得到适当的治疗是很重要的。它不仅会降低你的精神健康和生活质量,而且还会带来严重的风险,特别是如果创伤后应激障碍的其他症状也存在的话。事实上,研究人员发现,创伤相关的内疚感与退伍军人的自杀念头密切相关。

认知行为疗法(CBT)是一种特别有效的方法。通过CBT,客户与治疗师合作,探索导致内疚感的自动负面想法。审视不切实际的想法,用更现实的想法代替它们,有助于减轻内疚感和自责感。

其他形式的心理治疗、团体治疗、支持小组和药物也可能有助于治疗幸存者的内疚症状。

应付

如果你发现自己在一件厌恶的事情后感到内疚,你可以做一些事情来控制这些情绪。一些你可能觉得有效的自助策略:

  • 请记住,这些感觉是正常和常见的。经历内疚并不意味着你做错了什么。悲伤,恐惧,焦虑,悲伤,是的,内疚是悲剧发生后完全正常的反应。为自己的运气感到高兴,同时为别人的命运感到悲伤,这是可以的。
  • 关注导致事件发生的外部因素。把注意力转移到造成这种情况的外部变量上,可以帮助你摆脱导致内疚感的自责。
  • 允许你自己悲伤。重要的是要感谢那些逝去的人,让自己去哀悼。给自己时间,按照自己的节奏做事。
  • 做一些积极的事情。不管是为了你自己还是为了别人,都要接受那些引导他们改变世界的感觉。有时候,为别人做一些简单的事情可以帮助减轻负罪感。
  • 练习自我原谅。即使你的行为对伤害他人负有责任,学习如何原谅自己可以帮助你向前迈进,重新获得积极的前景

如果你的症状很严重,或者你的内疚感影响了你的正常功能,请和你的医生谈谈。

维利韦尔的一句话

幸存者的内疚感有时会让人难以承受,但当你从一个创伤或艰难的生活事件中幸存下来后,这种感觉并不少见。承认你的内疚感并在这些感觉变得难以控制时寻求帮助是很重要的。适当的治疗可以帮助你解决过度或压倒性的内疚感。

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  1. 街AE,吉布森勒,霍罗汉博士。童年创伤事件、创伤相关内疚和回避应对策略对家庭暴力女性幸存者创伤后应激障碍症状的影响.创伤应激. 2005;18(3):245-52. 内政部:10.1002/jts.20026

  2. Tripp JC,McDevitt Murphy我。创伤相关内疚介导OEF/OIF/OND退伍军人创伤后应激障碍与自杀意念的关系.自杀生命威胁行为. 2017;47(1):78-85. 内政部:10.1111/sltb.12266

附加读数
  • 美国精神病学协会。(2013).精神障碍诊断和统计手册(第5版)。华盛顿特区:作者。

  • Hutson SP,Hall JM,F组。幸存者内疚:概念及其语境分析。ANS Adv Nurs科学。2015;38(1):20-33.