什么是反应性附着障碍？

什么是反应性附着障碍？

反应性附着障碍（RAD）是一种罕见但严重的病症，其中婴儿或幼儿不会与其主要护理人员形成健康和安全的债券。有这种条件的儿童与他人形成关系，很少寻求照顾者的舒适，并遇到了管理他们的情绪。

婴儿与成年人债券，他们为他们提供一致，爱心。他们认识到那些保护他们并在他们感到压力时平息的成年人。在大多数情况下，他们发展健康，安全附件对他们的主要看护人，就像他们的父母，日托提供者，或者也许是一个非常涉及的祖父母。

当婴儿与稳定的成年人形成健康的关系时，它们可能会产生反应性附着障碍。这可能对孩子的发展和未来债券产生深远的影响。

症状

反应附件障碍超越行为问题。为了有资格获得反应性附着障碍的诊断，儿童必须表现出对成年护理人员的一致抑制，情感撤出行为的一致模式。有反应性附着障碍的儿童：

• 很少或尽最大限度地寻求舒适
• 很少或尽最大限度地回应痛苦时的舒适

为了满足标准，他们还必须表现出以下两种症状：

• 对他人的社会和情感反应最小
• 有限的积极影响
• 在与成年护理人员的非威胁性互动期间，不明原因的烦躁，悲伤或恐惧的剧集

除了表现出这些症状之外，孩子还必须有足够的护理史，如以下至少一项所证明的不足：

• 主要照顾者的变化限制了孩子的机会形成稳定的附件
• 持续缺乏成年人的情感温暖和情感
• 在一个不寻常的环境中提出，严重限制孩子的机会来形成选择性附件（例如孤儿院）

症状必须在5岁之前存在。孩子必须具有至少9个月的发展年龄才能有资格进行反应性附着障碍的诊断。

诊断

教师，日托提供者和主要护理人员可能会注意到具有反应性附着障碍的儿童表现出情绪和行为问题。

精神健康专业人员彻底检查可以建立儿童是否具有反应性附着障万博手机客户端碍。

评估可能包括：

• 直接观察儿童与护理人员互动
• 一个孩子的发展和生活状况的彻底历史
• 采访小学护理人员了解更多信息育儿风格
• 观察孩子的行为

有几种可能存在具有相似情绪或行为症状的其他条件。心理万博手机客户端健康专业人员将确定儿童的症状是否可以通过其他条件解释：

• 调整障碍
• 创伤后应激障碍
• 认知残疾人士
• 自闭症
• 情绪障碍

有时，有反应性附着障碍的儿童会经历合并症条件。研究表明，具有附着障碍的儿童经历了更高的速率注意力缺陷多动障碍（ADHD）那焦虑症， 和行为障碍。

诊断的历史

反应性附着障碍是一种相对较新的诊断。它是1980年第一次在DSM中引入的。

1987年，引入了两种反应性附着障碍的亚型;抑制和不安。2013年，诊断再次更新。DSM-5指的是令人不安的类型，作为一个名为Dis inciplity社会参与障碍的单独情况。

未安然的社会参与障碍是一种附着障碍，也是由于缺乏与护理人员的反应性附着障碍缺乏安全的附着。未安明的社会参与障碍的儿童接近并与不熟悉的成年人互动，没有任何恐惧。他们往往愿意与陌生人毫不犹豫地离开。

原因

当儿童没有通过稳定和一致的护理人员提供适当的照顾时可能会导致反应性附着障碍。如果护理人员没有回应婴儿的哭声或没有培育和爱的孩子，他可能不会培养健康的依恋。

以下是儿童可能无法形成a的时间的一些示例安全附件到主要护理人员：

• 一个孩子的母亲被监禁并被视为。孩子居住在监狱里，婴儿从未在同一个家里的时候居住，足以形成一个坚强的债券与任何成年人。
• 母亲有沮丧。因此，她努力照顾她的孩子。当他们哭泣时，她对孩子并没有表现出很大的感情。
• 一个孩子从他们的生育父母中删除并寄养。他们在一年的过程中生活在几个不同的寄养家中。它们与任何护理人员不形成安全的关系。
• 两个父母有严重的药物滥用问题。在药物和酒精的影响下，他们无法提供足够的护理。
• 婴儿被置于孤儿院。有许多不同的护理人员，但婴儿在哭泣时很少持有或安慰。他们在婴儿床里花了大部分时间。
• 一位年轻的母亲不明白儿童发展基础知识。她缺乏在身体和情感上照顾她的孩子的知识。孩子不会与母亲结合，因为她对婴儿的需求并不敏感。

