“恰到好处”强迫症

强迫症(强迫症)是一种精神疾病，两者兼而有之痴迷（引起焦虑或痛苦的反复的、持续的、侵入性的想法、图像或冲动）和强迫（旨在中和或减轻焦虑或痛苦或防止恐惧结果的重复行为或精神行为）。

了解恐惧的结果

痴迷是不受欢迎的私人事件，通常不仅会导致对痴迷本身持续存在的焦虑，还会导致令人担忧的灾难性后果。恐惧的结果通常涉及对主题的预期焦虑，例如对自己或他人的伤害负责，被定义为不道德或不道德，或不完美。

例如，对污垢和污染的痴迷可能会导致一种压倒性的恐惧，即如果污垢和污染得不到缓解，一个人可能会生病或无意中导致其他人生病。在污染的情况下，一个人可能会选择从事清洗或清洁强迫，以减少疾病发生的机会，并大大减少焦虑。

“恰到好处的强迫症”解释道

然而，有一个强迫症亚型令人恐惧的结果并不是驱动力。这通常被称为“恰到好处的强迫症”或“旅游强迫症（TOCD）”

在TOCD中，并没有复杂的强迫性信念结构或恐惧的结果来驱动这些行为，而是强烈的身体（生理）和/或心理紧张或不适，通常被描述为感觉不完整或“不对”的东西。有时，痛苦会因一种信念而加剧，即除非行为被执行，否则不适将是无法忍受和/或无限的。

然后进行这些行为来减轻这些不舒服的感觉。一些人认为这种感觉驱动的强迫症本质上是抽搐样的，其特征可能是强迫症与抽搐障碍/抽动秽语综合征（TS）的重叠。

表示抽搐

抽搐是突然的，快速的，重复的，无功能的运动行为（运动抽搐）或发声（语音抽搐），这通常是先兆（警告）的感觉。这种紧张感的积累可以通过抽搐的表情得到缓解，就像搔痒一样。

常见的运动抽搐包括眨眼、耸肩和抽头等行为，而常见的语音抽搐包括清嗓、嗅和咕噜。抽搐也可能是复杂的性质，涉及一系列的行为，如触摸，手势，重复的话或短语。

抽动秽语综合征包括多发性运动抽搐和一个或多个语音抽搐的过程中的障碍。虽然一度被认为是非自愿的，但人们经常对这些行为的暂时抑制有一些控制。

2015年对1374名TS患者进行的一项研究发现，72%的人也符合强迫症或精神分裂症的标准注意缺陷多动障碍（多动症）。

同样值得注意的是，患有强迫症和抽动障碍共病的人与没有抽动障碍病史的人在强迫症症状主题、共病性、病程和家族传播模式方面在现象学上有所不同。根据美国精神病学协会的研究，研究表明强迫症和TS之间存在遗传关系，并假设有共同的神经生物学基础。

抽搐与强迫症的区别

从临床角度来看，强迫症和抽搐之间的区别很难确定。例如，一个重复的触摸行为可能被视为抽搐行为，因为它是短暂的，无目的的性质。

然而，这可能与强迫症无法区分，因为强迫症可能被视为重复行为，直到感觉“正确”为止。然而，这种区别对于临床决策可能很重要。

而强迫症的循证治疗认知行为疗法-尤其是暴露和反应预防（EX/RP）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs公司)抽动障碍的循证治疗主要是认知行为治疗习惯逆转训练（也称为抽搐的认知行为干预[CBIT]），以及抗精神病药和α-2激动剂。

因此，将其视为存在于这两种障碍重叠中的一种现象，不仅可以引起人们对全面评估强迫症谱系中所有可能行为的注意，还可以提供更多的治疗选择。

在心理治疗方面，这些症状通常用EX/RP以及从事“完全错误”行为的实践来治疗。HRT/CBIT的附加元素，如感觉替代策略和膈肌呼吸，也有助于减少局部紧张。

在药理学上，这些人可能比典型的强迫症患者更容易从低剂量抗精神病药或α-2激动剂增强SSRIs中获益。