酒精性神经病变

酒精性神经病是最常见和最不易辨认的一种酗酒的后果．人们有着悠久的历史酒精滥用酒精性神经病可能导致疼痛、刺痛、无力、麻木或失去平衡。

酒精性神经病的症状和体征

酒精性神经病的体征和症状可以逐渐进展，起初通常很微妙。通常，酗酒的人可能没有意识到这些症状与酒精有关酒精或者神经病。体征和症状包括以下任何组合:

• 脚趾、脚、腿、手指、手或手臂的感觉丧失
• 脚趾、脚、腿、手指、手或手臂疼痛、刺痛或其他不寻常的感觉
• 脚或手无力
• 手脚不协调手脚不协调
• 走路时失去平衡/不稳定
• 脚趾、脚或手指上有瘀伤、割伤、溃疡或皮肤感染
• 减轻受伤引起的疼痛，尤其是脚或手
• 头晕目眩，尤指闭着眼睛站立时
• 即使最近没喝酒也走不了直线
• 便秘或腹泻
• 尿失禁
• 性功能障碍

酒精性神经病的影响

酒精性神经病是由于长期过度饮酒引起的一种神经疾病。酒精性神经病的影响是由神经损伤引起的，主要分为四类;感觉下降，疼痛/过敏，肌肉无力，自主神经。

感觉下降

酒精性神经病损害感觉神经，导致手脚感觉下降。这听起来可能不是一个可怕的问题，但感觉减退实际上会导致非常严重的后果，包括:

• 频繁的颠簸和擦伤：感觉疼痛的能力下降通常会导致日常轻微伤害，这可能会使这些伤害更有可能发生。
• 感染和出血:由于没有正常的疼痛和不适，嫩疮和伤口可能得不到保护，这可能导致进一步的伤害。最终，伤口可能会流血或感染。
• 感觉能力下降:无法适当平衡和协调精细运动技能，如走路和手指运动，会损害常见的活动，如走路、写作和打字。晚期酒精性神经病会导致感觉失衡，尤其是闭着眼睛时，这可能导致危险的摔倒。

疼痛和过敏

酒精性神经病的另一个突出影响包括疼痛和不舒服的感觉。酒精性神经病可导致对触摸的超敏感和/或静息痛。轻微的触摸会让人感到夸张和疼痛，尤其是手指和脚趾。

手或脚的持续疼痛是酒精性神经病最令人烦恼的方面之一。疼痛感觉像灼烧、悸动或尖锐的针和针。随着病情的发展，疼痛的强度可能有所不同，有时会在再次恶化前几个月逐渐减轻。

肌肉无力

严重的酒精性神经病可因神经损伤引起运动无力。我们的肌肉需要从附近的神经接收信息才能正常工作。当这一信息因神经受损而中断时，肌肉就不能正常工作。这通常表现为手脚无力。

自主神经病变

自主神经控制身体器官的功能，如膀胱、胃和肠。*酒精性神经病可削弱自主神经，引起肠、膀胱功能损害和性功能障碍。

原因

一般来说，酒精性神经病的发展需要数年时间，所以长期大量饮酒是典型的。一些重度酗酒者比其他人更快地发生和发展酒精性神经病。目前还不完全清楚为什么有些人比其他人更容易出现这种并发症。

酒精性神经病是由营养缺乏以及体内积聚的毒素引起的。酒精会减少蛋白质和维生素B12等营养物质的吸收，造成严重缺陷，影响身体的许多部位，包括神经。酒精还会改变胃、肝和肾的功能，阻止身体对废物进行适当的排毒，然后堆积起来，损害身体的许多区域，包括神经。

神经损伤通常会影响轴突，轴突是将电信号从一个神经发送到另一个神经的投影，以及髓磷脂，髓磷脂是保护神经的脂肪涂层。如果神经受到严重损伤，它们就没有再生的弹性。酒精性神经病的神经损害可能是永久性的，如果这种损害已经发生了很长一段时间或如果它持续存在。

酒精性神经病的诊断

酒精性神经病的诊断包括病史、体格检查和可能的血液检查或神经检查，如肌电图(EMG)和神经传导研究(NCV)。

• 体格检查：完整的身体和神经系统检查包括反射、肌肉力量、感觉(包括轻触、针刺、振动和位置感)和协调性。通常，酒精性神经病患者反应能力和感觉能力下降。在非常严重的疾病中，也可能出现虚弱。
• 肌电图(EMG)和神经传导研究(NCV):这些测试详细检查神经功能。手脚功能下降、神经波振幅低、神经功能减慢等特征模式提示酒精性神经病。神经检查不能确定神经病变的原因，只能确定神经损伤的程度。
• 神经活检在极少数情况下，医生可能会建议进行神经活检，它可以显示与酒精性神经病一致的神经损伤模式。
• 其他测试:额外的评估可能包括血液检查、尿检或影像学检查大脑或者脊髓来排除其他引起神经病变的症状

类似酒精性神经病的症状

还有一些其他的医学状况可能会与酒精性神经病混淆。其中最常见的包括:

• 糖尿病性神经病
• 周围血管疾病
• 脊柱疾病
• 肌肉疾病
• 多发性硬化症
• 格林-巴利综合征
• 运动神经元疾病，如渐冻症

酒精性神经病的治疗

有几种药物可以用来控制酒精性神经病的疼痛。这些药物包括止痛药和抗抑郁药。虽然没有被特别批准用于治疗酒精性神经病，但抗抑郁药通常是用来帮助控制疼痛的。同样，抗癫痫药物:和抗抑郁药一样，有时处方是作为控制疼痛的一种方式。

由于营养缺乏是酒精性神经病的部分原因，建议补充维生素B12、叶酸、维生素E和硫胺素。

没有药物可以帮助改善感觉丧失，加强肌肉无力，或帮助由酒精性神经病引起的协调和平衡问题。然而，有些人在停止饮酒几个月后症状有所改善。

有时酒精会对身体造成如此严重的损害，以至于可能需要进行肝移植。在这种情况下，肝移植后酒精性神经病的症状可能会有所改善但通常情况下，神经病变已经发展到晚期，即使在移植手术后也几乎没有改善。

来自Verywell的一句话

酒精使用障碍是一个具有挑战性的条件。医学界已经认识到这一点上瘾是一种疾病，有些人生来就有对物质上瘾的倾向。因此，得到医疗帮助通常是必要的管理酒精使用障碍．

酒精性神经病的一些症状可以部分逆转，但如果神经病发展到晚期，可能就不可逆了。药物治疗可以帮助减轻酒精性神经病的一些症状。预防酒精性神经病最重要的策略是尽快减少酒精的摄入，防止症状恶化。