任何时候都有一个持续无视孩子的情绪或身体需求，孩子可能面临发展反应性附着障碍的风险。缺乏刺激和感情也可以发挥作用。

普遍存在

由于反应性附着障碍是一个相对较新的诊断 - 许多儿童未经治疗 - 它不确定有多少个孩子可以符合标准。2010年，丹麦的一项研究发现，少于0.4％的儿童具有反应性附着障碍。2013年研究估计，居住在英国贫困地区的1.4％的儿童具有附件障碍。

据估计，寄养的儿童 - 留在孤儿院的人 - 表现出更高的反应性附着障碍率。2013年罗马尼亚寄养儿童的研究发现，大约4％的年龄在54个月内表现出反应性附着障碍。虐待和儿童护理中断的历史可能会增加风险。

治疗

治疗具有反应性附着障碍的儿童的第一步通常涉及确保孩子获得了一种充满爱心，关怀和稳定的环境。如果孩子继续从寄养家庭继续培育家，或者他继续生活在居住环境中，但疗法将无效。

治疗通常涉及孩子以及父母或小学护理者。护理人员接受了关于反应性附着障碍的教育，并提供了有关如何建立信任和发展健康债券的信息。

有时，鼓励护理人员参加育儿课程以学习如何管理行为问题。如果护理人员努力为孩子提供温暖和感情，则可以提供父母培训，以帮助孩子感到安全和喜爱。

不推荐的有争议的疗法

在过去，一些治疗中心使用了对具有反应性附着障碍的儿童的几个有争议的疗法。

例如，持有治疗涉及治疗师或护理人员，护理人员身体抑制孩子。预计孩子将经历一系列情绪，直到他最终停止抵抗。不幸的是，有些孩子在被拘禁时已经死亡。

另一个有争议的治疗涉及革新。在rebirething期间，具有反应性附着障碍的儿童被包裹在毯子中，治疗师通过行动模拟分娩过程，好像孩子正在进行出生运河。在窒息的孩子后，革命在几个州成为违法行为。

美国精神科协会和美国儿童学院和青少年精神病学谨慎对抗举行疗法和革新技术。这种技术被认为是伪科学，并且没有证据表明他们减少了与反应性附着障碍相关的症状。

如果您考虑为您的孩子考虑任何非传统治疗方法，那么在开始治疗之前与孩子的医生交谈很重要。

预后

没有治疗，有反应性附着障碍的孩子可能会经历持续的社会，情绪和行为问题。这可能让一个孩子在年龄较大的情况下变得更大的问题。

研究人员估计，52％的少年犯罪者具有附着障碍或临界附着障碍。这些青少年的绝大多数人在生命期间经历了虐待或忽视。

应对

有几种方法可以在哪种方式可以降低孩子将发育反应性附着障碍的风险。这些也有助于应对这种情况的症状并建立健康的联系

• 教育自己关于儿童发展。学习如何回应宝宝的线索，以及如何帮助减少孩子的压力可能是有助于的发展健康的依恋。
• 提供积极的关注。与宝宝一起玩，对他们读书，并拥抱他们可以帮助建立一个充满爱心和信任的关系。
• 培养你的孩子。简单的日常活动，如改变宝宝的尿布并喂养它们，是债券的机会。
• 了解附件问题。如果您正在培养有忽视历史，虐待或护理人员中断的孩子，请教授自己有关依恋问题。

如果您担心您的孩子可能有情绪或行为障碍，请首先与您的孩子的医生交谈。儿科医生可以评估您的孩子，并确定对心理健康提供者的转诊是合适的。万博手机客户端早期诊断和干预很重要，因为它们与具有这种状况的儿童的更好的结果相关联。