CDT检测有害酒精消费

医疗保健提供者担心他们的病人可能饮用了有害水平的酒精，他们可以使用血液测试来检查这一点。碳水化合物缺乏转铁蛋白(CDT)是一种酒精生物标志物测试。它可以用来检测一个人是酗酒者还是重度饮酒者(每天喝四杯或更多)。它甚至可以用来确定一个酗酒者是否已经复发。

传统上，医疗保健提供者使用简短的酒精筛查测试来确定患者的酒精消费水平。这些筛查的问题在于，它们的准确性取决于患者对自己喝了多少酒的诚实程度。

没有酒精问题的患者可能会准确地自我报告他们的饮酒水平。但那些确实有问题的人更有可能把他们的饮酒量降到最低。问题越大，越有可能病人会否认大量饮酒。

因此，那些简短的筛查测试可能不能产生最准确的评估。CDT测试为医疗保健提供者提供了另一种工具，当他们怀疑患者可能滥用酒精。

CDT检查是什么?

转铁蛋白是血液中的一种物质，它将铁运送到骨髓、肝脏和脾脏。当一个人喝太多的时候，它会增加某些类型的转铁蛋白，而这些转铁蛋白是缺乏碳水化合物的。当缺乏碳水化合物的转铁蛋白增加时，它可以在血液中测量，因此是酒精滥用的生物标志物。

CDT测试是如何工作的

不喝酒或适量饮酒的人，血液中缺乏碳水化合物的转铁蛋白水平较低。一些研究使用了低于1.7%的临界值。但是那些在测试前两周每天喝四杯或更多酒，每周至少喝五天的人，CDT的水平会明显更高。

对于每天喝一瓶葡萄酒、五瓶啤酒或半品脱威士忌的患者，CDT测试在检测大量饮酒水平方面非常准确。就像A1C测试可以检测90天内血液中的葡萄糖水平一样，CDT测试可以检测长期大量饮酒。

如果一个人停止饮酒，CDT水平就会下降。但如果他们再次开始饮酒，其含量将再次上升。

CDT检测的假阳性

不是每个人都对CDT敏感。在一小部分人群中，大量饮酒并不会提高缺乏碳水化合物的转铁蛋白水平。因此，怀疑患者酗酒的医疗保健提供者也被鼓励使用其他酒精生物标志物测试。

有一些生物学因素可以错误地增加CDT水平，如遗传变异、女性激素、身体质量指数升高和终末期肝病。*由于这些因素，最早的CDT测试返回假阳性，但更新的测试可以识别可能导致假阳性和阴性的遗传变异，以及由酗酒相关的肝病引起的模式。

CDT检测的有效性

已经有许多关于使用CDT测试来确定患者重度饮酒的有效性的研究。这些研究发现，这种测试是准确的，但并非万无一失。

确认方法包括使用调查问卷， GGT (γ -谷氨酰转肽酶)测试，或EtG(乙基葡萄糖醛酸)试验(用于检测过去24至72小时内的饮酒情况)。

为什么CDT检测很重要

在许多医疗情况下，患者不应饮酒或不应大量饮酒。患有糖尿病、高血压、丙型肝炎或肝病的人不应该大量饮酒。

一项研究发现，在被研究的799名患者中，9%的糖尿病患者和15%的高血压患者饮酒过量。这可能意味着数百万糖尿病和高血压患者的饮酒量会危及他们的健康。

正在服用某些药物的病人不应该喝酒，因为有患糖尿病的风险对药物和酒精的反应．那些正在用阿片类止痛药治疗疼痛的人或者正在服用阿片类止痛药的人镇静剂或助眠者当然不应大量饮酒，因为有中枢神经系统抑郁的风险。

用于监控恢复

除了检测酒精敏感患者的重度饮酒，CDT检测还可用于药物滥用领域，以监测戒断和复发。据研究人员称，CDT测试是唯一一种足够敏感的酒精生物标志物测试，可以检测出酒精使用的减少或复发。

一些与酗酒者打交道的心理治疗师和精神科医生在第一次与患者接触时使用CDT测试来获得基线水平。在接下来的几周和几个月里，他们可以使用CDT测试来确定这个人是保持清醒还是复发。