MDMA可以用来治疗PTSD吗?

摇头丸

彼得·达泽利/摄影师的选择/盖蒂图片社

当大多数人听到二亚甲基双氧苯丙胺,他们想到了非法和掺假的俱乐部药物制剂作为莫莉或摇头丸出售。然而,事实上,这些街头版本往往含有掺假和少量或根本没有活性成分3,4-亚甲基二氧甲基安非他明(MDMA)。

尽管摇头丸与长期神经学影响在一些临床研究中,甚至一些专家对MDMA的安全性和非成瘾性提出质疑的死亡关联也被证明是安全的。此外,MDMA与心理治疗相结合治疗抑郁症可能是有效的创伤后应激障碍.

治疗创伤后应激障碍

创伤后应激障碍(PTSD)是一种由于遭受诸如生命威胁事件、自然灾害或暴力等创伤经历而导致的疾病。患有创伤后应激障碍的人生活在极度清醒的状态中,经常以倒叙或噩梦的形式重新经历引发他们创伤后应激障碍的事件。他们也会经历情绪变化、睡眠障碍等等。据估计,从伊拉克和阿富汗归来的美国退伍军人中,多达23%患有创伤后应激障碍。

众所周知,治疗创伤后应激障碍非常困难。有一些证据表明SSRIs(抗抑郁药如左洛复或帕罗西汀)可能有助于治疗PTSD。此外,心理治疗包括长时间暴露和认知加工治疗已被证明是治疗创伤后应激障碍的有效方法;然而,许多人最终退出了心理治疗。

MDMA如何与心理治疗相结合

对于PTSD患者来说,心理治疗可能很困难,因为心理治疗需要患者回忆触发事件。一些专家声称,在心理治疗前服用MDMA可以减轻焦虑,减少焦虑监管在保持患者积极性和参与性的同时,增加放松。

MDMA可以增加患者和治疗师之间的同理心,激发患者以新的和创新的方式思考他们的问题,从而有助于洞察。

据Ben Sessa和David Nutt,一篇题为“用MDMA制造药物”的文章的作者说,在心理治疗过程中,MDMA帮助“患者达到一种移情理解的状态,同情的关怀是他们解决和治疗症状的一部分。”

MDMA的细微影响归因于该药物独特的生化特性。特别是,MDMA影响血清素、多巴胺和α-2受体,并增加催产素的释放。这种催产素的释放可能会促进联结和共情。

这是第一次学习在安慰剂对照研究中,85%的服用MDMA的参与者在接受了三次MDMA辅助的心理治疗后,不再被诊断为PTSD。值得注意的是,这项研究是低功耗的,参与者很少。另一方面,瑞士研究人员发现,MDMA能显著降低难治性PTSD患者的PTSD症状。显然,需要做更多的研究来证实服用MDMA对PTSD患者的临床益处。

可能用作治疗

我们应该花点时间来进一步区分摇头丸的非法使用和摇头丸的临床使用。当人们购买摇头丸用于娱乐用途时,他们通常会过度使用这种药物,使自己暴露在潜在有害的掺假者之下,并且除了使用二亚甲基双氧苯丙胺类可卡因之外,还会使用其他药物,大麻,还有酒精。在临床环境中,在心理治疗期间,有限剂量的纯MDMA用于短期辅助治疗。换句话说,买摇头丸或在街上或在一些俱乐部用它来治疗创伤后应激障碍是一个非常糟糕的主意。

尽管MDMA作为一种创伤后应激障碍的治疗,由于舆论和政府的限制,MDMA可能永远不会被用来治疗这种疾病。具体来说,美国和英国都禁止使用这种药物。因为MDMA是被禁止的,所以在临床研究中很难获得和测试,也无法获得处方。

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  • 纳特,大卫和塞萨,本。用摇头丸做药。英国精神病学杂志, 2015.

  • 塞萨,本。MDMA对创伤后应激障碍的治疗有用吗?神经病学和精神病学进展,2011