氯硝西泮治疗社交焦虑:剂量、相互作用和不良反应

氯硝西泮(clonazepam)是一种苯二氮卓类药物，已被证明是有效的恐慌症的治疗．它有时也被用于治疗社交焦虑障碍(SAD)。

如果你的医生给你开了氯硝西泮，你可能会有很多问题，甚至有些担忧。重要的是，你要了解药物是如何起作用的，以及它是如何成为你治疗计划的一部分的。

与任何药物一样，你也需要知道服用氯硝西泮治疗社交焦虑障碍的风险，以及你的饮食和你服用的其他药物如何影响氯硝西泮的作用或导致健康并发症。如果你服用了氯硝西泮来治疗社交焦虑，以下是你应该知道的一些事情。

政府

氯硝西泮有片剂或口腔崩解片(晶片)两种。如果医生给你开了普通药片，你应该用水服用。如果你有崩解片，把饼干放在舌头上或舌头下面，让它在吞咽之前溶解。你不需要和水一起服用。

氯硝西泮通常一天服用一到三次。你可以带或不带食物服用剂量。

剂量的指导方针

氯硝西泮治疗恐慌症的初始日剂量为每天0.5mg至1mg，分次给药。你的医生会根据需要增加或减少你的剂量。

如果你正在服用氯硝西泮治疗社交焦虑障碍，你的医生可能会在一段有限的时间内(如一周)给你开低剂量的药物。

他们会跟进你的情况，询问你开始服用后的感受。这个对话将帮助他们确定药物在治疗你的症状方面的有效性。这也给了你一个机会告诉他们你有任何副作用。然后你的医生可以决定你的剂量是否需要调整。

禁忌症

患有某些疾病或处于影响健康的特定情况的人可能不能服用氯硝西泮。

在下列情况下，不宜服用氯硝西泮:

• 怀孕或哺乳
• 年龄在18岁以下
• 有苯二氮卓类药物敏感史(如安定，阿普唑仑或安定)
• 有严重的肝脏或肾脏疾病
• 被诊断为急性窄角青光眼
• 被诊断患有肝性卟啉症

药物相互作用

如果你服用除氯硝西泮以外的其他药物，你应该意识到这些药物是如何相互影响的。药物之间的相互作用可以是轻度、中度或重度的，而且不限于处方药。

你还需要注意任何非处方产品、草药或补充剂，它们与氯硝西泮一起服用是不安全的。

处方药

有几种处方药与氯硝西泮合用被认为是不安全的，包括:

• 抗焦虑药物
• 抗精神病药物(硫杂蒽和丁苯酮类)
• 巴比妥酸盐还有非巴比妥类催眠药
• 毒品
• 吩噻嗪类(如氯丙嗪)

已知有几种特定的处方药与氯硝西泮有特异性相互作用。这些药物可以改变你体内氯硝西泮的含量，以及药物的效果。

药物可能增加氯硝西泮的水平和影响包括:

• 拉西(氟伏沙明)
• Nizoral(酮康唑)
• 毛(伊曲康唑)
• Serzone (奈法唑酮)
• 泰胃美(西咪替丁)

药物可能减少氯硝西泮的水平和影响包括:

• 狄兰汀(苯妥英)
• 鲁米那(苯巴比妥)
• Tegretol(卡马西平)

一些患有社交焦虑症的人也会服用抗抑郁药。你应该知道单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和三环类抗抑郁药可以增强氯硝西泮的抑制或镇静作用。

非处方药物和补充剂

如果你经常服用非处方产品或任何草药补充剂或疗法，你应该知道它们是否会与氯硝西泮相互作用。可与氯硝西泮相互作用的OTC产品、草药或补充剂包括:

• 抗组胺药
• 缓解感冒、咳嗽和流感症状的药物(特别是含有某些成分的药物，如右美沙芬)
• 西柚汁(虽然是一种食物而不是药物，但西柚以其改变身体健康的潜力而闻名某些药物有效；你可能不必完全放弃水果，但你的医生可能会建议你限制你吃的量。)
• 卡瓦胡椒
• 硫酸镁(泻盐)
• 质子泵抑制剂(PPIs)
• 圣约翰草
• 助眠剂(包括含有缬草的替代疗法)

潜在的副作用

服用氯硝西泮时最常见的不良反应是嗜睡、头晕和认知障碍。年龄较大的人更有可能出现药物副作用，包括使用苯二氮卓类药物时常见的副作用。

氯硝西泮的副作用通常与剂量有关——一个人服用越多，就越有可能出现副作用。例如，如果一个人最初的处方是每天1毫克，他们的医生慢慢地将剂量增加到每天3毫克或4毫克，他们可能会有更多的副作用，或者他们在1毫克时感受到的副作用可能会更强烈。

氯硝西泮常见的副作用包括:

• 视力模糊
• 性冲动或性表现的改变
• 协调问题
• 尿频
• 唾液分泌增加
• 肌肉或关节疼痛
• 鼻窦或呼吸系统问题
• 不稳定

相关的风险

服用氯硝西泮会有生理和心理依赖的风险。每天服用氯硝西泮超过两周会增加你的风险发展身体依赖．

如果你突然停止服用氯硝西泮，可能会引起脱瘾症状。如果你想减少或停止你的剂量，和你的医生谈谈。他们可以指导你慢慢地减少药物的服用(一种方法被称为逐渐减少)直到你可以安全地停下来。

如果有人服用了过量的氯硝西泮，通常不会危及生命，除非药物是致命的与其他药物联合使用或酒精。

当你第一次开始服用氯硝西泮时，你需要避免某些可能对你或他人有危险的活动，直到你适应了药物。在你知道服用氯硝西泮的感觉以及它对身体的影响之前，不要开车、操作重型机械或参与任何潜在的危险活动。

药物处理

如果你有你不需要的药物，确保你知道如何正确处理它。处方药不一定要被扔进垃圾桶或冲入下水道。

如果药物处理不当，就会对人、动物和环境造成伤害。例如，被冲进厕所的药物最终进入了当地的供水系统，当药物被扔进垃圾桶时，它们可能会到达服用它们的人那里，或者最终出现在街头，被非法出售。

根据美国食品和药物管理局(FDA)的说法，如果你采取了特定的预防措施(例如，去掉瓶子上的标签和碾碎药片)，某些药物可以安全地丢弃在你的家庭垃圾中。

如果你的医生没有给你指示如何处理未使用的氯硝西泮，问药剂师。他们可以告诉你如何正确处理你的药物。

来自Verywell的一句话

如果你开了治疗社交焦虑障碍的氯硝西泮，你的医生已经决定它有可能成为你治疗计划中积极的一部分。如果你对药物有任何疑问或担忧，请咨询你的医生或当地药剂师。

如果你觉得氯硝西泮对你的社交焦虑没有帮助，或者你正在经历难以忍受的副作用，你可以尝试其他药物和治疗方案。

除了药物，你的医生可能会建议其他类型的治疗，例如认知行为疗法，在此期间，你与治疗师一起学习如何监控和改变你的思维模式，以帮助你以更适应的方式处理情况。CBT已被证明对一些患有社交焦虑和其他精神健康问题的人有效。万博手机客户端