如果你要找的是治疗强迫症(OCD)在美国,关键是要找到一名将暴露与反应预防(ERP)作为主要干预手段的临床医生。
ERP是一种类型的认知行为疗法(CBT)并且是治疗的金标准为强迫症。所以,如果一个供应商说,他们利用CBT治疗强迫症,这是不够具体,因为这适合于其他疾病的一些认知行为技巧不强迫症的治疗工作。事实上,一些技术可以妨碍或阻止进步,甚至会恶化你的强迫症状。
虽然许多治疗师可能会出于善意推荐这些技术,但以下技术可能会进一步加剧您的强迫症症状。
下面是一些最常见的CBT技术,实际上可以让你卡住了。
停止思考(又名抑制思考)
人与OCD经验的执着,这是不必要的侵入性思维,图像,感觉,或冲动。强迫观念是自我肌张力障碍,这意味着他们反对一个人的信仰,价值观和自我概念。
一些例子包括关于儿童的性闯入性思维,对伤害他人或自己,或攻击一个人的宗教信仰亵渎的闯入性思维暴力闯入性思维。
患有强迫症的人并不想有这些困扰,当这些困扰突然出现在他们的大脑中时,他们就会深感不安。正因如此,强迫症患者通常会停止思考,试图摆脱这些不想要的想法。
思想停止
停止思考包括试着不去产生某些想法,并推开或压制那些出现的想法。
临床医生可能会看到焦虑你的侵入性思维会让你产生并可能会规定停止思考的技巧。它们可能会告诉你,每当你有一个不想要的想法进入你的大脑时,就想象一个红色的大停止标志,甚至建议你在不想要的想法出现时喊“停止”这个词。
有时,治疗师可能会建议你在每次有不想要的想法时折断手腕上的橡皮筋,以摆脱它和缓解焦虑。
这些技巧和其他停止思考的方法的目的,通常是抑制不想要的想法或感觉。问题是思想抑制不起作用。
为什么它不起作用
我们越不去想某件事,就会想得越多。心理学家丹尼尔·韦格纳(Daniel Wegner)关于思维抑制的经典研究证明了这一点。
韦格纳发现,当他的研究参与者被告知不要去想某件事时,就会出现反弹效应。他发现,当一个人试图抵制不想要的想法时,往往会导致他们试图压抑的想法激增。
因此,一个强迫症患者如果努力不让自己有强迫性的想法——比如想刺伤别人的侵入性想法——就会产生更频繁的暴力侵入性想法。思想压抑会产生与其预期效果相反的效果。它非但没有摆脱引发焦虑的想法,反而放大了它们,导致更大的痛苦。
停止思考的技巧也可能成为强迫症患者感到被迫去做的强迫性仪式。他们可能会通过折断橡皮筋或想象一个停止标志来获得暂时的缓解,这消极地强化了行为。
反过来,这个人学会并相信,感觉更好的唯一方法是强迫(比如折断橡皮筋),但这种缓解不会持续很长时间——如果能持续的话——因为强迫不起作用。强迫行为强化了强迫性循环。
强迫性地使用停止思考的技巧来抑制或中和想法和感觉,给强迫症的火焰添加更轻的液体。停止思考剥夺了你在接受不舒服的想法、感觉、感觉或冲动的同时,学习自己可以安然无恙的能力。它剥夺了你学习强迫是不必要的能力。
提供保证
当我们看到有人在处理困难的事情时,想要帮助缓解它是人类的天性。例如,如果你的治疗师看到你极度痛苦,他们的第一反应可能是告诉你,这些想法是错误的,不会成真。
保证
那些有强迫症往往寻求他人对自己的成见,以减轻疑虑和焦虑的内容保证。一个例子是有人害的执着反复询问他们的治疗师,如果他们对任何人构成威胁。
虽然放心在大多数情况下是令人安慰的,但它对强迫症患者是有害的。
为什么它不起作用
除了关于强迫症初始心理教育,保证是一种让强迫症患者想要更多的强迫。它可能会提供暂时的缓解,使人相信安抚是必要的,但这永远都不够,因为强迫症的大脑很难与逻辑联系起来。
如果有人告诉强迫症患者坏事不会发生,而且他们的大脑也相信了,那么这个人就不需要治疗。遗憾的是,事实并非如此。
即使放心他们痴迷的内容,怀疑在悄悄回来,强迫症的人渴望更多安慰。但是,不幸的是,放心不吃饱OCD。相反,它的燃料人的冲动,寻求确定性和使他们陷入了一种永无止境的循环。
除了效果不佳外,安心也会加重困扰并使其保持活力。当困扰实际上并不重要时,它会关注困扰的内容。
思想置换(又称思想中和)
治疗师可能会让客户使用的另一种技术是用“积极”想法取代“消极”想法。
“消极”和“积极”之所以被引用,是因为思想本身既不消极也不积极。它们没有好坏之分。他们没有对错之分。他们只是是思想,由字母组成的单词。
