百忧解(氟西汀)是一种抗抑郁药,于20世纪80年代首次在美国引入,用于治疗抑郁症。它是一类药物的一部分选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。
百忧解主要用于治疗重度抑郁症、强迫症和恐慌症(其中一些已被食品和药物管理局批准使用),但有时也用于治疗其他焦虑症。
概述
作为一种SSRI,百忧解通过阻止大脑重新吸收自然发生的物质起作用5 -羟色胺.血清素与情绪调节有关。通过这种方式,百忧解帮助大脑维持足够的血清素,这样你就会有一种幸福感,这是因为脑细胞之间的交流改善了。
研究还强调了百忧解(Prozac)等药物与心理疗法的结合可能有帮助。在2008年发表于科学研究表明,百忧解有助于大脑进入一种更不成熟和可塑性更强的状态,这可能使治疗更容易产生效果。
像这样的研究已经深入了解了这样一个事实,即百忧解等药物与谈话疗法相结合对焦虑是有效的。
吃百忧解是什么感觉
如果你对百忧解有积极的反应,你可能会注意到焦虑症状有所减轻,感觉更像你自己了:
- 更放松
- 不那么焦虑
- 改善睡眠和食欲
- 对生活更有兴趣
- 提高能源
- 改进的重点
请记住,这些改善可能需要时间才能显现出来——在某些情况下甚至需要12周。一开始你也可能会遇到副作用,所以在副作用减轻之前很难注意到改善。
使用百忧解治疗焦虑
百忧解通常被认为是治疗焦虑症的一线药物。然而,获得处方涉及许多步骤。一般来说,一个精神疾病的诊断万博手机客户端必须在开百忧解之前服用。
虽然家庭医生能够开处方,但这个过程最好由在精神健康障碍方面有经验的心理健康专业人员来处理,比如精神科医生,他们也可以开处方。万博手机客户端
用量和给药
百忧解通常以低剂量开始,然后逐渐增加到每天20毫克。最大剂量为每天80毫克。以液体或胶囊的形式服用,应按处方服用。百忧解的效果可能需要几个星期才能显现出来,所以如果你认为它不起作用,不要突然停止服用它是很重要的。
只服用医生或精神科医生开的药物。突然停止戒断可能是危险的,会导致戒断症状。
安全
关于百忧解的安全性一直存在一些争议,因为2007年美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)发布了关于某些群体中有自杀想法风险的安全警告。
尽管有这样的警告,百忧解仍然可以继续开处方,并且在医生的指导下可以安全使用(如果出现不良反应,可以停止使用)。如果你担心服用百忧解的安全性,把这些问题告诉你的医生。
药物相互作用
百忧解不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)联合使用,也不能在停药后14天内服用。
停用百忧解至少五周后再开始MAOI。使用吡莫齐特和硫硝嗪也会增加服用百忧解的风险。药物相互作用的结果可能是严重的,可能是致命的,所以你应该与你的医生或精神科医生讨论你正在服用的所有药物,以确定是否存在潜在的相互作用。
副作用
百忧解的某些副作用比其他副作用更容易发生。有些人注意到副作用会随着时间的推移而减少,或者变得不那么烦人。
常见的副作用包括:
- 睡眠问题
- 头痛
- 乏力
- 头晕
- 恶心想吐
- 食欲不振
- 焦虑
- 头晕
- 打呵欠
- 出汗
- 性问题
- 口干
- 胃灼热
- 腹泻
- 视力模糊
罕见的副作用包括:
- 呕吐
- 癫痫发作
- 皮疹、荨麻疹
- 发热
- 肿胀
- 感觉困惑
- 极度焦虑
- 呼吸或吞咽困难
- 出血或瘀伤
- 自杀的想法或行为
如果你遇到了这些严重的副作用,一定要通知你的医生或精神科医生。
谁不应该服用百忧解
百忧解可以在怀孕期间通过母乳传给婴儿。在服用百忧解之前,如果你正在怀孕或哺乳,请咨询你的医生,以确定益处是否大于风险。
65岁或以上的人也有一些潜在的风险,应该与你的医生讨论。百忧解用于18岁以下儿童的安全性和有效性也尚未确定。
药物的相互作用
百忧解不应与酒精、某些非处方药(如阿司匹林,因为有出血风险)、处方药、营养补充剂或草药(如圣约翰草)合用。一定要告诉你的医生你正在服用的所有药物。
百忧解不应与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)(匹莫齐特和硫硝嗪)、三环抗抑郁药(TCAs)或CYP2D6代谢的药物同时服用。如果使用影响中枢神经系统(CNS)的药物,如苯二氮卓类药物,也应该小心。
警告
使用百忧解可能会带来风险,包括临床恶化的可能性,在极少数情况下,会增加自杀的想法。血清素综合征也可能发生,特别是如果与某些其他药物联合使用。由你的精神科医生或医生密切监测是很重要的。
百忧解还带有一个黑框警告,它可能会增加25岁以下人群的自杀风险。在这些人身上,它可能会导致自杀的想法,或恶化这些类型的想法。如果你属于这一群体,你的医生应该监测你,特别是在早期阶段,以防出现这些严重的问题。
百忧解也可能激活容易躁狂的人。
撤军
如果你突然停止服用百忧解,你可能会注意到戒断症状,包括
- 头晕
- 混乱
- 噩梦
- 失眠
- 易怒
- 哭啼
因此,在没有咨询医生的情况下,千万不要停药。百忧解应该逐渐减少,以避免戒断反应。
其他选项
如果百忧解不能很好地耐受,其他有时用于治疗焦虑的ssri类药物包括帕罗西汀(帕罗西汀),造成的(酞),拉西CR(氟伏沙明)和左洛复(舍曲林)。Effexor XR(文拉法辛)是另一种抗抑郁药,称为血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),也可能有效治疗焦虑。
最后,苯二氮卓类药物是另一类经常用于治疗焦虑的药物,但它们通常是短期的解决方案,因为它们有依赖的风险。这一类的典型药物包括安定安定,阿普唑仑,Klonopin(氯硝西泮)和安定(氯羟去甲安定)。
来自Verywell的一句话
如果你已经开了抗焦虑的百忧解,你可能会担心副作用以及药物是否有用。与你的医生分享你的担忧,并保持联系,了解你开始服药后的情况。沟通是确保以适当方式使用这种药物以获得最大效果的关键。