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研究发现,避孕不会导致抑郁

放松的年轻女子坐在家里的地板上听音乐

Westend61 /盖蒂图片社

关键的外卖

  • 一些研究表明,激素避孕,如避孕药、宫内节育器和阴道环,会引发抑郁和自杀。
  • 然而,新的研究驳斥了这种说法,并鼓励女性从广泛的可用避孕药具中进行选择。

女性在决定哪种避孕方法适合自己时会考虑很多因素,比如便利性、生活方式、计划生育、有效性和成本。当谈到激素避孕美国的另一个担忧可能是心理健康。万博手机客户端但是西北医学的一项新研究发表在美国精神病学杂志今年11月,美国将推出一项新政策,或许能在一定程度上缓解这些担忧。

这项研究全面回顾了已发表的针对患有精神疾病的女性避孕药的研究,发现激素避孕,如避孕药、宫内节育器和阴道环,不会导致抑郁症和焦虑症。

女性的焦虑和抑郁

通讯作者说:“基本避孕知识是女性患者保健的一个关键组成部分,在这里我们关注患有精神障碍的女性。凯瑟琳·威斯纳医学博士她是西北大学范伯格医学院精神病学、行为科学和妇产科的诺曼和海伦·阿舍教授,也是抑郁症研究和治疗阿舍中心的主任。

威斯纳博士解释说,焦虑和抑郁症是育龄女性最常见的疾病之一。女性(24.5%)的精神疾病患病率高于男性(16.3%),年轻人(18-25岁)的风险最高。

凯瑟琳·威斯纳医学博士

临床研究和随机、安慰剂对照的精神障碍妇女试验报告,与未使用激素避孕药的妇女相比,使用激素避孕药的妇女出现情绪症状的比例相似或更低。

——凯瑟琳·威斯纳医学博士

关联vs.原因

育龄妇女不仅精神疾病发病率高,而且经常使用避孕药具。威斯纳博士说:“由此可见,精神疾病和避孕措施的使用会同时发生,这是一种关联。”

然而,当研究人员评估数据以确定是否使用激素避孕导致了抑郁,他们发现事实并非如此。威斯纳博士说:“对患有精神疾病的女性进行的临床研究和随机安慰剂对照试验报告,与未服用激素避孕药的女性相比,服用激素避孕药的女性出现情绪症状的比例相似或更低。”

研究还发现,在某些情况下,激素避孕药甚至可以帮助稳定或降低患乳腺癌的几率情绪症状有精神障碍的女性。

需要定期进行心理万博手机客户端健康检查

然而,同样清楚的是,一些服用激素避孕药的女性会情绪低落。

“虽然研究并没有一致证实激素避孕和抑郁症之间有任何直接的联系,而且经常有相互矛盾的结果,但根据我的临床经验,许多青少年和成年人在开始节育后可能会出现抑郁症状,”她说Leela R. Magavi,医学博士他是一名受过霍普金斯大学培训的成人、青少年和儿童精神病学家,也是加州最大的门诊精神卫生组织社区精神病学的区域医疗主任。万博手机客户端

Leela R. Magavi,医学博士

虽然研究并没有一致证实激素避孕和抑郁症之间有任何直接联系,而且经常有相互矛盾的结果,但根据我的临床经验,许多青少年和成年人在开始节育后可能会出现抑郁症状。

——Leela R. Magavi,医学博士

马加维医生说,在某些情况下,她与患者的妇产科医生讨论过改变或停止激素避孕,几个月后,许多女性的整体情绪状态都有所改善。

她引用了一项发表在JAMA精神病学该研究跟踪了100多万名14岁以上的丹麦女性。它表明,所有形式的激素避孕,特别是只使用黄体酮的避孕方式,包括宫内节育器,都会增加患抑郁症的风险。

然而,Magavi博士也指出,该研究表明,受影响女性的总体人数是最少的。研究人员检查了18年的数据(1995年至2013年),所以他们以人-年而不是个体来衡量发病率。每1万人年,在使用激素避孕的女性中,就有30例新的抑郁症诊断。对于不使用手机的人,平均每1万人年有28例新的抑郁症诊断。

凯瑟琳·威斯纳医学博士

适当的做法是筛查女性抑郁症根据美国妇产科医师学会(ACOG)的建议,在所有的医疗保健预约中,确定和治疗这种常见的、经常未被发现的疾病。

——凯瑟琳·威斯纳医学博士

这项新研究的作者指出,精神科医生通常没有接受足够的避孕管理培训,无法就他们的节育选择向患者提供适当的建议。他们希望这些发现能促进妇科医生和精神科医生之间更好的沟通,这样他们就能共同努力,帮助他们治疗的女性决定哪种避孕方法最适合她们。

威斯纳博士说:“恰当的做法是在所有的医疗保健预约中对女性进行抑郁症筛查,这是美国妇产科医师学会(ACOG)建议的,以识别和治疗这种常见的、经常未被发现的疾病。”

应该鼓励女性在与任何医疗服务提供者(包括她们的精神科医生)预约时提出避孕和计划生育问题。

风险因素

每个女性都是不同的,有些人可能更容易在激素节育后出现抑郁症状,比如那些有个人或家族精神病史的人,或者经历过围产期或分娩的人产后抑郁症

虽然精神药物和避孕药之间的相互作用很少,但医生需要意识到某些药物可能会干扰某些避孕药,例如用于治疗的抗精神病药物氯氮平和卡马西平双相情感障碍和癫痫发作。

这对你意味着什么

担心激素避孕的潜在副作用是很自然的,特别是如果你有抑郁症或焦虑症的病史。但重要的是要知道,无论你的历史或精神疾病的可能性如何,你都可以获得多种类型的避孕措施。

当你阅读研究结果时,重要的是要记住,关联是指可能的副作用,而不是确定的副作用。Magavi博士说:“如果一项研究表明,一些女性可能会或可能不会出现特定的副作用,这就不能一概而论。”“每个女人都有自己的故事和需求。”

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文章来源
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  2. 国家心理健康研究所万博手机客户端精神疾病.2020年11月更新。

  3. Skovlund C, Morch LS, Kessing LV, Lidegaard O。激素避孕与抑郁症的关系JAMA精神病学.2016, 73(11): 1154 - 62。doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387