想更换
思想置换(又称思想中和)听起来可能像“每次你有一个让你害怕的想法,用一个让你感觉良好的想法或形象来取代它。”
虽然尝试用“好”的想法来代替“坏”的想法可能会带来即时的安慰,但这种安慰不会持久。
为什么它不起作用
思想替代在治疗强迫症中是有问题的,因为它天生就是强迫性的。这是强迫症患者试图中和或抵制不想要的想法的另一种尝试,但不管用,并/或消除与这些想法相关的焦虑。
思想替代也可能是患者试图阻止可怕结果发生的一种尝试,即使思想没有这种力量。
例如,你可能会有一种暴力侵犯的想法,把某人推到公共汽车前面。这种想法让你感到焦虑。为了缓解你的焦虑,你可能会有一种冲动,想用一个“好”的想法取代那个“坏”的想法。所以,你可能会大声地说“永远不!”来回应这个想法,或者在你的脑海中抵消这个侵入性的想法。
强迫症患者通常认为,通过用更“积极”的想法取代侵入性的想法,他们已经中和了侵入性的想法,因此是安全的。然而,这是一种虚假的安全感。用一个想法代替另一个想法并不能阻止坏事的发生。
思想替代也错误地使思想的重要性和力量合法化,这是问题的根源。
像思维抑制,思想更换使得想法(强迫观念)的问题当问题是人响应的想法(强迫)如何。
用另一个想法代替一个想法,或者压制这个想法,会向大脑发出错误的信息:这个想法是危险和重要的。这个人正在向他们的大脑强调,强迫症患者大脑中过度活跃的恐惧中心发出的虚假警报实际上是应该注意的真实警报。然后大脑会发出更多的假警报,以确保人身安全。
思想替换也可以作为一种安慰的形式,如果新的思想使人确信着迷的内容是错误的,这就是一种强迫。
谈话治疗和强迫症分析
许多人谁看到一个治疗师正在寻找分析自己的情绪和思维过程,以便更好地了解自己和自己的经验。
寻找关于执着的内容洞察和清晰是一个很大的强制性,很多人与OCD精神执行。它被称为沉思.该人被集中在闯入性思维他们的注意力,试图找出为什么他们遇到了他们,他们的意思是什么,如果他们是真正的等,他们这样做是为了寻求肯定不存在,这使得反刍没用。
不要支付谈话治疗师在他们的办公室进行冲动!你可能已经被降分析道路一次又一次,你不需要支付治疗师让你留在那儿。
为什么它不起作用
首先,当治疗的目标是停止对不重要的强迫症作出过度反应时,它对强迫症给予了太多的关注。正是对强迫症的关注,以及通过强迫做出的过度反应,使得强迫症患者的大脑高估了风险和危险。
反刍还为强迫症患者提供了一种虚假的控制感,他们认为他们越是尝试解决问题,就越有可能找到答案。这听起来很像“如果我再想一次,我肯定会知道的。”这是一个陷阱。
现实情况是,我们没有多大100%的把握和反刍不会带领我们到它。我们并不需要的答案,觉得可以和很多强迫症治疗的重点是生活,而容忍不确定性基于价值观的生活。
最后,试图在侵入性思维中寻找意义意味着它们可能意味着经历它们的人的某些东西。对于那些经历过侵入性思维的强迫症患者来说,这是一场噩梦,他们最不想思考或执行的事情。
问一个有暴力想法的客户一个问题,比如“你的愤怒和暴力是从哪里来的?”会压垮有强迫症的人。这可能会加剧他们的恐惧感,并导致错误的信念,认为这些想法是重要的,不好的他们是坏的。
摆脱强迫症的方法是改变行为。这一改变包括不再关注那些困扰(假警报)。这意味着通过改变身体和心理行为,减少强迫性行为,比如分析想法。
即使是心理强制是一种行为,因为这个人是选择精神上的迷恋作出回应。谈到走火入魔的内容是你要避免的,而不是一个花整个疗程从事心理行为。
强迫症治疗师的角色
当治疗师与强迫症患者合作时,他们的作用是帮助患者更好地忍受不确定性、焦虑和不适。这是为了更好地帮助你接受不适想法和感觉的存在,而不是抵抗,也不是强迫性地与他们接触。
如果你的治疗师要求你停止或替换想法,并让你对想法有意义并提供保证,这将剥夺你的能力,让你知道想法和感觉会来来去去,而你不做任何事。
ERP会教你的想法和感受是不危险的,不是万能的,你的想法和感受需要注意。
虽然CBT工具这个列表旨在帮助人们应付,这些技术变得冲动,可以让你生病。所以,如果你是一个治疗师搜索来治疗强迫症,一定要询问他们是否有在提供ERP的治疗经验是非常重要的。