饮食失调的在线治疗

这个新冠肺炎大流行在2020年迫使我们的生活方式发生了许多变化。在门诊精神卫生领域，最突然的转变之一是治疗方式的突然改变，包括对饮食失调患者的治疗。万博手机客户端

几乎所有门诊心理治疗营养治疗办公室的访问已经被远程医疗虚拟交付的会话。这实际上是一个加速现有的趋势，远程医疗几乎与电话一样存在了很长时间，尽管不是目前的流行水平。

作为一个客户谁可能会越来越多地提供远程保健会议，这是很重要的，你知道。如果你从未在网上接受过治疗，你可能会有很多问题。你可能想知道它是否有效，它是否保密，你是否能与治疗师联系，或者你是否能通过电脑向别人敞开心扉。这些担忧是可以理解的，将在下文中予以解决。你可能会放心地了解到，在线治疗可以很好地工作，并提供了许多优势。

什么是远程医疗？

远程保健是利用电信技术远程提供服务。过去，这个广泛的术语被用来指通过视频会议、电话和其他技术（如文本和电子邮件）提供的治疗。

利用技术远距离提供医疗保健有着悠久的历史，第一次电话“上门拜访”是在1879年。视频会议在精神病学中的应用始于20世纪50年代，当时内布拉斯加州精神病研究所在1959年开始使用早期视频会议提供各种治疗。自2000年以来，随着高速互联网和更好的视频会议技术的到来，远程医疗变得越来越普遍。

在本文中，我们将限制该术语的含义是指通过计算机或智能手机以实时视频会话的形式提供的治疗，以便治疗师和提供者可以面对面地“看到”对方。有时使用的其他术语包括在线治疗、远程治疗、远程医疗、视频心理健康或视频治疗。万博手机客户端

远程医疗要求患者和提供者各自拥有通过互联网或蜂窝数据网络连接的视频设备（计算机或智能手机）。临床医生可以使用各种专门为健康提供者设计的远程医疗平台。

这些服务比美国的传统应用程序更安全，大多数提供商必须遵守《健康保险便携性和责任法案》（Health Insurance Portability and Accountability Act，HIPAA）。提供者使用的常见平台包括VSee、Doxy和Zoom（通常是医疗保健提供者的特殊版本）。

远程医疗有效吗？

研究表明，远程保健已成功地应用于许多不同的人群，包括儿童、青少年、成人、老年人、不同种族的人群、退伍军人和现役军人，用于治疗下列疾病：

• 焦虑症
• 双相情感障碍
• 抑郁
• 强迫症
• 惊恐障碍
• 创伤后应激障碍
• 药物滥用

远程保健有许多优点。与今天的大流行最相关的是，它减少了对细菌的接触，从而降低了你感染冠状病毒的风险。远程医疗可以让你在自己家里安全舒适地接受治疗。它消除了花在会议上的时间。由于其更大的灵活性，在某些情况下，它可以减少中断治疗。

饮食失调的远程保健

饮食失调的两种主要循证心理治疗方法-认知行为疗法（CBT）适用于成人和家庭治疗（FBT）对于青少年来说都非常适合通过远程保健提供。CBT是一种很容易通过视频通话进行的治疗方法。它侧重于识别消极思维，并强调患者做出行为改变和在课间处理特定任务以产生这种改变的重要性。FBT是一种让全家人参与的治疗方法，帮助改变饮食失调患者的行为。

关于饮食失调的远程保健治疗的研究相对较少。一项关于通过远程保健为患有饮食障碍的成人提供CBT的研究表明，CBT在减少暴饮暴食和净化方面是有效的，其效果与亲自提供CBT“大致相当”。研究中的患者发现在线治疗是可以接受的。在线状态下的患者也报告说，与他们的治疗师建立了强大的联盟，就像接受面对面治疗的患者一样。

还初步支持通过远程保健提供FBT。一项研究通过互联网对青少年进行了FBT检查，结果发现患者病情好转，家长认为治疗是可以接受的。FBT在线会议可以很容易地进行与各种家庭成员聚集在视频屏幕周围。即使是家庭聚餐，也可以在网上进行。家庭聚餐是治疗的一个标准部分，家庭通常会把野餐带到治疗师的办公室。

营养咨询也非常适合通过视频进行这有时被称为远程营养。2015年，营养与营养学学会对5000名会员进行了一项调查，结果显示，30%的人使用远程保健与客户一起实践营养。现在这个数字可能要高得多。

法律和财务考虑

在美国，有与远程保健有关的法律和财政考虑。大多数州认为，心理治疗发生在病人所在的地方，无论他们住在哪里。

由于每个州都有自己的许可证委员会，许多治疗师只能在患者实际所在州持有许可证的情况下执业，除非在特殊情况下，否则可能无法通过远程医疗向实际所在州的患者提供治疗。对于注册营养师（RDN）来说，这只在一定程度上是正确的；他们在其他州看病人时有更大的灵活性。

截至2018年，美国多个州已通过远程医疗平价法，要求保险公司负责远程治疗以与当面治疗相同的速度。然而，并不是每个州都有这样的法律，甚至有些州也有这样的法律，一些保险公司将他们的远程医疗福利分给只提供远程医疗的不同网络。

更为复杂的是，在世界卫生组织宣布COVID-19流感大流行后，一些保险公司对支付限制作了临时例外，一些州放宽了对病人看州外治疗师的限制。目前尚不清楚这些放松措施将持续多久。但有一点是明确的：远程保健是许多人可以接受的，并将越来越多地成为许多饮食失调和其他精神健康问题的治疗选择。远程医疗很可能是一种可行的治疗方式。万博手机客户端

如果我想使用远程医疗，我需要知道什么？

确保你有一个私人的，安全的，安静的地方进行你的会议。驾驶时不要试图进行会话。你需要一台电脑或智能手机，带摄像头和麦克风。使用耳机有助于保护您的隐私免受可能在附近的人的伤害。

尽量确保你有一个良好的互联网连接。确保病毒防护软件和其他软件是最新的提供进一步的隐私保护。建议你在第一次治疗前测试一下你的技术，如果在危机中你的联系中断了，可以向你的治疗师提供紧急信息。

您应该关闭手机或电脑上的警报，以免它们中断会话。您可能还想关闭“助手”设备，如Alexa、Siri和googlehome，这样它们就不会记录和传播机密信息。

医疗监控和称重显然变得更加困难时，会议只发生在虚拟的。供应商将需要让你知道他们希望如何处理它。有些病人可能需要定期亲自检查生命体征或在家里称体重。

维利韦尔的一句话

远程治疗似乎被广泛接受，病人对这种分娩方式普遍感到满意。尽管你可能会错过亲自去看医生的机会，但你可能会发现，你仍然可以建立一个强大的治疗联盟，在自己舒适的家里努力克服饮食失调。